“An intimate family drama that subtly and delightfully subverts expectations... Refreshing and astute.” —   Martin Tsai, Los Angeles Times “TENSE.” —   Michael Nordine, The Village Voice “REMARKABLE PERFORMANCES... it tackles big issues through small moments.” —  Maitland McDonagh, Film Journal International “The Frontier, directed by Matt Rabinowitz, embodies the mood, atmosphere and longing found in the best of the western... One of those films we watch on the edge of our seat.” —  John Fink, The Film Stage "I love movies that seek to say something about the human condition" —  Andy Greene, PopInsomniacs “A solid debut... a touching father and son story. Veteran actor Max Gail delivers a strong performance in what is amazingly his first leading role in 30 years.” —  Will Oliver, Monday Morning Matinee
"I am a passionate believer in Matt Rabinowitz and an equally fierce supporter of Matt's first feature film THE FRONTIER... a story with such vibrant and deep characters and such rich emotional scope." —  Jonathan Demme, Director
SXSW Film Festival 2014 WORLD PREMIERE New Hampshire Film Festival BEST NEW HAMPSHIRE FEATURE NARRATIVE Silver Springs International Film Festival BEST FEATURE Massachusetts Independent Film Festival MAX GAIL: BEST ACTOR IN A FEATURE New York City Independent Film Festival ANASTASSIA SENDYK: BEST ACTRESS Barcelona Film Festival EL RAY AWARD FOR EXCELLENCE IN DRAMATIC NARRATIVE Northern California Film Festival BEST FEATURE Amsterdam Film Festival VAN GOGH AWARD: GRAND JURY PRIZE Canada International Film Festival RISING STAR AWARD Breckenridge Film Festival BEST DRAMA International Film Festival for Peace, Inspiration, and Equality AWARD FOR EXCELLENCE
 
Sean, a retired literature professor and civic activist, writes a letter to his estranged son, Tennessee, a ranch hand. Tennessee is uncertain how to respond, but knowing he should see his aging father, he decides to go home. Tennessee arrives just as Nina, Seanʼs personal trainer fresh off a bad breakup, accepts Seanʼs offer to move in and help him write his memoirs. The tension between father and son is ever-present. As Sean and Nina work, Tennessee avoids his overbearing father with fix-up projects around the house. One evening after Nina has gone out, Sean and Tennessee find themselves alone in the house for the first time.
 
 
"I am thrilled to see Matt take on his ambition and follow the muse in the making of THE FRONTIER, his first film. Matt's wonderful talents will soon be seen and recognized by many more people." —  Neil Young
BEST FEATURE WINNER!! SILVER SPRINGS FILM FESTIVAL


Répondre à Galgóczy et al

Au rédacteur-Nous remercions Galgóczy et al pour leur intérêt pour notre travail et pour partager leurs données non publiées et sous presse concernant l’utilisation des statines pour la prévention et le traitement de la zygomycose. Les effets prophylactiques et même thérapeutiques des agents pharmacologiques Cependant, nous convenons que, compte tenu d’une concentration inhibitrice minimale relativement élevée des statines chez les zygomycètes, leur efficacité peut être mieux réalisée en association avec des agents antifongiques. Nous notons également que les statines modulent les défenses de l’hôte par modification de la transduction du signal et des voies transcriptionnelles des cytokines, et qu’elles exercent un effet médiant sur les infections fongiques indépendantes de leur activité antifongique Enfin, médicaments antifongiques traditionnellement utilisés comme inhibiteurs de la calcineurine. La rapamycine a également une activité antifongique puissante contre un certain nombre de Ainsi, d’autres études évaluant les interactions des statines avec des agents antifongiques et immunosuppresseurs et leur application pour la protection contre les zygomycètes pourraient fournir des indications potentiellement utiles pour optimiser les résultats https://silagracipla.net. liée à la zygomycose et à d’autres mycoses opportunistes chez les greffés d’organes Read more “Répondre à Galgóczy et al”

