Gymnases de travail et performance

“Les employés qui peuvent exercer au travail sont plus productifs, heureux, efficaces et calmes”, a rapporté BBC News. Une étude menée auprès de 200 personnes a révélé que les jours où le personnel utilisait la salle de sport, ils se sentaient de nouveau stimulés, avaient amélioré leur concentration et leurs capacités de résolution de problèmes et étaient plus calmes. Read more “Gymnases de travail et performance”

Le NHS s’améliore-t-il?

Editor — l’éditorial de Smith sur l’évaluation de la qualité de et dans le NHS anglais soulignait le rôle essentiel d’une bonne information à tous les niveaux.1 Il est apparu le même jour que le Nuffield Trust a lancé un volume d’essais sur l’importance de Cependant, l’éditorial a perpétué la confusion fréquente entre l’information et les données et a supposé que l’évidence émergerait par osmose. Le gouvernement, le NHS, les professions de la santé et les commentateurs continuent d’abuser du secteur de l’information en matière de santé en supposant que l’orientation descendante sur les technologies de l’information et les programmes à court terme produira automatiquement le “ réponses à des questions utiles.Mais un véritable investissement dans l’information, son développement et son utilisation, et surtout dans la confiance dans les données et les analyses faisant autorité, sont mis de côté. Dans le même temps, le rôle de leadership de l’Autorité de l’information du NHS est miné et le domaine fragmenté par l’attribution de sections d’activité à la fonction d’approvisionnement centrale et à l’Agence de modernisation, de sorte qu’aucun organisme n’est autorisé à diriger la fonction d’information. des modèles existent mais sont ignorés — par exemple, au Canada, l’Institut canadien d’information sur la santé est géré et financé conjointement par le gouvernement et les provinces (www.icis.ca). Detmer a récemment appelé à un nouvel organisme britannique indépendant pour guider le développement des politiques de santé, fondé sur la collecte et l’analyse impartiales des preuves.3 Un engagement intégré à une véritable fonction d’information sur la santé semble plus robuste que les agences spéciales fragmentées, mais politiquement peu attrayant. Read more “Le NHS s’améliore-t-il?”

L’innocuité du PsA-TT pendant la grossesse: une évaluation réalisée sur le site de surveillance sanitaire et démographique de Navrongo au Ghana

Une épidémie de méningococcie du groupe A survient dans de grandes épidémies dans la ceinture de la méningite en Afrique, y compris dans le nord du Ghana. Des épidémies majeures dans la ceinture de la méningite ont des taux d’infection allant de à. La région dans les grandes campagnesMéthodes Nous rapportons ici la sécurité de ce vaccin lorsqu’il est utilisé chez les femmes enceintes dans la région de Navrongo au GhanaResults Les taux d’événements chez les femmes enceintes immunisées et leurs nourrissons ont été comparés aux taux des mêmes événements chez les femmes enceintes qui n’ont pas recevoir le vaccin pendant la campagne et aussi aux femmes qui étaient enceintes l’année précédente. Conclusions Nous n’avons trouvé aucune preuve de problèmes de sécurité lorsque ce vaccin a été administré pendant la grossesse Read more “L’innocuité du PsA-TT pendant la grossesse: une évaluation réalisée sur le site de surveillance sanitaire et démographique de Navrongo au Ghana”

Thrombose du stent

Gershlick et Richardson suggèrent que le risque accru de thrombose de stent dans les stents à élution médicamenteuse par rapport aux stents métalliques nus est attribuable à une exposition prolongée des stents.1 Nous suggérons que la thrombose du stent est en partie attribuable au clopidogrel et à l’aspirine, ” et que ce sous-groupe de patients devrait être identifié avant l’intervention et que d’autres stratégies antiplaquettaires orales soient envisagées.

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AVERTISSEMENT sur les vaccins et le calendrier de vaccination actuel

À aucun autre moment dans l’histoire, autant de vaccins ont été requis dans le calendrier de vaccination des États-Unis. Selon les statistiques des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 10 millions de vaccins – dont beaucoup contiennent de l’aluminium (une neurotoxine connue) – sont donnés aux nourrissons chaque année. Mais, il y a beaucoup de statistiques sous-déclarées qui sont assez dérangeantes. Read more “AVERTISSEMENT sur les vaccins et le calendrier de vaccination actuel”

Lignes directrices de pratique clinique de l’Infectious Diseases Society of America pour la ventriculite et la méningite associées aux soins de santé

