Consommation de lait non pasteurisé en tant que facteur de risque du syndrome hémolytique et urémique chez les enfants italiens

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec grand intérêt l’article de LeJeune et Rajala-Schultz sur les problèmes de santé publique soulevés par la consommation de lait non pasteurisé aux États-Unis. Nous partageons les préoccupations des auteurs à propos de ce comportement et, en particulier, Nous aimerions communiquer des données préliminaires sur l’association entre la consommation de lait cru et le syndrome hémolytique et urémique HUS, obtenues grâce à une étude cas-témoins en cours visant à identifier les facteurs de risque du SHU chez les enfants italiens. cause la plus fréquente d’insuffisance rénale aiguë chez les enfants , la plupart des cas sont une complication de l’infection STEC intestinale En Italie, les cas pédiatriques de SHU sont enregistrés dans un registre national et un système de surveillance coordonné par le laboratoire de référence pour les infections STEC. à l’Istituto Superiore di Sanità Rome, Italie, est en place Dans cette étude de cas-témoins, le SHU a été défini comme indiqué ailleurs , et seulement Des cas de diarrhée prodromique ont été inclus Depuis octobre, les patients avec HUS, mois et années et les sujets contrôles sains ont été inclus prospectivement. Les sujets témoins jusqu’à chaque patient, appariés selon l’âge et la résidence ont été choisis au hasard parmi les patients du pédiatre familial. Les facteurs de risque, qui ont été étudiés par un questionnaire standard, se référaient aux expositions des jours précédents, notamment la consommation d’eau et de nourriture, le contact avec les animaux, l’exposition aux eaux récréatives et à l’environnement et les contacts avec les symptômes gastro-intestinaux. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour identifier les expositions associées au SHU. Une procédure de sélection directe a été appliquée et les variables statistiquement associées au SHU P⩽ en analyse univariée ont été incluses. % intervalle de confiance, – Ceci représentait le seul aliment significativement associé au SHU, comme cela a déjà été signalé en Allemagne pour l’infection STEC Dans l’Union européenne, les règlements autorisent les États membres à interdire ou limiter la vente de lait non pasteurisé en Italie. La vente des producteurs aux consommateurs est légale Jusqu’au moment de la vente à la ferme, la quantité de lait cru vendable était très limitée facial. Depuis lors, l’introduction des distributeurs automatiques de lait a permis aux agriculteurs de vendre leurs produits à l’extérieur de la ferme. Le nombre de fermes adoptant ce système a rapidement augmenté et la disponibilité de distributeurs dans les supermarchés et autres lieux publics rend le lait cru de plus en plus populaire auprès des consommateurs. Les raisons de l’opposition à la pasteurisation sont les mêmes que celles rapportées par LeJeune et Rajala-Schultz. De plus, en Italie, le lait cru est nettement moins cher que le lait pasteurisé, et la vente directe est également plus rentable pour les agriculteurs. usion, nos données confirment que le lait non pasteurisé peut représenter un danger pour la santé, en particulier pour les enfants Une éducation efficace des consommateurs est nécessaire pour que les consommateurs puissent faire un choix éclairé À cet égard, les médecins, en particulier les pédiatres, peuvent jouer un rôle important

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits