Rapports de cas d’effets indésirables présumés

Rédacteur — La principale différence entre les réplications de Loke et coll. Des études de Venning des années 1980 et l’original est la preuve que Loke et al mentionnent que 56 des 63 rapports de cas sur des effets indésirables ont été cités au moins une fois, mais qu’ils ne sont acceptés que dans neuf cas comme un suivi valide: tentatives de preuve de mécanismes ou d’études contrôlées. Cependant, les effets indésirables inattendus sont par définition dus à un mécanisme inconnu, et de nombreux effets indésirables établis échappent encore à l’élucidation après des années. De plus, une accumulation supplémentaire de rapports anecdotiques peut constituer une preuve suffisante. Read more “Rapports de cas d’effets indésirables présumés”

Stratégie lancée pour stimuler la recherche dans le NHS en Angleterre

Le gouvernement britannique a introduit une nouvelle stratégie de recherche, conçue pour faciliter la recherche dans le NHS en Angleterre, avec une série de propositions publiées cette semaine. Les propositions visent à établir le NHS en tant que centre d’excellence en recherche reconnu internationalement, avec un engagement à dépenser plus de 650 millions de dollars par an pour la recherche et le développement de haute qualité axés sur les patients. L’objectif est de permettre au NHS de devenir une organisation qui soutient des individus exceptionnels (leaders et collaborateurs), travaillant dans des installations de classe mondiale (NHS et université), menant des recherches de pointe », indique le document. Read more “Stratégie lancée pour stimuler la recherche dans le NHS en Angleterre”