Différences Dans La Pharmacocinétique Des Formulations Lipidiques Amphotéricine B Malgré L’Équivalence Clinique

SIR-En raison de leur toxicité plus faible, les formulations lipidiques de l’amphotéricine B AmB sont fréquemment administrées aux patients gravement malades qui nécessitent un traitement de mycose systémique suspectée ou prouvée Trois formulations lipidiques qui sont utilisées dans la pratique clinique AmBisome liposomale AmBisome; NeXstar Pharmaceuticals, dispersion colloïdale AmB Amphotec; Sequus Pharmaceuticals et le complexe lipidique AmB Abelcet; La Liposome Company semble avoir des différences impressionnantes dans leur pharmacocinétique Par exemple, le volume de distribution du complexe lipidique AmB est supérieur à celui de l’AmB liposomique par un facteur de Des différences ont été observées dans de nombreuses études sur les profils temps-concentration. de formulations lipidiques d’AmB et ont été attribuées aux différentes tailles et formes de particules des formulations lipidiques Contrairement à ces découvertes, l’efficacité clinique des formulations s’est révélée être approximativement identique Ainsi, aucun des La contradiction frappante entre l’équivalence clinique et la diversité pharmacocinétique a stimulé une discussion engagée dans un numéro précédent de ce journal [,,] Comme mentionné par Frothingham , les niveaux totaux d’AmB ont été déterminé dans toutes les études pharmacocinétiques de formulations lipidiques de AmB Nous avons développé une meth od pour la mesure séparée de AmB lipide et AmB qui a été libéré de sa liaison lipidique La fraction libérée d’AmB est liée aux protéines dans AmB lié aux protéines plasmatiques parce que AmB est insoluble dans l’eau Nous avons appliqué notre méthode aux groupes de patients gravement malades traités avec du désoxycholate AmB AmB conventionnel, Amphotericin B; Bristol-Meyers-Squibb, AmB liposomale, et la dispersion colloïdale AmB, respectivement L’étude a été réalisée conformément à la Déclaration d’Helsinki dans la version révisée de Somerset West, les lignes directrices de la Conférence internationale de l’harmonisation ICH, la bonne pratique clinique Directives GCP et la loi autrichienne sur les médicaments AMG Le consentement éclairé a été obtenu, si possible, ou les patients ont été informés de l’utilisation scientifique de leurs données cliniques après le réveil de l’analgosédation. Les caractéristiques pharmacocinétiques étaient différentes pour la dispersion colloïdale AmB et AmB liposomale herpès génital. Pour leurs fractions formulées en lipides, on a cependant obtenu des résultats pharmacocinétiques similaires pour la fraction AmB libérée et liée aux protéines, qui ressemblait à la pharmacocinétique du désoxycholate AmB . Les mécanismes de libération de AmB de la liaison lipidique sont mal compris. il a été supposé que la liaison entre AmB et son fragment lipidique est maintenue dans la circulation Les phospholipases fongiques ou intrinsèques ont été supposées être impliquées dans le clivage d’AmB de son fragment lipidique sur le site cible Nos données suggèrent cependant qu’après une perfusion lipidique AmB ou AmB colloïdale, des quantités significatives d’AmB sont présentes. libérés du fragment lipidique pendant la circulation dans le plasma Les propriétés pharmacocinétiques de cette fraction libérée sont assez similaires pour les deux formulations et ressemblent à celles de l’AmB classique. Tableau Pharmacocinétique des fractions lipidiques des formulations de dispersion colloïdale AmB et AmB liposomale semblent cependant caractéristiques des formulations respectives Read more “Différences Dans La Pharmacocinétique Des Formulations Lipidiques Amphotéricine B Malgré L’Équivalence Clinique”

L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau

Le fluorure est un produit chimique omniprésent qui a pénétré l’approvisionnement public en eau à travers les États-Unis. Le CDC rapporte qu’environ les deux tiers de la population ont des eaux publiques fluorées. Et pour ceux d’entre nous qui sont desservis par les systèmes d’eau communautaires, ce nombre grimpe à environ 74%.

