“An intimate family drama that subtly and delightfully subverts expectations... Refreshing and astute.” —   Martin Tsai, Los Angeles Times “TENSE.” —   Michael Nordine, The Village Voice “REMARKABLE PERFORMANCES... it tackles big issues through small moments.” —  Maitland McDonagh, Film Journal International “The Frontier, directed by Matt Rabinowitz, embodies the mood, atmosphere and longing found in the best of the western... One of those films we watch on the edge of our seat.” —  John Fink, The Film Stage "I love movies that seek to say something about the human condition" —  Andy Greene, PopInsomniacs “A solid debut... a touching father and son story. Veteran actor Max Gail delivers a strong performance in what is amazingly his first leading role in 30 years.” —  Will Oliver, Monday Morning Matinee
"I am a passionate believer in Matt Rabinowitz and an equally fierce supporter of Matt's first feature film THE FRONTIER... a story with such vibrant and deep characters and such rich emotional scope." —  Jonathan Demme, Director
SXSW Film Festival 2014 WORLD PREMIERE New Hampshire Film Festival BEST NEW HAMPSHIRE FEATURE NARRATIVE Silver Springs International Film Festival BEST FEATURE Massachusetts Independent Film Festival MAX GAIL: BEST ACTOR IN A FEATURE New York City Independent Film Festival ANASTASSIA SENDYK: BEST ACTRESS Barcelona Film Festival EL RAY AWARD FOR EXCELLENCE IN DRAMATIC NARRATIVE Northern California Film Festival BEST FEATURE Amsterdam Film Festival VAN GOGH AWARD: GRAND JURY PRIZE Canada International Film Festival RISING STAR AWARD Breckenridge Film Festival BEST DRAMA International Film Festival for Peace, Inspiration, and Equality AWARD FOR EXCELLENCE
 
Sean, a retired literature professor and civic activist, writes a letter to his estranged son, Tennessee, a ranch hand. Tennessee is uncertain how to respond, but knowing he should see his aging father, he decides to go home. Tennessee arrives just as Nina, Seanʼs personal trainer fresh off a bad breakup, accepts Seanʼs offer to move in and help him write his memoirs. The tension between father and son is ever-present. As Sean and Nina work, Tennessee avoids his overbearing father with fix-up projects around the house. One evening after Nina has gone out, Sean and Tennessee find themselves alone in the house for the first time.
 
 
"I am thrilled to see Matt take on his ambition and follow the muse in the making of THE FRONTIER, his first film. Matt's wonderful talents will soon be seen and recognized by many more people." —  Neil Young
BEST FEATURE WINNER!! SILVER SPRINGS FILM FESTIVAL


Le vaccin conjugué contre le pneumocoque influence-t-il le transport de Staphylococcus aureus chez les enfants

Au rédacteur-Plusieurs études ont démontré une association négative entre le transport de Streptococcus pneumoniae spécifiquement, le transport des types de vaccin [VTs] et Staphylococcus aureus chez les enfants [1-6] Cela a soulevé une préoccupation que, semblable à la survenue de sérotype remplacement avec non-VT S pneumoniae [7-11], l’utilisation généralisée du vaccin conjugué antipneumococcique 7-valent PCV7 et la réduction à la fois du VT S pneumoniae et du portage total de S pneumoniae seront suivies d’une augmentation du portage de S aureus [12, 13] Cohen et al [14] ont essayé de résoudre ce problème dans leur étude récemment publiée, dans laquelle ils concluent que PCV7 ne semble pas influencer le portage de S aureus chez les jeunes enfants atteints d’otite moyenne. Cependant, leur étude souffre de plusieurs défauts. que leurs conclusions peuvent être injustifiéesNotre principale préoccupation est méthodologique Bien que les auteurs aient effectué une analyse multivariée, les variables critiques n’ont pas été incluses dans l’analyse, rendant ainsi Le choix des variables à inclure dans une analyse multivariée est fortement dépendant de la question posée Si le but de l’étude était d’évaluer si la réception du PCV7 modifiait le risque de colonisation staphylococcique, une analyse multivariée pour répondre à cette question doit inclure ce prédicteur Si, d’autre part, le but était de réévaluer si le portage de S pneumoniae est associé au portage de S aureus, comme plusieurs études indépendantes l’ont montré, le prédicteur “S pneumoniae carriage” aurait dû être inclus dans l’analyse multivariée. les analyses ont été effectuées, les 2 conclusions des auteurs, que PCV7 n’affecte pas la colonisation de S aureus et que le transport de S pneumoniae n’est pas associé au transport de S aureus, ne sont pas prouvés Enfin, l’âge est connu comme l’une des variables les plus importantes associées à la colonisation par S pneumoniae et S aureus [2, 15, 16], et les enfants qui ont été colonisés par S aureus dans l’étude par C ohen et al [14] étaient plus jeunes que les enfants non colonisés P = 06 Par conséquent, nous croyons que l’âge variable aurait dû être inclus dans l’analyse multivariée. L’analyse multivariée présentée ici est donc imparfaite de deux façons importantes: elle ne teste pas le primaire Hypothèse, et elle n’inclut pas les facteurs de confusion probables Naturellement, nous ne pouvons pas être sûrs quels résultats seraient obtenus dans une analyse appropriée, mais la présente analyse n’est pas informative à cause de ces défauts Une autre préoccupation est la méthode de transfert d’écouvillon au laboratoire dans les 48 h après la collecte des échantillons. Il s’agit d’un long délai, mais le plus inquiétant est le fait que la longueur du retard n’était pas constante. Certains échantillons ont pu être transférés quelques heures après la collecte des échantillons. d’autres auraient pu être transférés après un délai de 48 h, entraînant un faible taux de récupération. Cela pourrait être une cause de biais de mauvaise classification. On se demande pourquoi les auteurs ont choisi d’effectuer une analyse détaillée des données de colonisation présentées dans le tableau 2 [14] chez les enfants de moins d’un an, malgré le fait que 41% de leur population étudiée était âgée de <1 an. ne donne aucune raison explicite à cette analyse partielleEnfin, l’article contient de nombreuses erreurs ou incohérences évidentes qui le rendent difficile à suivre et parfois impossible à interpréter. Dans le tableau 2 [14], le nombre total d’enfants dans les sous-groupes dépasse le nombre de 94% des enfants portaient à la fois S aureus et VT S pneumoniae, alors que seulement 78% des enfants portaient S aureus En outre, les moyennes pondérées sont mal calculées pour certaines des rangées VT S pneumoniae et S aureus plus S pneumoniae Dans l’ensemble, il est difficile de déterminer le nombre d’enfants vaccinés par le PCV7 dans l’étude. À un moment donné, les auteurs écrivent que 17% ont été vaccinés; plus tard, ils se réfèrent à des chiffres beaucoup plus élevés, alors que dans le tableau 1, 825% des enfants 1470 sur 1781 enfants ont été vaccinés [14] Il est clair que le PCV7 a considérablement réduit les infections pneumococciques invasives chez les enfants vaccinés et non vaccinés. Cependant, les inquiétudes croissantes quant à l’émergence de la maladie non-VT [7, 8, 10, 11] dans les populations vaccinées et les effets possibles de ce vaccin sur l’épidémiologie d’autres agents pathogènes des voies respiratoires supérieures. , y compris S aureus, justifient une enquête minutieuse dans des études bien conçues et adéquatement rapportées Read more “Le vaccin conjugué contre le pneumocoque influence-t-il le transport de Staphylococcus aureus chez les enfants”

Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale

Contexte Le fardeau de la pandémie de grippe A / HN demeure controversé, en partie à cause des retards dans la déclaration des statistiques de l’état civil qui servent traditionnellement à mesurer la surmortalité liée à la grippe. Méthodologie Les taux mensuels de mortalité par cause de l’âge et de la cause de janvier à avril et la surveillance de l’activité du virus de la grippe par population ont été utilisés pour estimer la surmortalité et l’AVP au Mexique. La pandémie de grippe A / HN était associée à un excès de décès toutes causes confondues par population et par an au cours des vagues d’activité virale au Mexique, d’avril à décembre. Le fardeau de la mortalité pandémique était – fois celle d’une saison grippale typique et inférieure à celle de la grave L’épidémie de grippe les personnes âgées – et – ans ont été touchés de manière disproportionnée par rapport à leur expérience avec les décès confirmés en laboratoire grippe saisonnière capturé des décès en excès en cas de pandémie globale mais seulement des décès chez les personnes & gt; Une recrudescence de la surmortalité a été observée chez les personnes âgées en hiver, à une période où la grippe et le virus respiratoire syncytial co-inclusions ont connu une charge de mortalité pandémique A / HN plus élevée que les autres pays pour lesquels des estimations sont disponibles. sont nécessaires pour évaluer la variation géographique dans les modèles de mortalité de cette pandémie Read more “Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale”

Coexistence d’entérocoques résistants à la vancomycine et de Staphylococcus aureus dans les voies intestinales des patients hospitalisés

Le potentiel de transfert de gènes de résistance à la vancomycine des entérocoques à Staphylococcus aureus existe lorsque ces organismes partagent une niche écologique Nous avons réalisé une étude prospective de plusieurs mois pour déterminer la fréquence à laquelle S aureus et les entérocoques résistants à la vancomycine VRE coexistent dans les voies intestinales des ERV. Parmi les patients colonisés par Enterococcus faecium résistant à la vancomycine,% avaient S aureus récupéré à partir d’échantillons de selles et% avaient des souches résistantes à la méthicilline. Il n’y avait pas de différence significative dans la densité moyenne. ± déviation standard de S aureus pendant versus ⩾ mois après l’arrêt de l’antibiothérapie antianaérobique ± par rapport à ± log unités formant des colonies par gramme de selles; Les isolats P = No S aureus étaient résistants à la vancomycine S aureus et les ERV coexistent souvent dans le tractus intestinal, ce qui constitue un réservoir potentiel pour l’émergence d’isolats de S aureus résistants à la vancomycine Read more “Coexistence d’entérocoques résistants à la vancomycine et de Staphylococcus aureus dans les voies intestinales des patients hospitalisés”

ISIS emprunte une tactique à l’industrie du vaccin en testant des armes chimiques sur des cobayes humains

L’Etat islamique utilise des cobayes humains pour tester des armes chimiques toxiques en vue d’un déploiement ultérieur contre l’Occident, selon les médias britanniques. Des forces spéciales irakiennes auraient trouvé des preuves d’expériences chimiques sur des prisonniers dans des journaux cachés à l’université de Mossoul. L’armée irakienne a récemment récupéré la majeure partie de cette ville de l’armée terroriste. Read more “ISIS emprunte une tactique à l’industrie du vaccin en testant des armes chimiques sur des cobayes humains”

L’innocuité du PsA-TT pendant la grossesse: une évaluation réalisée sur le site de surveillance sanitaire et démographique de Navrongo au Ghana

Une épidémie de méningococcie du groupe A survient dans de grandes épidémies dans la ceinture de la méningite en Afrique, y compris dans le nord du Ghana. Des épidémies majeures dans la ceinture de la méningite ont des taux d’infection allant de à. La région dans les grandes campagnesMéthodes Nous rapportons ici la sécurité de ce vaccin lorsqu’il est utilisé chez les femmes enceintes dans la région de Navrongo au GhanaResults Les taux d’événements chez les femmes enceintes immunisées et leurs nourrissons ont été comparés aux taux des mêmes événements chez les femmes enceintes qui n’ont pas recevoir le vaccin pendant la campagne et aussi aux femmes qui étaient enceintes l’année précédente. Conclusions Nous n’avons trouvé aucune preuve de problèmes de sécurité lorsque ce vaccin a été administré pendant la grossesse Read more “L’innocuité du PsA-TT pendant la grossesse: une évaluation réalisée sur le site de surveillance sanitaire et démographique de Navrongo au Ghana”

Répondre à des événements inattendus

Rédacteur — Saunders et al décrivent un cas difficile et triste, dont ils étaient très conscients.1 En tant que professionnel de la santé non médical, j’étais profondément conscient de l’absence de certains aspects de la prise en charge dans l’histoire du cas. Aucune description de la tâche techniquement difficile de s’asseoir avec cet homme à minuit pour l’aider à décider ce qu’il voulait dans cette situation. , pour l’aider à faire un choix sur le plan d’action qui serait en accord avec ses valeurs et ses souhaits. Read more “Répondre à des événements inattendus”

Syndrome respiratoire aigu sévère Coronavirus sur les surfaces hospitalières

Contexte Nous avons étudié la contribution possible des surfaces contaminées des hôpitaux à la transmission du SRAS en nettoyant les surfaces dans les hôpitaux et en testant les échantillons sur écouvillon par réaction en chaîne de la polymérase par transcriptase inverse RT -RPC et culture viraleRésultats Vingt-six échantillons d’écouvillons testés positifs pour l’ARN viral Échantillons d’écouvillonnage des sécrétions respiratoires de chacun des patients testés positifs par RT-PCR, ainsi que des écouvillons prélevés dans les chambres des patients et d’écouvillons prélevés dans d’autres parties de l’hôpital , y compris les souris dans les postes de soins infirmiers et la rampe du silo public. Les spécimens provenant des zones où les patients sont atteints du SRAS dans les jours de maladie les plus contagieux – étaient plus susceptibles d’être ARN positifs que les échantillons d’écouvillon des échantillons; Bien que les virus identifiés puissent ne pas avoir été infectieux, les agents de santé doivent savoir que le coronavirus du SRAS peut contaminer les surfaces environnementales de l’hôpital et que les vecteurs passifs doivent être considérés comme un mode possible de transmission du SRAS. Read more “Syndrome respiratoire aigu sévère Coronavirus sur les surfaces hospitalières”

Pharmacie sur les médias sociaux

Les inquiétudes concernant les pertes d’emploi prévues en pharmacie ont dominé les médias sociaux la semaine dernière, les pharmaciens se rendant sur le site Web de Pharmacy News, Facebook et Twitter pour exprimer leurs réflexions sur l’avenir de l’emploi dans la pharmacie communautaire en Australie.

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Les examens TEP peuvent améliorer le diagnostic de lésion cérébrale

“Les scanners TEP pourraient prédire l’étendue de la récupération après une lésion cérébrale, montrent les essais”, rapporte The Guardian informations. Les preuves suggèrent que les dispositifs de balayage avancés peuvent détecter de faibles signes de conscience chez les personnes souffrant de graves lésions cérébrales.

Le papier rapporte une étude qui a examiné comment précis deux techniques spécialisées d’imagerie de cerveau étaient diagnostiquer l’état conscient et les chances de rétablissement dans 126 personnes avec de graves lésions cérébrales. Read more “Les examens TEP peuvent améliorer le diagnostic de lésion cérébrale”

Ivan David Alexander Johnston

Au début de la seconde guerre mondiale Ivan David Alexander Johnston a déménagé à son grands-parents ’ Il a fait ses études à l’académie de Ballymena et a ensuite été transféré à la Royal Belfast Academical Institution. Un excellent professeur de botanique à l’école de médecine était le professeur Flynn, le père de la star de cinéma flamboyant, Errol. Après la qualification, Ivan a fait des rendez-vous, le premier étant avec Ian Fraser, un chirurgien charismatique et enthousiaste. Avec un penchant pour la recherche, Ivan est devenu un tuteur chirurgical à l’unité des professeurs sous la direction du professeur Harold Rodgers et Dick Welbourn. En 1959-1960, il était associé de recherche à la clinique Mayo de Rochester, au Minnesota, et voyagea aux États-Unis la même année qu’il épousa Beth.Imbibing l’atmosphère stimulante là-bas et d’autres centres, Ivan a continué son intérêt pour la motilité gastro-intestinale, l’absorption et la sécrétion.Retourner au Royaume-Uni, il avait des rendez-vous à Londres, où il est devenu chirurgien à l’hôpital Hammersmith et maître de conférences École. Read more “Ivan David Alexander Johnston”

Utilisation de caractéristiques de laboratoire simples pour distinguer le stade précoce du syndrome respiratoire aigu sévère de la dengue

Contexte Le diagnostic de SRAS est difficile au début de la maladie, car sa présentation ressemble à celle d’autres fièvres virales non spécifiques, comme la dengue. La fièvre dengue est endémique dans de nombreux pays où les grandes épidémies de SRAS ont eu lieu au début du diagnostic. Nous avons comparé les caractéristiques de laboratoire des patients adultes atteints du SRAS lors de la présentation qui ont tous été admis avant les changements radiologiques et les patients atteints de dengue. Les caractéristiques prédictives indépendantes de la dengue ont été modélisées par: régression logistique multivariée pour créer un outil de diagnostic avec% spécificité pour dengueResults analyse multivariée identifié des caractéristiques de laboratoire qui sont ensemble hautement prédictive d’un diagnostic de dengue et capable d’exclure la possibilité de SRAS: numération plaquettaire de & lt; × plaquettes / L, nombre de globules blancs de & lt; × cellules / L et niveau d’aspartate aminotransférase de & gt; Une combinaison UI / AL de ces paramètres a une sensibilité de% et une spécificité de% Conclusions Des données de laboratoire simples peuvent être utiles pour le diagnostic de la maladie chez les adultes admis en raison de la fièvre dans les régions où la dengue est endémique. L’application de cette information peut aider à optimiser l’utilisation des chambres d’isolement pour les patients présentant une fièvre non spécifique Read more “Utilisation de caractéristiques de laboratoire simples pour distinguer le stade précoce du syndrome respiratoire aigu sévère de la dengue”

Revisiter le sort de la première famille incestueuse: les origines bibliques de la responsabilité Les membres féminins de la famille

L’inceste qui implique l’abus sexuel d’un enfant par un membre de la famille adulte est malheureusement loin d’être rare.Les chiffres exacts échappent aux chercheurs, mais des études suggèrent que l’incidence de l’abus incestueux d’enfants est bien trop courante dans les sociétés occidentales.1-5 “ C’est l’inceste elle-même — et non l’absence d’inceste qui a été universelle … dans la plupart des endroits la plupart du temps. ” 5 Peut-être que le premier rapport d’inceste père-fille apparaît dans la Bible dans le livre de Genèse 19. Read more “Revisiter le sort de la première famille incestueuse: les origines bibliques de la responsabilité Les membres féminins de la famille”

Les hôpitaux communautaires sont des polycliniques sous un autre nom

Quand j’ai lu l’article de Finch, 1 j’ai réalisé que notre confiance, et beaucoup d’autres fiducies rurales, dirigeait des polycliniques depuis des décennies – sauf que nous les appelons communauté hôpitaux.Nous en exploitons 11 dans les petites villes du marché du Dorset. Ils sont généralement à quelques centaines de mètres de la pratique générale locale, et les médecins généralistes sont impliqués dans la gestion des lits, les listes d’opérations mineures, les séances de gastroscopie, etc. Les consultants de tous les hôpitaux locaux dirigent des cliniques dans les hôpitaux communautaires. Read more “Les hôpitaux communautaires sont des polycliniques sous un autre nom”

Répondre à Ribera Montés et al

Sir – Nous avons lu avec intérêt la lettre de Ribera Montés et al En réponse aux commentaires des auteurs sur notre article , nous notons que, contrairement aux observations récentes mais pas aux études plus anciennes , la fréquence En outre, un taux moyen significativement plus élevé d’hémoglobine glycosylée HbAH a été démontré chez les femmes diabétiques de type diabétique, comparativement aux femmes diabétiques qui ne l’ont pas été. ASB En ce qui concerne l’intervalle de confiance HbAc, les différences entre les groupes signifient des valeurs et des intervalles de confiance supérieurs et inférieurs P & lt; Les auteurs de la lettre ont rapporté une prévalence de l’ASB de% dans leur cohorte de femmes atteintes de diabète de type en utilisant le critère de résultats de culture d’urine positifs consécutifs. Ce taux de ASB est beaucoup plus élevé que celui rapporté dans d’autres études. utilisé le même critère pour définir ASB et est plus élevé que le taux observé dans notre étude , dans lequel un seul résultat positif d’une culture d’urine d’un échantillon urinaire milieu vide évacué propre. Cette différence pourrait être expliquée en faisant l’hypothèse supplémentaire Par exemple, combien de femmes ayant un cathéter vésical à demeure ou un cathétérisme vésical récent ont-elles été incluses dans leur étude? En ce qui concerne le contrôle métabolique de la maladie chez les femmes diabétiques étude, nous déclarons que ~% de nos patients avaient des valeurs HbAc de ⩽% In, lorsque nous avons commencé l’étude, une valeur HbAc de% -% a été suggéré comme la fenêtre thérapeutique réaliste idéal La méthode que nous avons utilisée pour le test HbAc était la chromatographie liquide à haute performance HPLC; les auteurs de la lettre n’ont pas indiqué s’ils utilisaient la même méthode ou une méthode immunologique Certaines anomalies ont été rapportées dans le test HbAc en utilisant des méthodes immunologiques et HPLC En outre, nous notons que récemment, selon l’American Diabetic Association , une glycémie préprandiale de – mg / dL a été recommandée Ces valeurs sont légèrement inférieures à celles retrouvées chez nos femmes diabétiques Par ailleurs, dans notre étude , la microalbuminurie et une augmentation du taux de fibrinogène plasmatique sont un marqueur bien connu de l’inflammation Nous confirmons que, dans notre cohorte de femmes diabétiques de type, il y avait une association significative entre une augmentation du taux d’HbAc et le risque de développer ASB Nous sommes d’accord avec Ribera Montés et al qu’il est difficile de comparer les résultats de différentes études rapportées, parce que les patients inclus dans le studi es peuvent être très hétérogènes Pour cette raison, des études sont en cours dans notre laboratoire pour identifier d’autres facteurs de risque d’ASB, en plus du rôle joué par le degré de contrôle métabolique du diabète. Read more “Répondre à Ribera Montés et al”

Lettre ouverte au chef de file de la médecine universitaire

Nous ne savons pas qui vous êtes. Des rumeurs non fondées suggèrent que vous pourriez ne pas exister du tout. Nous nous demandons d’où vient la médecine universitaire. Est-ce une partie des nombreux scientifiques, cliniciens et éducateurs sérieux? S’agit-il de personnes atteintes de maladies, de personnes souhaitant rester en bonne santé ou de la société en général? Est-ce des leaders politiques de principes et de vision intransigeants? Est-ce des bienfaiteurs altruistes et des entrepreneurs visionnaires? Ou est-ce des conciliateurs intéressés qui portent des titres embellis acquis par tout autre chose que le mérite? Peut-être que c’est l’industrie corporative qui escorte la médecine académique à la danse ce soir?

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