Les donneurs d’organes vivants doivent être payés

La compensation réglementée et réglementée pour les donneurs d’organes vivants devrait être autorisée Amy Friedman (p 746). À la lumière des graves pénuries d’organes, du désespoir des personnes en attente de transplantation et des marchés noirs pour les reins achetés à des donneurs vivants, elle se demande pourquoi tout le monde, sauf le donneur, tire un bénéfice tangible d’une transplantation de donneur vivant. Elle explique ensuite comment la réglementation et le paiement devraient fonctionner dans un système légalisé pour garantir un accès équitable. réintroduire son mauvais paiement par système de résultats pour le financement des hôpitaux de services de santé en Angleterre. Read more “Les donneurs d’organes vivants doivent être payés”

Un changement de paradigme: se concentrer sur le continuum de la prévention du VIH

Le continuum de prévention du VIH du virus de l’immunodéficience humaine est un cadre qui illustre l’interdépendance de chaque étape du spectre des services de prévention, tout en soulignant que toutes les étapes sont nécessaires pour réduire l’acquisition et la transmission du VIH. Les tests doivent être suivis par un lien entre les personnes non infectées par le VIH et les services de prévention, la rétention de ces services et l’adhésion aux interventions de prévention par des tests VIH répétés pour surveiller l’acquisition du VIH. services de prévention, et aucun crédit partiel ne peut être accordé à la réalisation d’une étape isolée de toutes les étapes du continuum Read more “Un changement de paradigme: se concentrer sur le continuum de la prévention du VIH”

Rapports d’événements indésirables dans les statistiques hospitalières anglais

Editor — Aylin et al écrivent dans leur Dr Le cas de Foster note qu’environ 850 000 erreurs médicales surviennent dans les hôpitaux du NHS chaque année, entraînant 40 000 décès.1 Elles font référence à une présentation PowerPoint (elle-même non citée) donnée en Australie en 2001. Les chiffres apparaissent dans Organisation avec un souvenir (2000 En fait, l’original indique que 850 000 (entre 300 000 et 1,4 million) d’événements indésirables pourraient survenir chaque année dans le secteur hospitalier du NHS … certains événements indésirables seront des complications inévitables du traitement. ” Figure 1Taux des effets indésirables selon l’âge et le sexe (statistiques des épisodes d’hospitalisation 1999-2000 à 2002-3) Ces chiffres sont une extrapolation de deux études, une étude américaine réalisée en 1991, qui a révélé que 3,7% des patients hospitalisés événements indésirables nocifs, et un goujon australien y, qui a donné un résultat de 16,6% .3,4 Le ministère de la Santé a établi une moyenne de ces deux chiffres et a appliqué le résultat au nombre d’admissions annuelles dans les hôpitaux du NHS. Read more “Rapports d’événements indésirables dans les statistiques hospitalières anglais”

Lait à longue durée de vie?

«Une pinte de lait par jour réduit les risques de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux de près d’un cinquième», a déclaré le Daily Telegraph. La boisson lactée préférée de la nation est également censée réduire le risque de développer le diabète et le cancer du côlon. Les résultats peuvent remettre en question l’opinion selon laquelle trop de produits laitiers sont mauvais pour vous.

Ces résultats proviennent d’une revue systématique qui a combiné les résultats de plusieurs études d’observation, qui ont révélé que la consommation de plus grandes quantités de lait ou de produits laitiers est associée à une réduction du risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète. Read more “Lait à longue durée de vie?”

L’effet de l’immunisation maternelle contre la coqueluche sur les réponses vaccinales chez les nourrissons à un vaccin de rappel contre la coqueluche au Vietnam