Historiquement, le fluorure a été ajouté à l’eau au nom de la prévention de la carie dentaire et des caries. Cependant, il est maintenant largement connu que le fluor n’est pas un nutriment essentiel dans aucun sens, et n’est donc pas réellement nécessaire pour garder les dents en bonne santé. Read more “L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau”

Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée

La Commission géologique des États-Unis (USGS) a récemment annoncé qu’un essaim de tremblements de terre en cours au supervolcan du parc national de Yellowstone est maintenant l’une des activités les plus longues jamais enregistrées dans l’histoire du volcan prix. L’essaim de tremblements de terre a débuté le 12 juin et a enregistré depuis lors un bilan remarquable de près de 2 500 séismes enregistrés au cours des trois mois et demi précédents dans la partie ouest du parc national. Selon l’USGS, l’activité en cours est maintenant étroitement liée au plus gros essaim de tremblements de terre enregistré en 1985 lors de plus de 3 000 séismes sur une période de trois mois. Read more “Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée”

La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères

Contexte L’exposition à la fumée de tabac est associée à un risque accru d’infection à Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae Le but de cette étude était de déterminer l’influence du tabagisme et de l’exposition à la fumée de tabac sur les taux de portage chez les enfants et leurs mères. effectué une étude de surveillance transversale du portage rhinopharyngé et oropharyngé de S pneumoniae et H influenzae chez des enfants âgés de moins de 18 ans; Les taux de portage des enfants et de leurs mères dans les échantillons nasopharyngiens et oropharyngés ont été analysés en fonction de l’exposition au tabac. Résultats Le taux de portage de S pneumoniae était plus élevé chez les enfants exposés au tabac que chez les enfants non exposés% vs% ; P = Les enfants exposés portaient plus fréquemment des sérotypes de S pneumoniae inclus dans le vaccin conjugué-valent, comparativement aux enfants non exposés% vs% de toutes les cultures nasopharyngées positives pour S pneumoniae; P = Les taux de transport de S pneumoniae étaient plus élevés chez les mères qui fumaient que chez les mères exposées au tabac et chez les mères non exposées, respectivement,%,% et%; P = Il n’y avait pas de différences dans les taux de portage de H influenzae entre les enfants et les mères des familles fumeurs et non fumeurs. Conclusions L’exposition à la fumée de tabac a augmenté les taux de portage S pneumoniae en général et le portage des sérotypes inclus dans le vaccin conjugué -valent. un taux de portage de S pneumoniae plus élevé que celui des mères non fumeuses Le tabagisme ou l’exposition au tabac n’augmentait pas les taux de portage de H influenzae chez les enfants et les mères Read more “La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères”

La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins

Editor — Sans surprise, Zermansky et al ont trouvé que la participation des pharmaciens améliore la qualité de la prise en charge des médicaments pour les personnes âgées. La prescription répétée a été mal surveillée chez les personnes âgées, mais les auteurs manquent une opportunité pour une analyse plus rigoureuse de ce problème. Au Royaume-Uni, les médicaments graduellement distribués nécessitent la signature d’un médecin pour valider chaque incrément, un moyen adopté pour la commodité administrative et la probité des pharmaciens. Read more “La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins”

Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures

Editor — Nous sommes d’accord avec de nombreuses interventions étaient peu susceptibles d’avoir de grands effets face à de forts intérêts économiques et personnels contraires. La complexité des comportements et des interventions liés au transport rend également difficile l’établissement de relations causales entre les interventions et les résultats. Toutefois, ceux-ci ne constituent pas des arguments contre notre approche. Les preuves sur les obstacles au cyclisme sont sans aucun doute pertinentes. Read more “Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures”

