Immunonutrition

Editor — La revue de Calder met en évidence des données de méta-analyse qui proposent un bénéfice de donner immunonutrition chez les patients gravement malades, 1 mais la littérature actuelle ne supporte pas cela.Des publications récentes suggèrent une augmentation de la mortalité chez les patients atteints de sepsis qui reçoivent une immunonutrition.2,3 L’analyse intermédiaire d’un vaste essai multicentrique italien continu d’immunonutrition a montré une augmentation de la mortalité en cas de sepsis sévère et de choc septique3. que le groupe témoin était nourri par voie parentérale (associé à une augmentation de la mortalité chez les malades en phase critique) et avait des caractéristiques de base plus défavorables (âge supérieur à 60 ans et insuffisance cardiopulmonaire combinée). Ces résultats ont mené à la fin du recrutement des patients atteints de sepsis sévère et à la recommandation de ne pas utiliser l’arginine immunonutritive dans le sepsis sévère. Les probiotiques (ingrédients alimentaires microbiens vivants bénéfiques pour la santé) sont également des immunonutriments (tels que définis par Calder) rectal. Read more “Immunonutrition”

Gestion de l’anorexie mentale revisitée

Rédacteur — Russell soutient que le financement devrait être plus facilement disponible pour le traitement hospitalier privé de l’anorexie nervosa.1 Elle dit que “ certains patients ” besoin de soins hospitaliers, mais elle ne dit pas quels patients. C’est le cœur du problème. Les soins hospitaliers continueront à être utilisés dans certains des cas les plus difficiles, mais ils doivent être considérés avec prudence. Je suis déçu que Russell (et ses réviseurs) n’ait pas mentionné le document important de Gowers et al, qui a montré que les patients qui avaient reçu des soins hospitaliers ont fait pire que ceux qui ont été traités uniquement en ambulatoire.2 Notre propre expérience clinique reflète cela. Nous gérons un service de traitement des troubles de l’alimentation chez les enfants et les adolescents pour cinq fiducies de soins primaires dans le nord de Londres. Read more “Gestion de l’anorexie mentale revisitée”

ALERTE: Un raz de marée de factures pro-vaccin pour inonder les États-Unis

Un assaut de projets de loi visant à réduire la liberté individuelle et le consentement à la vaccination sont à l’horizon. Le Centre national d’information sur les vaccins (NVIC) suivrait 134 nouveaux projets de loi sur les vaccins dans 35 États – qui ont tous été présentés au cours des sept premières semaines de la présente session législative. Read more “ALERTE: Un raz de marée de factures pro-vaccin pour inonder les États-Unis”