HRT liée au cancer de l’ovaire

Selon une vaste étude de cohorte menée au Royaume-Uni, l’hormonothérapie substitutive (HTH) est associée à un risque accru de cancer de l’ovaire chez les femmes ménopausées. Le risque est petit mais potentiellement important et ajoute jusqu’à un cancer de l’ovaire supplémentaire pour chaque 2500 femmes prenant un THS pendant cinq ans. Les auteurs estiment que HRT a été liée à 1300 cancers de l’ovaire supplémentaires et 1000 décès supplémentaires au Royaume-Uni depuis 1991 et 1991. L’étude a suivi plus de 900 000 femmes ménopausées pendant une moyenne de sept ans. Plus de 2000 femmes ont développé un cancer de l’ovaire et 1591 en sont mortes pendant cette période. Le risque relatif de cancer chez les utilisateurs actuels d’un THS était de 1,20 (IC à 95% de 1,09 à 1,32) et le risque relatif de décès était de 1,23 (1,09 à 1,38). Le risque accru a été limité aux femmes qui ont pris HRT pour cinq ans ou plus. Les cancers supplémentaires n’étaient pas dus aux différences entre les femmes qui utilisent ou non le THS, car les auteurs ont ajusté leurs analyses pour une douzaine de facteurs confondants potentiels: âge, richesse, parité, antécédents d’hystérectomie, tabagisme, masse corporelle. index, et le temps écoulé depuis la ménopause.Il est encore difficile de savoir comment ou pourquoi ces produits hormonaux provoquent le cancer de l’ovaire chez les femmes âgées (si elles le font). John Dickson Dow, un des pionniers de la radiologie vasculaire et cardiaque en Grande-Bretagne au milieu du XXe siècle, est décédé le 1er novembre 2007. Toute sa carrière a montré la volonté de protéger les femmes préménopausées. John est né à Glasgow en 1916. Il a eu une petite enfance heureuse mais son père est mort à l’âge de 7 ans. Sa mère tenait une laiterie et une boulangerie pour subvenir aux besoins de sa famille. il a pu aller à l’école de Grammaire de Hutcheson ’ s. Il voulait aller en médecine, mais sa mère pensait qu’une carrière dans le secteur bancaire serait plus sûre. Sous sa pression, il passa l’examen bancaire, mettant son nom à la tête du journal et n’écrivant plus rien. Il se qualifia en médecine au début de la seconde guerre mondiale, se porta volontaire pour le service militaire et se rendit en Afrique du Nord. En avril 1943, l’armée attaquait Guiriat El Atach. Ses commandants et d’autres étaient blessés dans un champ de mines, alors il est entré dans l’obscurité pour donner les premiers soins. Au cours des 24 heures qui ont suivi, il est allé à plusieurs reprises sous un violent tir de mortier et de mitrailleuses pour traiter et évacuer des hommes grièvement blessés. Plusieurs de ses brancardiers ont été tués mais de nombreuses victimes ont été sauvées. Il a été recommandé pour un MC immédiat. Il a ensuite servi en Italie et en Inde, retournant à Glasgow à la fin de la guerre. Il s’est ensuite formé en radiologie et a obtenu un doctorat en médecine pour sa thèse sur la phlébographie des membres inférieurs. En 1953, il a été nommé consultant à l’hôpital de Guy. Sir Russell Brock (plus tard Lord Brock) développait son travail sur les maladies cardiaques congénitales, et John a développé un service d’angiocardiographie diagnostique pour répondre aux besoins de ces patients. En même temps, il a travaillé largement dans le domaine vasculaire général, entreprenant des tentatives précoces de recanalisation vasculaire qui ont précédé l’angioplastie par ballonnet. Il a également entrepris la première artériographie coronaire sélective au Royaume-Uni en 1965. Tout cela a conduit le département de Guy à devenir l’un des premiers centres d’expertise cardiovasculaire. Il a écrit de nombreux articles et chapitres sur ces sujets, contribuant plusieurs chapitres à Textbook of Radiology de Sutton. À la fin des années 1960, il participe activement à la planification du nouveau service d’imagerie chez Guy et en devient le directeur en 1974. Il prend sa retraite en 1979 mais continue de travailler en cabinet privé. En 1942, il épouse Catherine Robertson, et ils avait un fils, qui est un avocat, et deux filles, qui tous les deux sont devenus des médecins. Un pêcheur passionné, il aimait aussi le tennis, le ski, le patinage et le canotage et a amené ses enfants et ses petits-enfants dans ces activités. En 1994, Catherine est morte subitement. Deux ans plus tard, il a épousé Lorraine Sykes, son principal radiographe et un ami de la famille. Elle et ses enfants lui survivent.