Initiative d’enquête épidémiologique et de vaccination ciblée en réponse à une éclosion de méningococcie parmi les utilisateurs de drogues illicites à Brooklyn (New York)

Contexte Une épidémie de méningococcie du sérogroupe C impliquant des consommateurs de drogues illicites et leurs contacts a eu lieu à Brooklyn (New York) pendant et après les méthodes. Les objectifs de cette étude étaient d’identifier la population menacée de méningococcie. évaluer l’impact d’une initiative de vaccin L’analyse descriptive et épidémiologique moléculaire a été utilisée pour définir l’étendue de l’épidémie et les facteurs de risque communs parmi les cas liés aux flambées. Une initiative de vaccin utilisant des prestataires de services communautaires ciblait les consommateurs de drogues illicites. contacts L’initiative de vaccination a été évaluée grâce à l’abandon de cas liés à une éclosion et à la réduction du taux de portabilité. Résultats L’enquête a permis de relever des cas de méningococcie du sérogroupe C liés à une éclosion; Deux autres cas de culture négative ont eu des liens épidémiologiques avec des cas confirmés en laboratoire L’âge médian des patients avec des cas liés à une éclosion était de plusieurs années, et% des patients ont rapporté une association avec des cas confirmés en laboratoire. La vaccination a été administrée à des personnes dans des lieux communautaires, y compris des centres de traitement à la méthadone, des programmes d’échange de seringues et des soupes populaires. Trois autres cas de méningococcie dus à des souches ayant le même profil d’électrophorèse sur gel en champ pulsé ont été observés. identifiées après l’initiative de vaccinationConclusions Les poussées communautaires de méningococcie sont difficiles à contrôler et la décision de vacciner n’est pas simple Les directives nationales actuelles pour la mise en œuvre d’une campagne de vaccination ne sont pas des critères stricts et ne sauraient tenir compte de la myriade de facteursles éclosions de méningococcies invasives à base communautaire, comme l’incapacité à dénombrer la population à risque Read more “Initiative d’enquête épidémiologique et de vaccination ciblée en réponse à une éclosion de méningococcie parmi les utilisateurs de drogues illicites à Brooklyn (New York)”

Les médecins craignent que les ligaments du genou déchirés conduisent à l’arthrite, mais pourrait-il être le traitement? Presque toutes ces blessures subissent une intervention chirurgicale

Le joueur de football Jason Lalli a déchiré son ligament croisé antérieur (LCA) à l’âge de 26 ans. Quatre ans plus tard, son genou commençait à lui faire mal et la douleur devenait plus constante au fur et à mesure. Il a été réduit à ceci: À seulement 30 ans, il souffrait d’arthrite. Read more “Les médecins craignent que les ligaments du genou déchirés conduisent à l’arthrite, mais pourrait-il être le traitement? Presque toutes ces blessures subissent une intervention chirurgicale”

Les chefs de la drogue réfléchissent à la façon d’améliorer la réputation de l’industrie

Kristin Austin, directeur de la société de relations publiques Ruder Finn, a déclaré que l’industrie de la publicité empêchait les consommateurs de vendre leurs produits à des prix plus élevés. “Chaque histoire négative nécessite six ou sept histoires positives pour nier les réticences des gens”, a-t-elle déclaré lors du troisième congrès annuel sur le marketing pharmaceutique.A titre d’exemple d’une histoire médiatique “négative”, elle a joué un segment d’un programme d’actualités télévisées sur “la maladie” qui comportait des interviews du journaliste indépendant Ray Moynihan et de l’universitaire David Henry, professeur à l’Université de Newcastle. Richard Unsworth, vice-président du groupe Schering-Plough de la région de l’Extrême-Orient, a déclaré à la conférence que “l’industrie du tabac est une industrie qui nous attend de loin.” Maintenant, ça me fait peur. pour dire: «Je suis consterné par notre réputation.» Bill Curtis, fondateur de Curtis Jones & Brown, a déclaré une étude de marché américaine a montré que seulement environ 25% des gens ont convenu que l’industrie de la drogue faisait un bon travail pour le pays, un pourcentage similaire à celui de l’industrie du tabac. En Australie, a-t-il dit, l’industrie est perçue comme «manipulatrice, sombre et menaçante». Read more “Les chefs de la drogue réfléchissent à la façon d’améliorer la réputation de l’industrie”