Contexte La vaccination interne par un vaccin anticoquelucheux acellulaire contre la peste porcine africaine est une stratégie recommandée dans un nombre croissant de pays industrialisés pour protéger les jeunes enfants des maladies. On sait peu de choses sur les effets de cette stratégie dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Effet de l’ajout d’un composant anticoquelucheux et diphtérique au programme de vaccination contre le tétanos chez les femmes enceintes au Vietnam, nous rapportons les réponses immunitaires du nourrisson à une dose de rappel du vaccin aP dans cet essai clinique contrôlé randomisé. Méthodologies Trente nourrissons de Tdap tétanos, diphtérie et vaccin anticoquelucheux acellulaire Les femmes enceintes et les nourrissons de femmes vaccinées avec un vaccin contre le tétanos ont reçu une quatrième dose de vaccin contenant de l’aP dans la deuxième année de vie. Le sang a été prélevé un mois après la quatrième dose d’immunoglobulines anti-coqueluche, hémagglutinine filamenteuse FHA, pertactine Prn, l’anatoxine tétanique TT et l’anatoxine diphtérique DT ont été mesurés essais immuno-enzymatiques disponibles dans le commerce ELISAResultats Un mois après la dose de rappel, des titres d’anticorps significativement plus faibles ont été mesurés dans le groupe Tdap pour les IgG anti-TT P & lt; seuls les titres d’anticorps IgG anti-DT, IgG anti-PT, IgG anti-Prn et IgG anti-FHA étaient comparables pour les deux groupes. Une élévation des concentrations d’anticorps a été provoquée pour tous sauf les antigènes DT après stimulation. Conclusions Les présents résultats indiquent que l’émoussement du nourrisson Les réponses coquelucheuses induites par l’immunisation maternelle, mesurées après une série primaire de vaccins antipneumococciques, ont été résolues avec la dose de rappel du vaccin antipneumococcique Ces résultats viennent s’ajouter aux données probantes des décideurs nationaux et internationaux sur l’immunisation maternelle en tant que stratégie de vaccination des nourrissons contre les infections. maladies Read more “L’effet de l’immunisation maternelle contre la coqueluche sur les réponses vaccinales chez les nourrissons à un vaccin de rappel contre la coqueluche au Vietnam”

Les médecins disent de traiter la dépendance à la nicotine comme une maladie

Le tabagisme devrait être considéré comme une forme de toxicomanie, avec des services de sevrage tabagique et des interventions telles que la thérapie de remplacement de la nicotine pour tous les fumeurs du NHS, selon un rapport publié par le groupe consultatif sur le tabagisme du Collège royal des médecins. Le rapport appelle à un changement majeur dans l’attitude envers le tabagisme. Les médecins, les autres professionnels de la santé et la société doivent reconnaître que la dépendance à la nicotine est un problème médical et social majeur. La plupart des fumeurs ne fument pas par choix, affirme le rapport, mais parce qu’ils sont dépendants de la nicotine. “ Nous aimerions que les professionnels de la santé et le public acceptent le tabagisme comme un trouble qui doit être traité comme n’importe quelle autre maladie, ” a commenté le professeur John Britton, président du rapport et professeur de médecine respiratoire à l’Université de Nottingham. Read more “Les médecins disent de traiter la dépendance à la nicotine comme une maladie”

n | Le virus Ebola réclame plus de vies en Ouganda

La récente épidémie de fièvre hémorragique à virus Ebola dans le district de Gulu en Ouganda continue de vies. Lorsque le BMJ a été mis sous presse, le nombre de morts était de 60, avec 165 cas signalés. L’Institut national de virologie en Afrique du Sud a confirmé que le virus Ebola était la cause de l’épidémie le 16 octobre, lorsque 81 cas ont été signalés. Il s’agit de la première épidémie connue du virus Ebola en Ouganda. Le district de Gulu est particulièrement vulnérable car il est densément peuplé et compte près d’un demi-million de personnes déplacées internes vivant dans des conditions sordides. Read more “n | Le virus Ebola réclame plus de vies en Ouganda”

Pas malade, juste bas

Le paquet non ouvert du moût de St John me regarde fixement. Pourquoi ne pas le jeter? Pourquoi ai-je décidé de ne pas prendre cet antidépresseur à base de plantes? Était-ce le sentiment de faiblesse que quelqu’un comme moi, un maniaque du contrôle, pouvait devenir si bas? Je suis prêt à admettre une longue période de tristesse que tout questionnaire biaisé et très influent sur la dépression m’aurait valu d’être noté “ cliniquement ” déprimé. Je ne suis pas le seul: au Royaume-Uni, l’année dernière, 31 millions de prescriptions d’antidépresseurs ont été rédigées, soit une augmentation de 6% par rapport à l’année précédente. Read more “Pas malade, juste bas”

