Sentez-vous libre de vous indigner

A Pretoria il y a quelques semaines, les jacarandas fleurissaient.L’autoroute près de l’aéroport était bordée de bureaux de sociétés multinationales, étincelant au soleil. Lorsque nous sommes arrivés à Johannesburg, les problèmes de santé de la nation ont fait irruption. Un portique publicitaire a lu: “ ‘ Je fais seulement la peau à la peau ’ John (18 ans) . Read more “Sentez-vous libre de vous indigner”

Comment Internet pourrait aider Cuba davantage dans la recherche en santé

L’émigration de professionnels talentueux des pays pauvres en ressources vers les pays riches en ressources est un problème grave et croissant. Nous pensons qu’Internet pourrait être utilisé pour s’attaquer à certaines des causes profondes de cette émigration, en substituant la collaboration entre pays à la concurrence. Nos idées sont issues d’un examen détaillé de l’histoire décevante de la collaboration de recherche de Cuba avec d’autres pays, notamment les États-Unis. Alors que Cuba a modelé ses systèmes éducatifs, scientifiques et technologiques sur ceux des États-Unis et entrepris des programmes de recherche d’intérêt américain, les contacts entre professionnels et étudiants cubains et américains ont été limités depuis 1959, en raison des restrictions de voyage et des fonds limités. handicaps, les professionnels cubains assimilaient encore les savoirs d’outre-mer. Read more “Comment Internet pourrait aider Cuba davantage dans la recherche en santé”

Validité des études canadiennes

Rédacteur — Ma réponse détaillée au reportage de White sur la validité de mes études est disponible sur bmj.com.1,2Le rapport contient plusieurs inexactitudes. L’erreur typographique d’écrire SE au lieu de SD avait déjà été reconnue. Nous n’avons pas demandé aux sujets de se souvenir et de recompter 50 chiffres. Read more “Validité des études canadiennes”

Efficacité soutenue du programme de vaccination contre la coqueluche maternelle en Angleterre Années d’introduction

L’efficacité de l’immunisation maternelle dans la prévention de la coqueluche infantile a été démontrée en Angleterre, un an après l’introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé par la diphtérie-tétanos – le vaccin antipoliomyélitique inactivé composant dTaP-IPV a été introduit dans l’efficacité du vaccin contre la coqueluche confirmée en laboratoire. % dans les années suivant son introduction, en dépit de la modification d’un autre vaccin acellulaire avec une composition différente de l’antigène En accord avec cela, l’incidence de la maladie chez les nourrissons & lt; L’efficacité du vaccin contre les décès infantiles a été estimée à%% intervalle de confiance,% -% Une protection supplémentaire contre l’immunisation maternelle est maintenue chez les nourrissons ayant reçu leur première dose de la série primaire Il n’y a plus de preuve de protection supplémentaire contre la vaccination maternelle après la troisième dose infantile Bien que les nombres soient faibles et qu’une évaluation continue soit nécessaire, il n’y a aucune preuve de risque accru de maladie après la primovaccination chez les nourrissons dont la mère a été vaccinée Read more “Efficacité soutenue du programme de vaccination contre la coqueluche maternelle en Angleterre Années d’introduction”

Ehrlichiose granulocytaire humaine

L’ehrlichiose granulocytaire humaine est une maladie infectieuse transmise par les tiques récemment reconnue, et à ce jour & gt; La plupart des patients ont présenté une maladie fébrile non spécifique survenant dans les semaines suivant l’exposition aux tiques ou à la morsure de tiques. Le risque de maladie grave ou de décès augmente avec l’âge et l’apparition retardée du traitement. révèlent une réduction des concentrations de globules blancs et plaquettaires et une activité hépatique transaminase modérément élevée dans le sang périphérique Un indice élevé de suspicion est nécessaire pour établir un diagnostic clinique rapide Les patients suspectés d’avoir une ehrlichiose granulocytaire humaine HGE doivent être traités avec un antibiotique de classe tétracycline en attendant le résultat des tests de laboratoire de confirmation Read more “Ehrlichiose granulocytaire humaine”

Infection cardiaque et septicémie chez les utilisateurs de drogues injectables par voie intraveineuse

Les drogues de la rue “sels de bain” sont des mélanges psychoactifs de dérivés de la cathinone Nous rapportons des cas d’infection disséminée par Staphylococcus aureus avec une atteinte cardiaque endocardite et péricardite, secondaire à l’utilisation de sels de bain par voie intraveineuse Read more “Infection cardiaque et septicémie chez les utilisateurs de drogues injectables par voie intraveineuse”