Répondre à Johnson et Stricker

Au rédacteur-La déclaration “Le processus scientifique échoue quand un côté d’un débat fixe les règles, contrôle l’arène, et s’assure que son point de vue prévaut” est particulièrement étrange venant de Dr Stricker et Mme Johnson, qui ont été invités témoins lors d’une audience tenue en juillet par le comité d’examen de la maladie de Lyme dans le but exprès d’entendre tous les points de vue sur les controverses concernant la maladie de Lyme. La moitié des témoins étaient favorables au traitement antibiotique à long terme. Maladie de Lyme “L’audience, comme tous les aspects du vaste processus entrepris par le comité de révision, a été menée sous les yeux vigilants du Connecticut Offic of the Attorney General, à peine un apologiste de la Société des maladies infectieuses de America IDSA Tous les aspects du processus d’examen ont été menés en stricte conformité avec le plan d’action rédigé et approuvé par le procureur général et l’IDSA, y compris la sélection des éthicien dont la fonction était de prévenir les conflits d ‘intérêts, les critères utilisés par l’ éthicien lors de la sélection des candidats, la sélection des membres du comité d ‘examen et des témoins, la période de consultation publique pendant laquelle des individus et des organisations examen, l’audience elle-même, le processus utilisé pour peser la preuve et voter sur les recommandations, et la rédaction et la publication du rapport final du panel On se demande si un processus satisfera Stricker and Johnson à moins qu’il ne , une thérapie tibiotique intraveineuse, qui est inquiétante étant donné les preuves accablantes montrant qu’un tel traitement est inefficace, dangereux et potentiellement mortel pour les patients L’IDSA a été l’auteur de directives thérapeutiques pour des maladies et affections à peu près infectieuses, dont aucune n’a jamais été contesté dans la façon dont nos lignes directrices sur la maladie de Lyme ont été en fait, pas d’autres Le rapport du comité d’examen a validé les recommandations des directives de l’IDSA sur la maladie de Lyme, donnant aux médecins et aux patients une assurance supplémentaire et impartiale que les directives sont médicalement saines. La principale préoccupation de l’IDSA est la santé et la sécurité des patients. patients Avec toutes nos lignes directrices, notre objectif est de faire en sorte que les patients reçoivent un traitement sûr, efficace et soutenu par des preuves scientifiques. Read more “Répondre à Johnson et Stricker”

La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères

Contexte L’exposition à la fumée de tabac est associée à un risque accru d’infection à Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae Le but de cette étude était de déterminer l’influence du tabagisme et de l’exposition à la fumée de tabac sur les taux de portage chez les enfants et leurs mères. effectué une étude de surveillance transversale du portage rhinopharyngé et oropharyngé de S pneumoniae et H influenzae chez des enfants âgés de moins de 18 ans; Les taux de portage des enfants et de leurs mères dans les échantillons nasopharyngiens et oropharyngés ont été analysés en fonction de l’exposition au tabac. Résultats Le taux de portage de S pneumoniae était plus élevé chez les enfants exposés au tabac que chez les enfants non exposés% vs% ; P = Les enfants exposés portaient plus fréquemment des sérotypes de S pneumoniae inclus dans le vaccin conjugué-valent, comparativement aux enfants non exposés% vs% de toutes les cultures nasopharyngées positives pour S pneumoniae; P = Les taux de transport de S pneumoniae étaient plus élevés chez les mères qui fumaient que chez les mères exposées au tabac et chez les mères non exposées, respectivement,%,% et%; P = Il n’y avait pas de différences dans les taux de portage de H influenzae entre les enfants et les mères des familles fumeurs et non fumeurs. Conclusions L’exposition à la fumée de tabac a augmenté les taux de portage S pneumoniae en général et le portage des sérotypes inclus dans le vaccin conjugué -valent. un taux de portage de S pneumoniae plus élevé que celui des mères non fumeuses Le tabagisme ou l’exposition au tabac n’augmentait pas les taux de portage de H influenzae chez les enfants et les mères Read more “La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères”

Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale

Contexte Le rôle de l’immunoglobuline intraveineuse IVIG comme traitement d’appoint pour le sepsis sévère reste controversé Nous avons émis l’hypothèse que les IgIV pourraient être efficaces pour traiter les patients atteints de pneumonie qui ont un choc septiqueMéthodes Les patients pneumoniquement ventilés mécaniquement avec un choc septique ont été identifiés dans la base de données. Juillet à mars L’effet de la consommation intraveineuse d’IgIV a été évalué en utilisant le score de propension et les variables instrumentales. Résultats Les patients éligibles n = des hôpitaux ont été divisés en un groupe IVIG n = et un groupe témoin n = appariement score de propension créé une cohorte appariée avec et sans traitement par IgIV Il n’y avait pas de différence significative dans la mortalité au jour le jour entre les groupes IgIV et témoins dans l’analyse sans correspondance%, / vs%, /; différence, %; % intervalle de confiance [IC], – à ou l’analyse appariée de score de propension%, / vs%, /; différence, %; % CI, – à l’analyse de régression logistique n’a pas montré une association significative entre l’utilisation IVIG et la mortalité de jour dans les patients appariés score de propension; % CI, à l’analyse en utilisant le profil de l’utilisation de l’IVIG à l’hôpital comme variable instrumentale a trouvé que l’utilisation de l’IVIG n’était pas associée à une réduction de la différence de mortalité au jour le jour, -%; % CI, – to Conclusions Dans cette grande étude rétrospective nationale, nous avons trouvé qu’il n’y a peut-être pas d’association significative entre l’utilisation d’IgIV et la mortalité chez les patients atteints de pneumonie sous ventilation mécanique avec choc septique Read more “Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale”

Mayo a maintenant deux ninjas à la maison

Ce billet a été initialement publié sur le blog “In the Loop” priligy.