Type 1 Agents photothérapeutiques, Partie I: Préparation et études sur la viabilité des cellules cancéreuses des nouveaux sulfamides photo-solubles

Les agents photothérapeutiques sont classés selon la voie de réaction impliquée dans le processus de mort cellulaire. En général, les photosensibilisateurs fonctionnent par l’intermédiaire de deux mécanismes principaux, les photocapteurs de type 1 et de type 2,1 − 3 et 2 ont été largement utilisés pour le traitement de diverses lésions.4 − 9 Par exemple, des photosensibilisateurs commerciaux tels que Visudyne pour le traitement de la dégénérescence maculaire humide et Photofrin utilisé pour le traitement de certains types de cancers, sont des agents de type 2 à base de porphyrine. La grande majorité de la recherche actuelle est axée sur l’amélioration de l’efficacité de tels agents de type 2 à base de porphyrine. De façon surprenante, très peu d’attention a été consacrée aux agents de type 1 malgré le fait qu’il existe de nombreuses classes de composés appropriés pour le développement de tels photosensibilisateurs.Dans le procédé de type 2 (appelé thérapie photodynamique ou “ PDT ”), l’énergie du photosensibilisateur excité est transférée à l’oxygène moléculaire voisin, créant de l’oxygène singulet et des espèces réactives de l’oxygène (ROS) suivantes comme radical hydroxyle, Ce processus peut être répété en continu car une proportion substantielle du photosensibilisateur retourne à l’état fondamental sans photodégradation, mais l’appauvrissement en oxygène (hypoxie locale) induit une réponse inflammatoire qui provoque une vasodilatation et permet le transport de cellules cancéreuses vers d’autres régions entraînant des métastases tumorales.13 Cependant, le risque de métastases peut être atténué en utilisant un traitement combiné, où un agent anti-VEGF (facteur de croissance endothéliale vasculaire), tel que comme Avastin, est co-administré avec le photosensibilisateur.14 D’autre part, dans le processus de type 1, l’absorption de la lumière provoque le photosensibilisateur lui-même à subir une fragmentation de liaison pour générer des intermédiaires réactifs tels que les radicaux libres, ce qui induit la mort cellulaire. Alors que la PDT est médiée par l’oxygène singulet et nécessite de la lumière rouge pour la génération optimale d’oxygène singulet, le processus de type 1 ne nécessite pas d’oxygène pour l’activité, ni n’est limité par la longueur d’onde de la lumière. Read more “Type 1 Agents photothérapeutiques, Partie I: Préparation et études sur la viabilité des cellules cancéreuses des nouveaux sulfamides photo-solubles”

Un homme avec de la fièvre et une fonction hépatique dérangée

Voir page 1531 pour le Photo QuizDiagnostic: granulome en forme de beignet chez une patiente atteinte de fièvre Q aiguë. La biopsie à la norépine a montré une moelle normocellulaire avec érythropoïèse normoblastique, granulopoïèse active et mégacaryocytes adéquats. Nombreux granulomes épithéloïdes avec aspect «anneau-beignet» Figure 1A et 1B L’analyse sérologique des anticorps de Coxiella burnetii par immunofluorescence IFA a montré une augmentation des titres d’IFA polyvalent de phase II et d’immunoglobuline M de <25 à 200. Les titres polyvalents de phase I étaient tous deux> 25 Réaction en chaîne par polymérase. La PCR pour C burnetii réalisée sur le premier échantillon de sérum était également positive. Les résultats étaient compatibles avec la fièvre Q aiguë. L’échocardiographie transthoracique n’a montré aucune valvulopathie ou végétation significative. Notre patiente a été traitée avec 14 jours de doxycycline avec une bonne réponse clinique Read more “Un homme avec de la fièvre et une fonction hépatique dérangée”

Marqueurs neurocognitifs fonctionnels et neuro-imagerie chez des patients séropositifs virologiquement réprimés randomisés contre la monothérapie par inhibiteurs de la protéase boostés par le ritonavir ou ART de combinaison standard: une étude de cas tran

