Repenser la prévention de l’infection par le VIH

Recherche sur la prévention du virus de l’immunodéficience humaine L’infection par le VIH est à un tournant décisif Des défis méthodologiques majeurs ont été relevés pour réaliser des essais de prévention et, l’un après l’autre, des interventions biomédicales prometteuses n’ont pas réussi à réduire l’incidence du VIH. Des progrès peuvent être réalisés à court terme La modélisation mathématique indique que de nouvelles stratégies, «test et traitement» et prophylaxie pré-exposition pourraient avoir un impact majeur sur l’incidence de l’infection au VIH. Nos espoirs seront-ils justifiés? stratégies de prévention des antirétroviraux et d’autres nouvelles options pour réduire l’incidence de l’infection à VIH à court terme En maximisant le potentiel des interventions existantes, en développant d’autres stratégies efficaces et en les combinant de manière optimale, nous avons l’occasion de: ramener l’épidémie de VIH sous contrôle Read more “Repenser la prévention de l’infection par le VIH”

Anomalies hépatiques et lipidiques réversibles avec l’utilisation de stéroïdes anabolisants-androgéniques sans ordonnance chez les hommes infectés par le VIH

SIR- L’hépatite est une réaction indésirable fréquente au HAART, et la dyslipidémie est une complication à la fois de l’HAART et de l’infection VIH L’attribution erronée des tendances défavorables des résultats hépatiques et lipidiques à la toxicité HAART peut entraîner des changements inutiles ou l’arrêt du traitement. AASsPatient était un homme homosexuel blanc âgé d’un an, avec un nombre de lymphocytes CD / cellules et une charge d’ARN du VIH de & lt. ; copies / mL qui avaient pris un régime de lopinavir-ritonavir mg de lopinavir et de mg de ritonavir deux fois par jour; abacavir, lamivudine et zidovudine mg d’abacavir, mg de lamivudine et mg de zidovudine deux fois par jour; et ténofovir mg par jour depuis octobre. Les autres antécédents médicaux comprenaient la rhinite allergique et l’insomnie, pour lesquelles il a reçu de la fexofénadine, de la fluticasone intranasale et du zolpidem. Il a commencé à utiliser des SAA illicites en octobre. mg de testostérone par voie intramusculaire tous les jours et mg d’undécylénate de boldénone tous les jours Il a arrêté l’oxandrolone en novembre et est passé de la testostérone à l’acétate de trenbolone mg par voie intramusculaire tous les jours à la mi-décembre Il a interrompu tous les composés anabolisants en janvier. Le taux de thyrotropine, de créatinine et de glucose était normal. En utilisant le système de notation de Framingham, nous avons pensé que les résultats de ses tests sérologiques d’hépatite virale étaient normaux. son -yea Le risque de survenue d’un événement coronarien majeur a augmenté de% à% lorsqu’il prenait des stéroïdes Read more “Anomalies hépatiques et lipidiques réversibles avec l’utilisation de stéroïdes anabolisants-androgéniques sans ordonnance chez les hommes infectés par le VIH”

Un essai clinique prospectif d’un essai de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour le diagnostic de la candidémie chez les adultes non neutropéniques et gravement malades

Contexte L’infection invasive à Candida chez les adultes gravement malades non neutropéniques est un problème clinique qui a fait l’objet d’une attention croissante ces dernières années. La médiocre performance des modalités diagnostiques existantes a favorisé la prescription préventive fondée sur le risque, compte tenu des mauvais résultats associés au traitement antifongique inadéquat ou retardé; Méthodes Trois tests de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel basés sur TaqMan ont été développés et permettent de détecter les principales espèces de Candida médicalement importantes, classées selon Probabilité d’une susceptibilité au fluconazole Test 1 détecté Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis et Candida dubliniensis Essais 2 et 3 détectés Candida glabrata et Candida krusei, respectivement La performance clinique de ces essais, appliquée au sérum, a été évaluée dans un essai prospectif de Adultes non neutropéniques dans une seule unité de soins intensifsRésultats Au total, 527 échantillons ont été obtenus auprès de 157 participants. Les 3 dosages ont été effectués en parallèle pour chaque échantillon; ils ont pu être complétés dans un délai d’un jour ouvrable. Parmi ceux-ci, 23 échantillons ont été obtenus chez 23 participants ayant une infection à Candida prouvée au moment du prélèvement. Si un seul épisode de Candida famata candidemia était exclu, la sensibilité clinique estimée, la spécificité et Les valeurs prédictives négatives des tests dans cet essai étaient respectivement de 909%, 100%, 100% et 998%. Conclusions Ces données suggèrent que les tests décrits donnent de bons résultats dans cette population pour améliorer le diagnostic de candidémie. , la pratique de prescription et la rentabilité des soins restent à déterminer Read more “Un essai clinique prospectif d’un essai de réaction en chaîne de la polymérase en temps réel pour le diagnostic de la candidémie chez les adultes non neutropéniques et gravement malades”

Boissons sportives exposées sous forme de liquides BOGUS qui contredisent les entraînements efficaces