En mai, Candace Granberg, M.D., a eu la chance d’une vie pour un fan de fitness et d’endurance: un coup de feu sur le cours «American Ninja Warrior» de NBC et la participation à l’une des épreuves qualificatives de la téléréalité. C’était une opportunité que le Dr Granberg n’avait pas réellement demandée. Au lieu de cela, elle a été invitée à concourir sur la base d’une vidéo qu’elle avait soumise à un autre programme de la NBC, le “Spartan Ultimate Team Challenge”. Son équipe n’a pas fait la coupe, mais quelqu’un dans la terre de TV a aimé ce qu’ils ont vu dans Dr. Granberg. Read more “Mayo a maintenant deux ninjas à la maison”

Traitement réussi de la méningite coccidioïde avec le voriconazole

Un homme auparavant en bonne santé ayant une méningite coccidioïde a présenté un échec du traitement par le fluconazole et a développé des symptômes sévères, de multiples paralysies du nerf crânien et une inflammation du tronc cérébral visible à l’IRM IRM La forte dose de voriconazole a entraîné la disparition graduelle de presque tous les signes. symptômes, normalisation du liquide céphalo-rachidien et élimination de l’œdème du tronc cérébral observé à l’IRM. Le patient a eu une photosensibilité après des semaines de traitement, mais cela s’est amélioré lorsque la dose de voriconazole a été abaissée syphilis. La voriconazole continue la méningite coccidioïde en rémission complète chez ce patient pour & gt; années Read more “Traitement réussi de la méningite coccidioïde avec le voriconazole”

Immunonutrition

Editor — La revue de Calder met en évidence des données de méta-analyse qui proposent un bénéfice de donner immunonutrition chez les patients gravement malades, 1 mais la littérature actuelle ne supporte pas cela.Des publications récentes suggèrent une augmentation de la mortalité chez les patients atteints de sepsis qui reçoivent une immunonutrition.2,3 L’analyse intermédiaire d’un vaste essai multicentrique italien continu d’immunonutrition a montré une augmentation de la mortalité en cas de sepsis sévère et de choc septique3. que le groupe témoin était nourri par voie parentérale (associé à une augmentation de la mortalité chez les malades en phase critique) et avait des caractéristiques de base plus défavorables (âge supérieur à 60 ans et insuffisance cardiopulmonaire combinée). Ces résultats ont mené à la fin du recrutement des patients atteints de sepsis sévère et à la recommandation de ne pas utiliser l’arginine immunonutritive dans le sepsis sévère. Les probiotiques (ingrédients alimentaires microbiens vivants bénéfiques pour la santé) sont également des immunonutriments (tels que définis par Calder) rectal. Read more “Immunonutrition”

Gestion de l’anorexie mentale revisitée

Rédacteur — Russell soutient que le financement devrait être plus facilement disponible pour le traitement hospitalier privé de l’anorexie nervosa.1 Elle dit que “ certains patients ” besoin de soins hospitaliers, mais elle ne dit pas quels patients. C’est le cœur du problème. Les soins hospitaliers continueront à être utilisés dans certains des cas les plus difficiles, mais ils doivent être considérés avec prudence. Je suis déçu que Russell (et ses réviseurs) n’ait pas mentionné le document important de Gowers et al, qui a montré que les patients qui avaient reçu des soins hospitaliers ont fait pire que ceux qui ont été traités uniquement en ambulatoire.2 Notre propre expérience clinique reflète cela. Nous gérons un service de traitement des troubles de l’alimentation chez les enfants et les adolescents pour cinq fiducies de soins primaires dans le nord de Londres. Read more “Gestion de l’anorexie mentale revisitée”

ALERTE: Un raz de marée de factures pro-vaccin pour inonder les États-Unis

Un assaut de projets de loi visant à réduire la liberté individuelle et le consentement à la vaccination sont à l’horizon. Le Centre national d’information sur les vaccins (NVIC) suivrait 134 nouveaux projets de loi sur les vaccins dans 35 États – qui ont tous été présentés au cours des sept premières semaines de la présente session législative. Read more “ALERTE: Un raz de marée de factures pro-vaccin pour inonder les États-Unis”