Contexte Déterminer si le traitement par inhibiteur de protéase potentialisé par le ritonavir est associé à des effets néfastes sur la fonction neurocognitive ou les marqueurs d’imagerie cérébrale par rapport à la thérapie antirétrovirale standard ARTMethods L’évaluation neuropsychologique et l’imagerie par résonance magnétique cérébrale ont été réalisées lors d’une visite chez un sous-groupe de participants viagrapourfemme.net. Nous avons calculé un score z global NPZ- à partir de la moyenne des scores z individuels et de la proportion de participants présentant un score de déficience neurocognitive symptomatique & gt; écart-type inférieur aux moyennes normatives dans ≥ domaines cognitifs et symptômes neurocognitifs Dans un sous-groupe, hyperintensité de la substance blanche, indice de bicaudate, scores corticaux globaux GCA et atrophie du lobe temporal médial et ganglions basaux de voxel simple N-acétylaspartate NAA / choline, NAA / créatine et ratios inositol / créatine ont été mesurésRésultats participants PI-mono avait des tests neurocognitifs temps médian après des années de randomisation, dont ont été imagés Nous n’avons trouvé aucune différence entre les bras en NPZ-score médian – intervalle interquartile [IQR] = -; vs – IQR = -; pour les groupes PI-mono et OT, respectivement, P =, la proportion avec atteinte neurocognitive symptomatique% et% dans les groupes PI-mono et OT respectivement; P =, ou l’une quelconque des variables de neuro-imagerie P & gt; Une déficience neurocognitive symptomatique était associée à un score GCA plus élevé OR = par score supplémentaire; % d’intervalle de confiance, – P = mais pas d’autres variables d’imagerie Conclusions Sur la base d’une évaluation neuropsychologique complète et d’une imagerie cérébrale, la monothérapie par PI n’augmente pas le risque de déficience neurocognitive chez les patients stables au virus de l’immunodéficience humaine Read more “Marqueurs neurocognitifs fonctionnels et neuro-imagerie chez des patients séropositifs virologiquement réprimés randomisés contre la monothérapie par inhibiteurs de la protéase boostés par le ritonavir ou ART de combinaison standard: une étude de cas tran”

Revue de la semaine: 21 octobre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu le plus important de la semaine dernière en matière de soins de santé, y compris les nouvelles et tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.

10 décès infantiles peuvent être liés aux remèdes de dentition, dit la FDA Read more “Revue de la semaine: 21 octobre”

L’hémophilie A acquise peut être associée au clopidogrel

L’hémophilie A acquise est un trouble hémorragique rare causé par des auto-anticorps contre le facteur VIII.1 Les saignements sont souvent graves et peuvent mettre la vie en danger. Chez la moitié des patients, aucun trouble sous-jacent n’est retrouvé, cependant, les associations courantes concernent les maladies auto-immunes, la malignité, les troubles dermatologiques, la grossesse et les médicaments.1-3 Deux femmes âgées de 70 et 67 ans présentaient des antécédents de contusions excessives et de saignement des tissus mous 2-3 mois après le début du traitement par clopidogrel (Plavix, Bristol-Myers Squibb, Sanofi-Synthelabo) pour une maladie vasculaire périphérique. Leurs médicaments n’avaient pas changé récemment d’une autre manière. Read more “L’hémophilie A acquise peut être associée au clopidogrel”

Priceline vise l’expansion après une solide croissance des bénéfices

La société mère de Priceline prévoit d’ajouter plus de 20 pharmacies au réseau l’année prochaine, portant son total à près de 500 collagène.

Les industries pharmaceutiques australiennes (API) ont dévoilé les plans d’expansion en annonçant le dispensaire et la croissance des ventes de gré à gré a contribué à une augmentation de 5% du bénéfice net sous-jacent. Read more “Priceline vise l’expansion après une solide croissance des bénéfices”

Réduction de l’obésité abdominale dans la lipodystrophie associée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine par l’alimentation et l’exercice: Rapport de cas et preuve de principe

La lipodystrophie associée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine entraîne un gain de graisse abdominale, une atrophie graisseuse sous-cutanée périphérique, une résistance à l’insuline, de faibles taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité et une hypertriglycéridémie. le régime alimentaire peut inverser plusieurs aspects de la lipodystrophie et, jusqu’à ce qu’un traitement spécifique soit disponible, devrait être envisagé pour le traitement de la lipodystrophie Read more “Réduction de l’obésité abdominale dans la lipodystrophie associée à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine par l’alimentation et l’exercice: Rapport de cas et preuve de principe”