Escherichia coli résistant Nous sommes ce que nous mangeons

En effet, les souches sensibles portées par les personnes ont des caractéristiques très différentes de celles des souches de E. coli résistantes aux médicaments. En effet, ces dernières sont beaucoup plus proches des souches sensibles de volailles que des souches humaines sensibles. Qu’est-ce que cela signifie? Une grande partie des souches pharmacorésistantes d’E. coli portées par les personnes sont acquises via les aliments et surtout les animaux destinés à l’alimentation. Nous savons que les souches hautement résistantes aux fluoroquinolones, aux β-lactamines à spectre étendu, etc. la communauté La chaîne alimentaire semble être l’explication la plus probable de cette propagation. L’usage répandu des antibiotiques chez les animaux destinés à l’alimentation est souvent utilisé pour des pratiques inappropriées telles que la promotion de la croissance ou les médicaments prophylactiques de masse en cours. – et céphalosporines de quatrième génération ceftiofur et cefquinome et fluoroquinolones enrofloxacine chez les animaux Nous savons qu’un grand nombre de poulets de chair produits aux États-Unis et au Canada sont exposés aux céphalosporines de troisième génération Récemment, lorsque les États-Unis La Food and Drug Administration a tenté de limiter l’utilisation du ceftiofur , en particulier pour les médicaments de masse et l’utilisation non autorisée chez les volailles, le lobbying par l’agriculture et les intérêts pharmaceutiques ayant retardé cette décision même si, on l’espère, L’agriculture ne peut pas survivre sans l’utilisation de ces types d’antibiotiques à large spectre Cependant, cet argument semble fallacieux Les fluoroquinolones ont été retirés de la volaille aux Etats-Unis sans problèmes de production majeurs En Australie, l’utilisation des fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation n’a jamais été approuvée. il reste des industries de viande exportables viables et une production de viande en expansion lactation. Il n’y a presque pas de fluoroquinolone- Plus important encore, très peu de résistance aux fluoroquinolones & lt;% se trouve en Australie dans les isolats d’E. coli retrouvés chez les personnes, même chez les personnes hospitalisées , en dépit des isolats d’E. coli résistants. utilisation de fluoroquinolone chez les personnes et les animaux domestiques pour & gt; Il est donc très probable que le faible taux de résistance aux fluoroquinolones dans les isolats d’E. coli récupérés chez les personnes en Australie soit en grande partie lié au manque d’utilisation des fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation. Cette relation a des implications sur la réduction de l’antibiotique. Dans les pays développés, le problème est bien plus grave dans les pays en développement , où les ressources, les contrôles et la surveillance sont souvent plus importants dans les pays développés que dans d’autres pays. Un grand nombre de personnes vivant dans les pays en développement sont infectées par des E. coli polychimiorésistants qui peuvent être effectivement non traitables. C’est aussi un problème pour les voyageurs. Le voyage est un facteur de risque majeur d’acquisition de E. coli productrices de β-lactamases à spectre étendu. autres souches résistantes aux antibiotiques d’E. coli Ceci est également un problème pour les aliments importés de nombreux pays, car ils peuvent fréquenter Des souches de E coli productrices de β-lactamase et de fluoroquinolones à spectre étendu sont présentes Les souches pharmacorésistantes que les gens de la communauté portent auront un effet sur les types et le nombre de bactéries pharmacorésistantes observées dans les établissements de santé. La résistance aux médicaments observée dans les bactéries récupérées des patients dans les établissements de santé est normalement attribuée au contrôle des infections et aux pratiques antibiotiques souvent médiocres de l’hôpital. Cependant, lorsque des souches pharmacorésistantes sont largement véhiculées dans la communauté, ces personnes sont exposées aux antibiotiques. traiter les pneumonies ou fournir une prophylaxie chirurgicale, puis toutes les souches pharmacorésistantes qu’ils transportent ont la possibilité de proliférer et de se répandre dans les établissements de santé. Nous devons cesser d’utiliser les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième ou quatrième génération chez les animaux , où il y a souvent des médicaments de masse en ajoutant des antibiotiques pour nourrir ou arroser et en utilisant l’injectio automatisé ns dans les oeufs des poulets juste avant l’éclosion Tout au moins, en tant que mesure immédiate dans le monde entier, nous avons besoin d’une diminution significative de l’utilisation de ces types d’antibiotiques, et nous pouvons les réduire en interdisant toute utilisation hors AMM dans les aliments. Par exemple, comme le propose la Food and Drug Administration des États-Unis pour la résistance au ceftiofur anti-antibiotique dans les souches de E coli portées et acquises dans la communauté augmente rapidement, en particulier la résistance aux antibiotiques critiques. Nous devons faire tout notre possible pour empêcher ces souches de se développer. Nous devons cesser d’utiliser des antibiotiques tels que les céphalosporines de troisième génération et les fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation Read more “Escherichia coli résistant Nous sommes ce que nous mangeons”

Les pharmaciens australiens pèsent au-dessus de leur poids

La plupart des pharmaciens australiens travaillent à un niveau de professionnalisme supérieur à ce qu’ils réalisent, selon le président d’un comité visant à élever le profil des compétences de la profession.

Pour ceux qui travaillent dans la pharmacie communautaire, «pratique avancée» comprend la gestion du personnel, la supervision des étudiants et la mise en œuvre des programmes professionnels phobie. Read more “Les pharmaciens australiens pèsent au-dessus de leur poids”

Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale

Contexte Le fardeau de la pandémie de grippe A / HN demeure controversé, en partie à cause des retards dans la déclaration des statistiques de l’état civil qui servent traditionnellement à mesurer la surmortalité liée à la grippe. Méthodologie Les taux mensuels de mortalité par cause de l’âge et de la cause de janvier à avril et la surveillance de l’activité du virus de la grippe par population ont été utilisés pour estimer la surmortalité et l’AVP au Mexique. La pandémie de grippe A / HN était associée à un excès de décès toutes causes confondues par population et par an au cours des vagues d’activité virale au Mexique, d’avril à décembre. Le fardeau de la mortalité pandémique était – fois celle d’une saison grippale typique et inférieure à celle de la grave L’épidémie de grippe les personnes âgées – et – ans ont été touchés de manière disproportionnée par rapport à leur expérience avec les décès confirmés en laboratoire grippe saisonnière capturé des décès en excès en cas de pandémie globale mais seulement des décès chez les personnes & gt; Une recrudescence de la surmortalité a été observée chez les personnes âgées en hiver, à une période où la grippe et le virus respiratoire syncytial co-inclusions ont connu une charge de mortalité pandémique A / HN plus élevée que les autres pays pour lesquels des estimations sont disponibles. sont nécessaires pour évaluer la variation géographique dans les modèles de mortalité de cette pandémie Read more “Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale”

Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., reçoivent 2017 Prix de l’enseignant de l’année

Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., ont récemment été sélectionnés comme récipiendaires du prix 2017 d’enseignant en pathologie de l’année décerné par la Mayo Fellows ‘Association.

Le mercredi 12 avril, les prix ont été décernés à la 48e cérémonie annuelle de remise des prix de la Mayo Clinic Alumni Association, à l’Association Mayo Fellows et à la Mayo School of Graduate Medical Education au Phillips Hall de l’édifice Siebens sur le campus de Rochester. Read more “Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., reçoivent 2017 Prix de l’enseignant de l’année”

L’expérience de la mémoire

Quand le premier George Bush a hardiment proclamé que les années 1990 étaient la décennie du cerveau, ” Il ne se rendait pas compte à quel point l’enthousiasme du public pour les neurosciences allait grandir. Cela ne devrait pas être une surprise, nos cerveaux, après tout, font de nous ce que nous sommes, nous donnant un sentiment d’identité. Et les médias ont été particulièrement astucieux en recueillant des histoires sur l’esprit. Read more “L’expérience de la mémoire”

Les femmes qui cessent de prendre des médicaments contre le cancer du sein risquent de mourir prématurément

«Les survivantes du cancer du sein qui écourteraient un traitement préventif court le risque de mort prématurée», rapporte The Guardian, affirmant que les femmes qui n’ont que trois ans de traitement préventif plutôt que cinq sont plus susceptibles de mourir plus tôt.

Le journal rapporte une étude écossaise qui a examiné les femmes qui avaient suivi un traitement hormonal après avoir subi une intervention chirurgicale pour traiter un cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs. Dans ce type de cancer, les cellules cancéreuses sont stimulées par l’hormone œstrogène artério-sclérose. Read more “Les femmes qui cessent de prendre des médicaments contre le cancer du sein risquent de mourir prématurément”

Les chercheurs découvrent “ la boucle de rétroaction ” dans les réactions allergiques

Les chercheurs qui testent un médicament antiallergique expérimental pensent avoir découvert une nouvelle boucle de rétroaction immunologique impliquée dans le mécanisme de base des réactions allergiques (Journal of Immunology 1999; 162: 5183-90). La nouvelle boucle biochimique quantité d’anticorps IgE contre le nombre de récepteurs d’IgE des cellules immunitaires diffusés sur des médiateurs immunologiques préformés tels que ceux trouvés dans les mastocytes. En cas d’exposition et de liaison à des allergènes spécifiques, les IgE déclenchent une cascade d’événements biologiques menant à la réaction allergique. Les IgE flottantes libres se retrouvent dans le sérum et sont particulièrement abondantes dans les poumons et le système gastro-intestinal des personnes allergiques. recherche, les volontaires connus pour avoir des allergies ont pris un médicament anti-IgE expérimental. Read more “Les chercheurs découvrent “ la boucle de rétroaction ” dans les réactions allergiques”

Quelque chose de louche dans l’eau?

“L’augmentation de l’infertilité masculine et la baisse du nombre de spermatozoïdes humains pourraient être liés à des produits chimiques dans l’environnement connu sous le nom d’anti-androgènes”, explique The Independent. Le journal dit que ces types de produits chimiques “sont capables d’arrêter le fonctionnement de la testostérone” et pourraient affecter le développement des organes reproducteurs des hommes. Read more “Quelque chose de louche dans l’eau?”