Pensez-vous que vous faites du bien à votre corps en suivant une séance d’entraînement avec votre boisson sportive préférée? Réfléchis encore transmission. Bien que les boissons comme Gatorade et Powerade semblent promouvoir le remplacement des électrolytes et l’amélioration de la performance athlétique, il existe une véritable science qui a montré que ces boissons sont loin de ce que votre corps a besoin pour guérir après une séance d’entraînement. En réalité, lorsque vous buvez une boisson «sportive» sucrée après l’exercice, vous ajoutez vraiment toutes les calories que votre corps a brûlé pendant votre routine. Ces boissons sont pleines de sucre raffiné et finissent seulement par polluer votre corps. Read more “Boissons sportives exposées sous forme de liquides BOGUS qui contredisent les entraînements efficaces”

Pharmacie sur les médias sociaux

Les inquiétudes concernant les pertes d’emploi prévues en pharmacie ont dominé les médias sociaux la semaine dernière, les pharmaciens se rendant sur le site Web de Pharmacy News, Facebook et Twitter pour exprimer leurs réflexions sur l’avenir de l’emploi dans la pharmacie communautaire en Australie.

Nouvelles de pharmacie Read more “Pharmacie sur les médias sociaux”

Pneumonie à Pneumocystis mortel avec bon syndrome et aplasie pure des globules rouges

niveau d’oteine ​​de g / dL; le taux d’albumine était normal g / dL Les tests sanguins pour l’anémie ont montré un taux sérique de fer de μg / dL, – μg / dL, une capacité totale de liaison du fer de μg / dL, – μg / dL, un taux de ferritine μg / mL plage normale, & gt; μg / mL, un niveau de folate sérique de ng / mL plage normale, & gt; ng / mL, et un niveau de vitamine B de ng / mL gamme normale, & gt; ng / mL Les taux sériques de toutes les immunoglobulines étaient faibles: le taux d’IgG était & lt; g / L, le niveau d’IgM était & lt; g / L, et le niveau d’IgA était & lt; g / L L’examen d’un échantillon de moelle osseuse a révélé l’absence de leucocytes érythroïdes et de plaquettes d’aspect normal. Une radiographie thoracique et une tomodensitométrie ont montré une masse médiastinale compatible avec le thymome. La cytométrie de flux n’a montré aucun signe de maturité ou d’immature. Les lymphocytes B, un pourcentage de lymphocytes CD de%, et un pourcentage de lymphocytes CD% Le test du facteur rhumatismal, des anticorps antinucléaires et des anticorps anti-VIH était négatifEn mars, après transfusion sanguine et administration intraveineuse d’immunoglobulines polycolonales, une thymectomie était réalisée. Selon la classification de l’Organisation Mondiale de la Santé Cinq semaines après l’opération, le taux d’hémoglobine du patient est resté aussi bas que g / L. Elle a donc été traitée en ambulatoire avec mg / j de prednisone par jour et mg de cyclosporine A fois par jour Trois semaines plus tard, son taux d’hémoglobine a augmenté à g / L, nous avons donc commencé à diminuer le dosage de la prednisone Un mois plus tard, le patient a été réhospitalisé avec une plainte de fièvre, de toux sèche et de dyspnée. Les tests de laboratoire ont montré un taux d’hémoglobine de g / L et un nombre de leucocytes / L avec un pourcentage de neutrophiles de% Immunoglobuline Les résultats de l’analyse des gaz du sang artériel alors que le patient respirait dans l’air ambiant suggèrent une hypoxémie: le pH était, le niveau de PaCO était de mm Hg, et le niveau de PaO était de mm Hg Un film radiographique thoracique révélait un interstitiel changements sans preuve de consolidation antibiothérapie Empiric qui comprenait l’imipénème et la vancomycine a été administré frottis d’expectoration n’a révélé aucun agent pathogène, et les cultures d’expectorations et de sang pour les bactéries, champignons et Mycobacteria tuberculosis étaient tous négatifs tests sérologiques viraux pour l’antigène pp, cytomégalovirus IgM et IgG une PCR négative de l’échantillon d’expectoration pour P carinii était positive, et un examen microscopique d’un échantillon d’expectoration coloré avec Gomori methenamine reveale Le patient est resté fébrile Trois jours après l’admission, le patient a été intubé et ventilé mécaniquement en raison d’une dyspnée progressive et d’une hypoxémie. Par la suite, le patient a développé une septicémie et une hypoxémie. Le patient est mort quelques jours plus tardLe syndrome du bon, qui est l’apparition combinée de thymome et d’hypogammaglobulinémie, a été décrit pour la première fois dans L’étiologie et la pathogenèse du trouble sont encore inconnues. Bon syndrome ont souvent des troubles auto-immunes sous-jacents, tels que la myasthénie, l’aplasie pure des globules rouges, l’anémie pernicieuse, le diabète sucré et la thrombocytopénie idiopathique; L’immunodéficience associée au syndrome de Good est caractérisée par l’absence ou le faible nombre de lymphocytes B circulants, ainsi que par une diminution marquée de toutes les classes d’immunoglobulines, un rapport lymphocytaire T CD / CD anormal. Les infections opportunistes associées aux troubles immunologiques à médiation cellulaire sont également très fréquentes chez les patients atteints de syndrome de Good colique néphrétique. Le pathogène prédominant est le cytomégalovirus, avec une pneumonie à cytomégalovirus et une encéphalite ayant été rapportées . Des infections opportunistes dues au virus de l’herpès simplex, à l’herpèsvirus humain et au virus varicelle-zona ont également été rapportées.Similaire à l’infection par le cytomégalovirus, la pneumonie à P carinii est l’une des infections opportunistes les plus importantes du SIDA Tous les patients infectés par le VIH. sont nécessaires pour recevoir une prophylaxie pour la pneumonie P carinii Cependant, la pneumonie P carinii dans pat Les patients atteints du syndrome de Good sont rares. Dans le cas que nous décrivons, une pneumonie P carinii fatale s’est développée pendant un traitement immunosuppresseur pour une aplasie érythrocytaire pure, bien que l’anémie ait été améliorée. Pour les patients atteints du syndrome de Good et des maladies auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur, les infections vont augmenter, et les résultats cliniques seront médiocres Le cas que nous décrivons suggère que les médecins doivent peser l’efficacité de la thérapie et le risque accru d’infections opportunistes avant ou pendant le traitement du syndrome de Good, en particulier chez les patients nécessitant un traitement immunosuppresseur Read more “Pneumonie à Pneumocystis mortel avec bon syndrome et aplasie pure des globules rouges”