Leadership clinique dans la prestation de soins hospitaliers

Tout au long du développement ld, l’observation directe et l’examen des dossiers des patients révèlent des erreurs fondamentales dans la prise en charge des patients. Une étude récente en France a montré que le chiffre souvent cité de 10% des effets indésirables liés aux soins de santé dans les hôpitaux est probablement sous-estimé.1 Comment les leaders cliniques peuvent-ils aider à résoudre ces problèmes? et les infirmières sont conscientes de ces erreurs et leur enseignent à comprendre les facteurs contributifs. Dans le NHS du Royaume-Uni, il y a trop souvent une contribution insuffisante aux soins actifs par un personnel expérimenté et pleinement formé. Ceci est illustré par une étude qui a montré une différence de mortalité entre les interventions chirurgicales majeures dans un hôpital britannique comparé à la mortalité chirurgicale dans un hôpital américain, et une autre étude qui a montré que les insuffisances dans les soins médicaux ont contribué à 25 décès sur 200 Le fait que les jeunes médecins soient souvent dépassés par leurs capacités est souligné par le récent rapport de l’enquête nationale confidentielle sur les issues et les décès des patients (NCEPOD), qui a examiné les soins prodigués aux patients très malades. Read more “Leadership clinique dans la prestation de soins hospitaliers”

L’insuffisance rénale liée au diabète chez les Amérindiens décliné au taux le plus rapide

L’insuffisance rénale liée au diabète chez les adultes amérindiens (Amérindiens / Amérindiens) a diminué de 54% entre 1996 et 2013, suite à la mise en œuvre d’approches de gestion du diabète et d’amélioration des soins cliniques initiées par le Service de santé indien (IHS) ) dans le milieu des années 1980, selon un rapport dans les signes vitaux du CDC https://www.montfordpharmacy.com. Read more “L’insuffisance rénale liée au diabète chez les Amérindiens décliné au taux le plus rapide”

Le patient a reçu 200 000 $ de plus que GP n’a pas mentionné

Un omnipraticien a reçu l’ordre de verser 206 000 $ à un patient pour avoir omis d’évaluer correctement la blessure à la main d’un patient et de ne pas l’avoir référé à un service d’urgence ou à un chirurgien de la main.

L’index et le majeur de la main gauche de Gulab Khan ont été coupés en octobre 2011 alors qu’il se défendait d’un homme maniant le couteau qui essayait de voler sa station-service dans la banlieue de Five Dock, à l’ouest de Sydney. Read more “Le patient a reçu 200 000 $ de plus que GP n’a pas mentionné”