Le spectre de l’engagement dans les soins liés au VIH et sa pertinence pour tester et traiter les stratégies de prévention de l’infection par le VIH

Voir le commentaire éditorial de Lange, sur les pages -Pour les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH pour bénéficier pleinement d’une thérapie antirétrovirale puissante, ils doivent savoir qu’ils sont infectés par le VIH, être engagés dans des soins réguliers du VIH, et recevoir Les stratégies de dépistage et de traitement de la prévention du VIH postulent que des tests élargis et un traitement précoce de l’infection par le VIH pourraient réduire considérablement la transmission du VIH en cours, endiguant ainsi l’épidémie de VIH duloxétine.com. Nous examinons le spectre de la participation aux soins pour les personnes infectées par le VIH aux États-Unis et appliquons cette information pour aider à comprendre l’ampleur des défis qu’un mauvais engagement dans les soins posera pour tester et traiter les stratégies de lutte contre le VIH. la prévention Read more “Le spectre de l’engagement dans les soins liés au VIH et sa pertinence pour tester et traiter les stratégies de prévention de l’infection par le VIH”

Le diabète et la cirrhose sont des facteurs de risque de carcinome hépatocellulaire après un traitement efficace de l’hépatite C chronique

Contexte Traitement réussi du virus de l’hépatite C L’infection par le VHC réduit le risque de carcinome hépatocellulaire HCC, mais un risque persiste Les recommandations actuelles recommandent une surveillance continue du HCC après une réponse virologique soutenue La RVS a été réalisée Cette étude visait à étudier les facteurs de risque et les taux d’incidence Patients infectés par le VHC présentant une hépatopathie avancée avant traitement Metavir stade F / FMéthodes Tous les patients atteints d’hépatopathie avancée traités avec succès pour le VHC à l’hôpital universitaire de Karolinska pendant – n = ont été suivis pendant une durée médiane des années. Taux d’incidence et rapports de risque Les HR pour le développement du CHC ont été calculés par analyse de régression de Cox kamagra oral jelly. Résultats Dix-sept patients ont développé un CHC pendant les années-personnes PY de suivi Le taux d’incidence du CHC était% intervalle de confiance [IC], -% CI, – pour les patients avec prétraitement F et F, respectivement Patients avec cirrh prétraitement l’os et le diabète avaient une HR pour développer un CHC, et un taux d’incidence par ICP%, – pendant les premières années de suivi. Le risque de CHC diminuait significativement des années après la RVS. Conclusions Le diabète sucré et la cirrhose sont de forts facteurs de risque Le risque de développer un CHC diminue significativement des années après la RVS Les patients sans cirrhose ont un faible risque de développer un CHC après une RVS, et le bénéfice de la surveillance CHC pour ce groupe est discutable Read more “Le diabète et la cirrhose sont des facteurs de risque de carcinome hépatocellulaire après un traitement efficace de l’hépatite C chronique”

Définition de cas clinique proposée pour la rétinite à rétinite immunitaire liée au cytomégalovirus

Contexte La rétinite à cytomégalovirus CMV a été largement décrite chez des patients présentant une infection par le virus de l’immunodéficience humaine avancée ou tardive sous traitement inefficace de l’infection opportuniste et de la thérapie antirétrovirale. Après une initiation réussie de la TARV, nous proposons ici une définition clinique de la rétinite à récupération immunitaire du cytomégalovirus CMV-IRR. Méthodes Nous avons revu les dossiers médicaux de patients infectés par le VIH atteints de rétinite à CMV de janvier à juin. Nous avons étudié rétrospectivement les patients infectés par le VIH. Rétinite à CMV à l’initiation du traitement antirétroviral ou au cours des mois suivants Les caractéristiques cliniques et immunologiques des patients atteints de rétinite à CMV active ont été décritesRésultats Parmi les patients traités avec succès par antirétroviraux, l’amélioration de la rétinite à CMV les patients ont éprouvé le CMV-IRR; CMV-IRR développé après IRV CMV-IRR et aggravation clinique paradoxale expérimentée de la rétinite paradoxale CMV-IRR Dix-neuf patients avec CMV-IRR avaient un nombre de CD ≥ cellules / μL Six patients atteints de CMV-IRR ont ensuite développé une récupération immunitaire uvéiteConclusions Il n’y a pas de définition de cas pour le CMV-IRR, bien que cette condition soit susceptible de se produire après un traitement antirétroviral réussi, même chez les patients avec un nombre élevé de lymphocytes T CD. Par conséquent, nous proposons des définitions de cas pour le CMV IRR paradoxal et démasqué. suivi étroit des patients infectés par le VIH après l’initiation du traitement antirétroviral Read more “Définition de cas clinique proposée pour la rétinite à rétinite immunitaire liée au cytomégalovirus”

L’utilisation systématique d’antibiotiques chez les animaux destinés à l’alimentation augmente la production de protéines et réduit les prix

Sir-Dans le contexte politique d’évaluer si les pays en développement qui veulent une viande moins chère et plus abondante seraient bien avisés d’utiliser des antibiotiques animaux, Collignon et ses collègues ont rapporté dans un article récent: “Certaines personnes soutiennent que l’ajout systématique d’antibiotiques aux animaux En revanche, nous estimons que si tous les antibiotiques de routine utilisés dans les aliments pour animaux avaient cessé, il y aurait des effets négligeables dans ces pays. La production de volaille et de porc ne devrait pas diminuer de plus de % “[, P] À l’appui de ces conclusions, les auteurs citent un rapport du ministère américain de l’Agriculture selon lequel” l’industrie porcine américaine aurait une économie nette de millions de dollars si l’utilisation de facteurs de croissance antibiotiques cessait ” [, p] Mais ce que l’analyse citée dit en réalité, c’est que “Chaque producteur est capable d’améliorer son rendement net en se nourrissant de médicaments antimicrobiens. lorsque tous les producteurs agissent de concert pour nourrir les médicaments antimicrobiens, le résultat collectif est d’accroître l’approvisionnement en porcs; l’augmentation de l’offre diminue les prix du porc »[, p] Ainsi, cette analyse appuie l’affirmation selon laquelle l’administration d’antimicrobiens aux animaux destinés à l’alimentation, en particulier les porcs, accroît l’offre et réduit les prix; On peut supposer que c’est une conclusion importante pour les pays en développement qui désirent ces résultats. En outre, la conclusion selon laquelle «la production de volaille et de porc ne devrait pas diminuer de plus de%» semble être une mauvaise interprétation des données disponibles. Par exemple, depuis que les interdictions de croissance des antibiotiques ont été imposées en Europe, “le Danemark, premier exportateur mondial de porcs, a vu le nombre de porcs qui meurent. des maladies ont augmenté de dix pour cent au cours de la dernière décennie à environ sept millions d’animaux par an Parmi les millions de porcs nés dans le pays scandinave l’année dernière, le pourcentage est mort “[, p] Une augmentation des taux de mortalité de ~% les interdictions à ~% après la mise en œuvre des interdictions représentent clairement une diminution de la production porcine de & gt;% Enfin, Collignon et ses collègues concluent «L’élimination systématique des antibiotiques dans l’alimentation améliorera la santé humaine et animale, en réduisant le développement et la propagation des bactéries résistantes aux antibiotiques» [, p] Cependant, une politique saine de gestion des risques exige également d’envisager l’élimination des antibiotiques L’expérience récente en Europe suggère que c’est effectivement le cas, et la modélisation quantitative suggère que les dommages potentiels pour la santé humaine dus à l’augmentation des charges microbiennes de bactéries sensibles peuvent dépasser les avantages potentiels à la santé humaine d’une diminution de la prévalence des bactéries résistantes par un rapport de & gt; Ainsi, l’utilisation prudente d’antibiotiques animaux peut aider efficacement les pays en développement qui cherchent des approvisionnements en viande plus sûrs, moins chers et plus abondants pour atteindre ces objectifs Read more “L’utilisation systématique d’antibiotiques chez les animaux destinés à l’alimentation augmente la production de protéines et réduit les prix”