Don ’ t ajouter de l’aspirine pour une maladie vasculaire stable associée chez un patient souffrant de fibrillation auriculaire recevant une anticoagulation

Points clés L’ajout d’aspirine à la warfarine ne semble pas prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les accidents vasculaires chez les patients Les risques de saignements sont beaucoup plus élevés chez les patients sous warfarine et aspirine. Nous devons cesser de prescrire de l’aspirine et de la warfarine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les accidents vasculaires chez les patients stables souffrant de fibrillation auriculaire qui subissent un traitement anticoagulant. La fibrillation auriculaire est l’arythmie cardiaque la plus fréquente. L’anticoagulation orale à dose ajustée (comme avec la warfarine) est la plus efficace Cependant, la pratique courante consiste à ajouter de l’aspirine (ou un autre traitement antiplaquettaire) à la warfarine dans la fibrillation auriculaire s’il existe une coronaropathie chronique stable ou une maladie artérielle périphérique associée2. preuve que l’ajout d’aspirine à la warfarine réduit les accidents vasculaires cérébraux ou d’autres événements vasculaires chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.Je propose ici de ne pas ajouter d’aspirine pour une maladie vasculaire stable associée chez un patient souffrant de fibrillation auriculaire recevant un anticoagulant, étant donné le manque de preuves. En prévision des événements imminents, Ruth a quitté l’Allemagne pour l’Angleterre en mai 1933 et avec l’aide d’organisations de réfugiés qualifiées comme radiographe en 1935. Elle a étudié la médecine en 1942, mais a été appelée Elle reprend ses études après la seconde guerre mondiale. Elle a débuté en tant que médecin généraliste, puis s’est spécialisée en gynécologie et en planification familiale, travaillant au Centre Caversham, dans les cliniques de l’Association de planification familiale, et en privé. Ruth était un médecin attentionné et méticuleux, très aimé par les patients, et ses perspectives étaient avancées. Beaucoup de bébés doivent leur existence à l’approche novatrice de l’infertilité de Ruth. Ruth était un membre fondateur de l’Institut de Médecine Psychosexuelle, et un pionnier dans l’éducation des médecins et des femmes de la classe ouvrière sur la contraception. Prédécédée par son mari, Philip (nécrologie, BMJ, 2006; 333: 449 (26 août)), elle laisse un fils, deux petits-fils et un arrière-petit-fils réactif.