Le comité des normes et pratiques de l’IDSA a collaboré avec des organisations partenaires pour convoquer un panel d’experts sur les ventriculites et les méningites associées aux soins de santé. Le panel représentait des spécialistes pédiatriques et adultes dans le domaine des maladies infectieuses. Ventriculite et méningite associées aux soins de santé American Academy of Neurology, American Association of Neurological Surgeons et Neurocritical Care Society Le comité a examiné des articles basés sur des revues de la littérature, des articles de revue et des chapitres de livres, a évalué les preuves et a rédigé des recommandations. Les sous-catégories ont été incluses pour certaines questions basées sur des populations spécifiques de patients pouvant développer une ventriculite et une méningite associées aux soins de santé après les procédures ou situations suivantes: shunts de liquide céphalo-rachidien, drains de liquide céphalorachidien, impla Les recommandations ont été suivies de la force de la recommandation et de la qualité des données probantes à l’appui de la recommandation. Cependant, de nombreuses recommandations reposaient sur l’opinion d’experts, car des études cliniques rigoureuses étaient nécessaires. les données ne sont pas disponibles Ces lignes directrices représentent une approche pratique et utile pour aider les cliniciens praticiens dans la gestion de ces infections difficiles. Mots-clés ventriculite; méningite; shunts de liquide céphalorachidien; drains de liquide céphalo-rachidien; infections du système nerveux central Read more “Lignes directrices de pratique clinique de l’Infectious Diseases Society of America pour la ventriculite et la méningite associées aux soins de santé”

De l’orientation à la pratique: Pourquoi NICE ne suffit pas

L’Institut national d’excellence clinique (NICE) a un rôle important à jouer en fournissant au NHS des conseils cohérents et opportuns sur ce qui est le mieux pour les patients. Cependant, il ne peut remplir sa promesse que si ses produits sont mis en œuvre dans un système qui prend en charge les changements que NICE favorise. À l’heure actuelle, ce n’est pas le cas. Nous considérons ce dont NICE a besoin pour réussir et comment ses chances pourraient être améliorées.Points récapitulatifsL’Institut national d’excellence clinique (NICE) ne peut tenir sa promesse que si son orientation est mise en œuvre par un service de santé qui soutient les changements promus par le NICEAujourd’hui, ce n’est pas le cas: ambiguïté sur la manière dont NICE parvient à ses conclusions et incertitudes En conséquence, l’impact de NICE est incertain et l’inégalité géographique dans la fourniture de services de santé risque de persister. La clarification de ces questions donnerait à NICE une meilleure chance de bénéficier aux patients et de renforcer le système de santé. Read more “De l’orientation à la pratique: Pourquoi NICE ne suffit pas”

Le dépistage génétique prospectif réduit l’incidence des réactions d’hypersensibilité à l’abacavir dans l’étude sur la cohorte de VIH en Australie occidentale

Le traitement par abacavir est associé à une hypersensibilité médicamenteuse significative chez ~% des receveurs, des études rétrospectives indiquant une association génétique forte avec l’allèle HLA-B * Dans cette étude prospective, impliquant des individus naïfs d’abacavir dont% étaient positifs pour HLA-B *, nous confirmons l’utilité de la stratification du risque génétique, sans cas d’hypersensibilité à l’abacavir chez les receveurs HLA-B * négatifs Read more “Le dépistage génétique prospectif réduit l’incidence des réactions d’hypersensibilité à l’abacavir dans l’étude sur la cohorte de VIH en Australie occidentale”

Combattre l’obésité

Rédacteur &#x02014 L’éditorial de Jain sur la lutte contre l’obésité, qui se concentre sur le récent rapport du Comité de la santé refléter les conclusions de ce rapport.1 Les commentaires détaillés de la rédaction se concentrent presque exclusivement sur l’alimentation et l’apport énergétique.Cela semble refléter une grande partie de la partialité dans les discussions dans les domaines public et professionnel de la santé sildenafil citrate. Bien que je sois généralement d’accord avec l’éditorial que nous devons créer des preuves parce qu’il manque une base de preuves, cela ne donne pas l’impression d’ignorer l’activité physique pour apporter une contribution majeure à la résolution du problème de l’obésité et du surpoids (notant que les personnes font de l’embonpoint avant de devenir obèses et peuvent trouver l’activité physique plus difficile lorsqu’elles sont obèses). Il est à noter que le Comité de la santé dit que si le gouvernement atteignait son objectif de triplement cyclique dans la période 2000-10 (et il y a très peu de signes qu’il le fera) qui pourrait accomplir plus dans la lutte contre l’obésité que toute mesure individuelle Recommandé dans ce rapport. ​ report.Figure 1Crédit: LELAND BOBBE / PHOTONICA

Comment les maladies cardiaques diffèrent chez les hommes et les femmes

Jusqu’à récemment, les essais cliniques sur les maladies cardiaques avaient tendance à être biaisés en faveur des hommes. Pourtant, l’expérience de la maladie chez les femmes et les réactions aux interventions thérapeutiques sont souvent très différentes.