Méningoencéphalite aiguë et méningite due à une infection primaire au VIH

Il existe un diagnostic différentiel large pour la méningo-encéphalite et la méningite: tuberculose et infections causées par des virus tels que les entérovirus, les herpèsvirus humains (types 1-4) , 5 (cytomégalovirus) et 6), le paramyxovirus (oreillons), le virus de la rougeole et les adénovirus. Dans une cohorte, des génomes viraux ont été détectés dans des échantillons consécutifs de liquide céphalorachidien de 5 % des patients (22 sur 410); les entérovirus et les herpèsvirus humains des types 1 à 5 représentaient plus de 95 % de cas.1 L’infection à VIH n’a pas été détectée. Il est souvent négligé comme une cause potentielle de méningo-encéphalite et de méningite. Les manifestations cliniques de l’infection primaire au VIH sont bien caractérisées et comprennent la fièvre, la léthargie, la grippe, les maux de tête, la pharyngite, les éruptions cutanées généralisées, la lymphadénopathie et les troubles gastro-intestinaux. Read more “Méningoencéphalite aiguë et méningite due à une infection primaire au VIH”

Rapports de cas d’effets indésirables présumés

Rédacteur — La principale différence entre les réplications de Loke et coll. Des études de Venning des années 1980 et l’original est la preuve que Loke et al mentionnent que 56 des 63 rapports de cas sur des effets indésirables ont été cités au moins une fois, mais qu’ils ne sont acceptés que dans neuf cas comme un suivi valide: tentatives de preuve de mécanismes ou d’études contrôlées. Cependant, les effets indésirables inattendus sont par définition dus à un mécanisme inconnu, et de nombreux effets indésirables établis échappent encore à l’élucidation après des années. De plus, une accumulation supplémentaire de rapports anecdotiques peut constituer une preuve suffisante. Read more “Rapports de cas d’effets indésirables présumés”

Stratégie lancée pour stimuler la recherche dans le NHS en Angleterre

Le gouvernement britannique a introduit une nouvelle stratégie de recherche, conçue pour faciliter la recherche dans le NHS en Angleterre, avec une série de propositions publiées cette semaine. Les propositions visent à établir le NHS en tant que centre d’excellence en recherche reconnu internationalement, avec un engagement à dépenser plus de 650 millions de dollars par an pour la recherche et le développement de haute qualité axés sur les patients. L’objectif est de permettre au NHS de devenir une organisation qui soutient des individus exceptionnels (leaders et collaborateurs), travaillant dans des installations de classe mondiale (NHS et université), menant des recherches de pointe », indique le document. Read more “Stratégie lancée pour stimuler la recherche dans le NHS en Angleterre”

Escherichia coli résistant Nous sommes ce que nous mangeons

En effet, les souches sensibles portées par les personnes ont des caractéristiques très différentes de celles des souches de E. coli résistantes aux médicaments. En effet, ces dernières sont beaucoup plus proches des souches sensibles de volailles que des souches humaines sensibles. Qu’est-ce que cela signifie? Une grande partie des souches pharmacorésistantes d’E. coli portées par les personnes sont acquises via les aliments et surtout les animaux destinés à l’alimentation. Nous savons que les souches hautement résistantes aux fluoroquinolones, aux β-lactamines à spectre étendu, etc. la communauté La chaîne alimentaire semble être l’explication la plus probable de cette propagation. L’usage répandu des antibiotiques chez les animaux destinés à l’alimentation est souvent utilisé pour des pratiques inappropriées telles que la promotion de la croissance ou les médicaments prophylactiques de masse en cours. – et céphalosporines de quatrième génération ceftiofur et cefquinome et fluoroquinolones enrofloxacine chez les animaux Nous savons qu’un grand nombre de poulets de chair produits aux États-Unis et au Canada sont exposés aux céphalosporines de troisième génération Récemment, lorsque les États-Unis La Food and Drug Administration a tenté de limiter l’utilisation du ceftiofur , en particulier pour les médicaments de masse et l’utilisation non autorisée chez les volailles, le lobbying par l’agriculture et les intérêts pharmaceutiques ayant retardé cette décision même si, on l’espère, L’agriculture ne peut pas survivre sans l’utilisation de ces types d’antibiotiques à large spectre Cependant, cet argument semble fallacieux Les fluoroquinolones ont été retirés de la volaille aux Etats-Unis sans problèmes de production majeurs En Australie, l’utilisation des fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation n’a jamais été approuvée. il reste des industries de viande exportables viables et une production de viande en expansion lactation. Il n’y a presque pas de fluoroquinolone- Plus important encore, très peu de résistance aux fluoroquinolones & lt;% se trouve en Australie dans les isolats d’E. coli retrouvés chez les personnes, même chez les personnes hospitalisées , en dépit des isolats d’E. coli résistants. utilisation de fluoroquinolone chez les personnes et les animaux domestiques pour & gt; Il est donc très probable que le faible taux de résistance aux fluoroquinolones dans les isolats d’E. coli récupérés chez les personnes en Australie soit en grande partie lié au manque d’utilisation des fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation. Cette relation a des implications sur la réduction de l’antibiotique. Dans les pays développés, le problème est bien plus grave dans les pays en développement , où les ressources, les contrôles et la surveillance sont souvent plus importants dans les pays développés que dans d’autres pays. Un grand nombre de personnes vivant dans les pays en développement sont infectées par des E. coli polychimiorésistants qui peuvent être effectivement non traitables. C’est aussi un problème pour les voyageurs. Le voyage est un facteur de risque majeur d’acquisition de E. coli productrices de β-lactamases à spectre étendu. autres souches résistantes aux antibiotiques d’E. coli Ceci est également un problème pour les aliments importés de nombreux pays, car ils peuvent fréquenter Des souches de E coli productrices de β-lactamase et de fluoroquinolones à spectre étendu sont présentes Les souches pharmacorésistantes que les gens de la communauté portent auront un effet sur les types et le nombre de bactéries pharmacorésistantes observées dans les établissements de santé. La résistance aux médicaments observée dans les bactéries récupérées des patients dans les établissements de santé est normalement attribuée au contrôle des infections et aux pratiques antibiotiques souvent médiocres de l’hôpital. Cependant, lorsque des souches pharmacorésistantes sont largement véhiculées dans la communauté, ces personnes sont exposées aux antibiotiques. traiter les pneumonies ou fournir une prophylaxie chirurgicale, puis toutes les souches pharmacorésistantes qu’ils transportent ont la possibilité de proliférer et de se répandre dans les établissements de santé. Nous devons cesser d’utiliser les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième ou quatrième génération chez les animaux , où il y a souvent des médicaments de masse en ajoutant des antibiotiques pour nourrir ou arroser et en utilisant l’injectio automatisé ns dans les oeufs des poulets juste avant l’éclosion Tout au moins, en tant que mesure immédiate dans le monde entier, nous avons besoin d’une diminution significative de l’utilisation de ces types d’antibiotiques, et nous pouvons les réduire en interdisant toute utilisation hors AMM dans les aliments. Par exemple, comme le propose la Food and Drug Administration des États-Unis pour la résistance au ceftiofur anti-antibiotique dans les souches de E coli portées et acquises dans la communauté augmente rapidement, en particulier la résistance aux antibiotiques critiques. Nous devons faire tout notre possible pour empêcher ces souches de se développer. Nous devons cesser d’utiliser des antibiotiques tels que les céphalosporines de troisième génération et les fluoroquinolones chez les animaux destinés à l’alimentation Read more “Escherichia coli résistant Nous sommes ce que nous mangeons”