Bouddha heureux

Diagnostic: Infection cutanée à Mycobacterium chelonaeLes infections de la peau et des tissus mous avec des mycobactéries à croissance rapide sont bien décrites dans le milieu de la santé, fréquemment dans le cadre de procédures chirurgicales ou d’injection [1]. , particulièrement après les procédures cosmétiques dans les salons de manucure et, avec moins de fréquence, dans les salons de tatouage [2-4] Ces organismes sont omniprésents dans les systèmes municipaux d’approvisionnement en eau et colonisent la tuyauterie, les machines à glace et autres zones. surviennent lorsque l’eau du robinet contaminée est utilisée de manière inappropriée dans des procédures chirurgicales, cosmétiques ou autres. Les symptômes apparaissent généralement 2 à 3 semaines après l’exposition L’organisme causal est le plus souvent Mycobacteriumfortuitum, Mycobacteriumchelonae ou Mycobacteriumabscessus Au moins 3 éclosions d’infections mycobactériennes associées au tatouage ont été signalées , tout impliquant M chelona Dans les plus grands n = 48 patients, M chelonae a été isolé des bouteilles utilisées pour mélanger l’encre noire avec de l’eau du robinet, qui a ensuite été utilisée pour produire un tatouage gris. Dans d’autres épidémies signalées, les tests environnementaux de l’encre et des solutions de tatouage n’ont pas révélé de mycobactéries L’eau du robinet était également utilisée pour diluer l’encre noire. Dans la plupart des cas, les lésions se développaient en 1-2 semaines et guérissaient avec une macrolide prolongée ou une minocycline en monothérapie, avec un petit nombre d’infections spontanément résolues sans traitement antimicrobien cialis generique. Dans notre cas, les symptômes et un certain nombre de caractéristiques suggéraient la possibilité d’une mycobactériose à croissance rapide. La période d’incubation, l’exposition au tatouage et la distribution des lésions, leur apparence clinique et leur comportement s’améliorent temporairement avec les stéroïdes topiques. infiltrat inflammatoire mixte révélé par l’histopathologie suggéré la possibilité de mycobac Ces suspicions ont été confirmées par l’isolement de M chelonae 19 jours après la culture du tissu de biopsie. La plupart des espèces mycobactériennes croissent rapidement et mûrissent après 7 à 10 jours de culture sur gélose au sang de mouton. Après un renvoi à la division des maladies infectieuses, nous attendions des rapports sur la sensibilité aux antibiotiques et l’identification finale des espèces avant d’initier un traitement antimicrobien. L’isolat était sensible in vitro à la concentration minimale inhibitrice du linézolide [MIC], 4, MIC azithromycine, ≤ 16, MIC de clarithromycine, ≤025, MIC de kanamycine, ≤8, MIC de tobramycine ≤2 et MIC d’amikacine = 16, avec une susceptibilité intermédiaire à la ciprofloxacine, à la moxifloxacine et à la doxycycline toutes MIC = 2 Après 1 mois de traitement antibiotique double avec linézolide 600 mg une fois par jour, l’azithromycine à raison de 250 mg une fois par jour et la vitamine B6 à raison de 100 mg une fois par jour pendant l’utilisation du linézolide. Au bout de 2 mois de traitement, environ la moitié des lésions avaient complètement disparu et l’autre moitié présentait un aplatissement marqué et une diminution de la pigmentation. Après l’arrêt du traitement par linézolide, l’azithromycine a été 1 mois supplémentaire pour compléter 3 mois de traitement antimicrobien, à ce moment, toutes les lésions avaient disparu Read more “Bouddha heureux”

Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale

Contexte Le rôle de l’immunoglobuline intraveineuse IVIG comme traitement d’appoint pour le sepsis sévère reste controversé Nous avons émis l’hypothèse que les IgIV pourraient être efficaces pour traiter les patients atteints de pneumonie qui ont un choc septiqueMéthodes Les patients pneumoniquement ventilés mécaniquement avec un choc septique ont été identifiés dans la base de données. Juillet à mars L’effet de la consommation intraveineuse d’IgIV a été évalué en utilisant le score de propension et les variables instrumentales. Résultats Les patients éligibles n = des hôpitaux ont été divisés en un groupe IVIG n = et un groupe témoin n = appariement score de propension créé une cohorte appariée avec et sans traitement par IgIV Il n’y avait pas de différence significative dans la mortalité au jour le jour entre les groupes IgIV et témoins dans l’analyse sans correspondance%, / vs%, /; différence, %; % intervalle de confiance [IC], – à ou l’analyse appariée de score de propension%, / vs%, /; différence, %; % CI, – à l’analyse de régression logistique n’a pas montré une association significative entre l’utilisation IVIG et la mortalité de jour dans les patients appariés score de propension; % CI, à l’analyse en utilisant le profil de l’utilisation de l’IVIG à l’hôpital comme variable instrumentale a trouvé que l’utilisation de l’IVIG n’était pas associée à une réduction de la différence de mortalité au jour le jour, -%; % CI, – to Conclusions Dans cette grande étude rétrospective nationale, nous avons trouvé qu’il n’y a peut-être pas d’association significative entre l’utilisation d’IgIV et la mortalité chez les patients atteints de pneumonie sous ventilation mécanique avec choc septique Read more “Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale”

Poussée stéroïde S3

Des changements majeurs dans la prise en charge de l’asthme – y compris les ventes OTC d’inhalateurs de stéroïdes inhalés – ont été proposés dans une version préliminaire de la nouvelle stratégie nationale australienne sur l’asthme.

Selon la Fondation nationale de l’asthme, des changements radicaux ont été recommandés dans le but de lutter contre le contrôle de l’asthme atone qui contribue à près de 400 décès évitables par an. Read more “Poussée stéroïde S3”

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