La lutte contre les heures prolongées atteint l’impasse

Le secrétaire d’Etat à la santé en Angleterre a pris la décision inhabituelle cette semaine d’écrire à tous les médecins dans le pays pour essayer de les convaincre d’accepter la dernière offre du gouvernement pour prolonger les heures d’ouverture de la chirurgie. La lettre sort une semaine avant un sondage des membres du GP de la BMA sur la façon de procéder à des négociations qui ont abouti à l’impasse.Dans la lettre Alan Johnson, le secrétaire à la santé, a réitéré l’offre du gouvernement sur des heures prolongées, qu’il a dit précédemment a été mal présenté par le BMA.L’accord est pour les pratiques de fournir 30 minutes d’ouverture prolongée par semaine pour chaque 1000 de leurs patients inscrits &#x02014, ou trois heures pour une pratique de taille moyenne. Il sera financé par le rerouting £ 158m (211m $, 311m $) des systèmes d’incitation à l’accès (Access and Choice “ Directed Enhanced Services ”) qui se terminent cette année, non pas En réponse à cela, nous avons offert une augmentation de 1,5% des investissements pour les soins primaires, d’une valeur de l’ordre de £ 12   000 de l’argent neuf pour une moyenne Pratique ou juste au-dessus de £ 100m à l’échelle nationale. Le premier appel sur cet investissement serait tout soulèvement inflationniste convenu par le biais du processus annuel de l’organisme d’examen des salaires, ” dit la lettre.M. Johnson rejette l’argument de BMA contre la proposition comme un qui enlèvera des ressources aux utilisateurs les plus lourds, en particulier les personnes âgées. “ Le QOF [Quality and Outcomes Framework] récompense déjà GPs pour soins de haute qualité pour les maladies cardiaques et autres maladies vasculaires, ainsi que d’autres maladies qui affectent les personnes âgées, telles que la démence. Nos propositions ne réduisent aucunement l’important investissement existant dans ces domaines, et ce genre de soins est au cœur même de la pratique générale, ” dit M. Johnson.Le gouvernement a déclaré que si les propositions ne sont pas signés en avril, des changements de contrat plus sévères seront imposés à tous les médecins généralistes sans aucune négociation. Cependant, Laurence Buckman, président du BMA ’ s médecins généralistes ’ comité, a contesté l’interprétation par M. Johnson des propositions du gouvernement. “ Les points QOF que nous voulions réinvestir dans la proposition de BMA pour améliorer les soins cliniques sont utilisés pour financer les heures d’ouverture prolongées. montré est recherché par seulement une minorité de patients, ” Il a dit.Le dernier mois, le BMA a envoyé une lettre aux patients à travers des chirurgies exprimant sa préoccupation que le véritable programme du gouvernement n’était pas d’améliorer les généralistes et # x02019; La lettre a exhorté les patients à écrire à leur organisation de soins primaires, à la presse locale et à leur député à propos de combien ils apprécient leur chirurgie locale et pourquoi ils sont contre les dernières réformes. Dr Buckman a décrit les tactiques du gouvernement comme la méthode de négociation des fusils. ” La proposition conduirait à des réductions dans le financement de la pratique GP &#x02014, à hauteur de £ 36   000 par an pour une pratique moyenne &#x02014, qui devrait être gagné en fournissant des heures prolongées, at-il dit. “ Malgré ce que le gouvernement prétend, leurs plans et la perte de ressources entraînent la déstabilisation de nombreuses chirurgies bien établies, ce qui pourrait avoir des répercussions sur les services de jour, le moment où nos plus grands utilisateurs et mères les enfants, les patients plus âgés et ceux avec des conditions chroniques — besoin et veulent voir leur GP, ” il a dit. “ Les médecins généralistes s’inquiètent de l’avenir de leurs cabinets et de leurs patients. Nous sommes constamment contactés par des médecins généralistes qui sont fâchés et contrariés par le comportement intimidant du gouvernement et qui craignent que les plans du gouvernement ne nuisent à la pratique générale dans ce pays. Comment peut-on interpréter autrement la menace d’enlever de l’argent aux médecins généralistes alors que nous savons que les grandes sociétés leur ont demandé de dépenser de l’argent pour des cabinets privés? ”