Les pharmaciens australiens pèsent au-dessus de leur poids

La plupart des pharmaciens australiens travaillent à un niveau de professionnalisme supérieur à ce qu’ils réalisent, selon le président d’un comité visant à élever le profil des compétences de la profession.

Pour ceux qui travaillent dans la pharmacie communautaire, «pratique avancée» comprend la gestion du personnel, la supervision des étudiants et la mise en œuvre des programmes professionnels phobie. Read more “Les pharmaciens australiens pèsent au-dessus de leur poids”

Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale

Contexte Le fardeau de la pandémie de grippe A / HN demeure controversé, en partie à cause des retards dans la déclaration des statistiques de l’état civil qui servent traditionnellement à mesurer la surmortalité liée à la grippe. Méthodologie Les taux mensuels de mortalité par cause de l’âge et de la cause de janvier à avril et la surveillance de l’activité du virus de la grippe par population ont été utilisés pour estimer la surmortalité et l’AVP au Mexique. La pandémie de grippe A / HN était associée à un excès de décès toutes causes confondues par population et par an au cours des vagues d’activité virale au Mexique, d’avril à décembre. Le fardeau de la mortalité pandémique était – fois celle d’une saison grippale typique et inférieure à celle de la grave L’épidémie de grippe les personnes âgées – et – ans ont été touchés de manière disproportionnée par rapport à leur expérience avec les décès confirmés en laboratoire grippe saisonnière capturé des décès en excès en cas de pandémie globale mais seulement des décès chez les personnes & gt; Une recrudescence de la surmortalité a été observée chez les personnes âgées en hiver, à une période où la grippe et le virus respiratoire syncytial co-inclusions ont connu une charge de mortalité pandémique A / HN plus élevée que les autres pays pour lesquels des estimations sont disponibles. sont nécessaires pour évaluer la variation géographique dans les modèles de mortalité de cette pandémie Read more “Fardeau de la mortalité de la pandémie de grippe A / HN au Mexique: une comparaison des décès et des années de vie perdues à la saison grippale”

Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., reçoivent 2017 Prix de l’enseignant de l’année

Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., ont récemment été sélectionnés comme récipiendaires du prix 2017 d’enseignant en pathologie de l’année décerné par la Mayo Fellows ‘Association.

Le mercredi 12 avril, les prix ont été décernés à la 48e cérémonie annuelle de remise des prix de la Mayo Clinic Alumni Association, à l’Association Mayo Fellows et à la Mayo School of Graduate Medical Education au Phillips Hall de l’édifice Siebens sur le campus de Rochester. Read more “Bobbi Pritt, M.D., et J. Kenneth Schoolmeester, II, M.D., reçoivent 2017 Prix de l’enseignant de l’année”