Test Xpert MTB / RIF des échantillons de selles pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez les enfants

Dans une étude de précision pilote, dépistage des selles Xpert chez des enfants suspectés de tuberculose pulmonaire PTB détectés /% cas de tuberculose confirmés par culture, y compris /% enfants infectés par le VIH et /% VIH non infectés Sputum Xpert détecté /% cas Tabouret prometteur pour diagnostic PTB chez les enfants infectés par le VIH Read more “Test Xpert MTB / RIF des échantillons de selles pour le diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez les enfants”

Plus de travailleurs de la restauration rapide humaine d’ici le milieu des années 2020? Le robot Burger-retournement remplace les employés

L’effondrement de la main-d’œuvre peu qualifiée en Amérique continue sans relâche, grâce en grande partie à l’avancement de la robotique, et avec elle, une vague de troubles à venir comme les nations n’ont pas vu depuis longtemps https://norwinst.org.

Comme rapporté par CNBC, l’industrie de la restauration rapide, en particulier, est prête pour des changements spectaculaires, avec l’introduction de kiosques électroniques et de préparation robotisée d’aliments qu’un expert a projeté va oblitérer les travailleurs humains dans l’industrie vers le milieu des années 2020. Read more “Plus de travailleurs de la restauration rapide humaine d’ici le milieu des années 2020? Le robot Burger-retournement remplace les employés”

Adieu à Jim Matthews OAM

L’ancien président national de la Guilde de la pharmacie d’Australie et membre honoraire à vie, Jim Matthews OAM, est décédé.

M hypotonie. Matthews, qui a été élu pour la première fois au Conseil national de la Guilde en 1970, a été président national de la Guilde de 1982 à 1990 et a également été président de la Guilde de la Nouvelle-Galles du Sud. Read more “Adieu à Jim Matthews OAM”

Test des pièges et résumé des recommandations en matière de gestion des lipides

Une des difficultés pour résoudre les grandes différences dans l’utilisation des tests de laboratoire1 est de produire des protocoles robustes, appuyés par des preuves de haut niveau. utilisation de ces tests. Un groupe de travail a été établi pour améliorer la base de connaissances en médecine de laboratoire et travaille avec Sir Muir Gray, directeur des connaissances cliniques, des processus et de la sécurité des patients pour le Programme national de technologie de l’information.2 L’initiative a rassemblé associations professionnelles et auteurs cliniques pour améliorer les connaissances dans l’utilisation des tests de laboratoire. Il rassemble des réponses à une centaine de questions fréquemment posées en soins primaires sur l’utilisation des tests de laboratoire et les présente à travers une gamme de médias, en utilisant une recherche documentaire standardisée ciblée sur les directives cliniques et les examens fondés sur des preuves. Read more “Test des pièges et résumé des recommandations en matière de gestion des lipides”

Lutter contre l’obésité

Rédacteur &#x02014 L’appel éditorial de Jain pour une recherche accrue sur les interventions efficaces contre l’obésité contenait certaines inexactitudes sur le rôle de l’Organisation mondiale de la santé. cette importante question de santé mondiale1. La stratégie mondiale de l’OMS sur le régime alimentaire, l’activité physique et la santé n’a jamais été impliquée “ la commercialisation de la malbouffe, appelé à une interdiction immédiate de la publicité des aliments malsains pour les enfants, ou a été bloqué. Un premier projet a été présenté au Conseil exécutif en janvier 2004 et révisé en avril après avoir pris en compte les commentaires des Etats membres. Bien que la stratégie n’ait jamais appelé à interdictions, les deux premiers projets ont tous deux noté que la publicité alimentaire ne devrait pas exploiter l’inexpérience ou la crédulité des enfants. Read more “Lutter contre l’obésité”