Dans un point de vue publié dans le JAMA, les chercheurs notent que les médecins reçoivent «un enseignement formel minimal sur ces différences sexuelles, mais l’incorporation d’informations spécifiques au sexe dans la pratique clinique améliorera les soins aux patients». Read more “Comment les maladies cardiaques diffèrent chez les hommes et les femmes”

L’attitude des hommes vis-à-vis de la paternité «affecte le comportement de l’enfant»

“Les enfants de pères confiants qui adoptent la parentalité sont moins susceptibles de montrer des problèmes de comportement avant leur adolescence”, rapporte The Guardian.

Une étude a trouvé un lien entre les attitudes positives envers la paternité et la bonne conduite à l’âge de 11 ans. L’étude britannique a impliqué plus de 6000 enfants nés en 1991 ou 1992 ainsi que leurs parents. Read more “L’attitude des hommes vis-à-vis de la paternité «affecte le comportement de l’enfant»”

Infusing fragment d’hormone réduit l’appétit

Les personnes obèses ont des niveaux inférieurs du peptide YY3-36 (PYY), un fragment d’un appétit régulant l’hormone intestinale, et consomment significativement moins de calories après avoir reçu une forme synthétique de PYY, un nouvelle, petite étude a trouvé. L’étude, publiée la semaine dernière dans le New England Journal of Medicine, a comparé les effets de la perfusion de PYY avec le placebo sur l’appétit et la prise de nourriture chez 12 obèses et 12 sains maigres. bénévoles. L’indice de masse corporelle moyen (poids (kg) / (taille (m) 2)) de ces deux groupes était respectivement de 33,0 et 20,5. Après un jeûne de nuit, les sujets ont reçu une perfusion de 90 minutes de PYY ou de placebo ( une solution saline). On leur a offert un repas buffet illimité deux heures après la fin de la perfusion. En utilisant un design croisé, les chercheurs ont comparé les effets du PYY et du placebo chez chacun des participants. Les résultats ont montré qu’après la perfusion de PYY, l’apport énergétique pendant le déjeuner était 30% plus faible chez les sujets obèses (P <0,003) et 31% plus faible chez les sujets minces (P <0,003) qu’après la perfusion de solution saline. PYY a également causé une réduction significative de l’apport énergétique cumulatif de 24 heures dans les deux groupes (New England Journal of Medicine Read more “Infusing fragment d’hormone réduit l’appétit”

Progrès récents en cardiologie non-invasive

Rédacteur — La revue récente des progrès de la cardiologie non-invasive Une omission frappante est l’échocardiographie tridimensionnelle, qui présente des avantages par rapport à l’échocardiographie bidimensionnelle pour l’évaluation des volumes ventriculaires gauches et de la synchronie, ainsi que pour les maladies congénitales et les valvulopathies mitrales.2 La miniaturisation de l’échocardiographie les machines permettent maintenant de mener des études n’importe où3, de sorte que l’échocardiographie est de plus en plus adoptée par des non-cardiologues. L’échocardiographie de stress a été validée à plusieurs reprises pour la prédiction des sténoses coronaires et pour la stratification des risques. Elle est de plus en plus utilisée (besoins en main-d’œuvre cardiaque au Royaume-Uni, www.BCS.com) .4 Un compte rendu plus complet des progrès de l’échocardiographie est disponible. se produire entre différentes modalités d’imagerie, et l’option la plus appropriée doit être utilisée pour toute indication clinique particulière. Read more “Progrès récents en cardiologie non-invasive”

L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau

Le fluorure est un produit chimique omniprésent qui a pénétré l’approvisionnement public en eau à travers les États-Unis. Le CDC rapporte qu’environ les deux tiers de la population ont des eaux publiques fluorées. Et pour ceux d’entre nous qui sont desservis par les systèmes d’eau communautaires, ce nombre grimpe à environ 74%.

Historiquement, le fluorure a été ajouté à l’eau au nom de la prévention de la carie dentaire et des caries. Cependant, il est maintenant largement connu que le fluor n’est pas un nutriment essentiel dans aucun sens, et n’est donc pas réellement nécessaire pour garder les dents en bonne santé. Read more “L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau”