Le NHS s’améliore-t-il?

Editor — l’éditorial de Smith sur l’évaluation de la qualité de et dans le NHS anglais soulignait le rôle essentiel d’une bonne information à tous les niveaux.1 Il est apparu le même jour que le Nuffield Trust a lancé un volume d’essais sur l’importance de Cependant, l’éditorial a perpétué la confusion fréquente entre l’information et les données et a supposé que l’évidence émergerait par osmose. Le gouvernement, le NHS, les professions de la santé et les commentateurs continuent d’abuser du secteur de l’information en matière de santé en supposant que l’orientation descendante sur les technologies de l’information et les programmes à court terme produira automatiquement le “ réponses à des questions utiles.Mais un véritable investissement dans l’information, son développement et son utilisation, et surtout dans la confiance dans les données et les analyses faisant autorité, sont mis de côté. Dans le même temps, le rôle de leadership de l’Autorité de l’information du NHS est miné et le domaine fragmenté par l’attribution de sections d’activité à la fonction d’approvisionnement centrale et à l’Agence de modernisation, de sorte qu’aucun organisme n’est autorisé à diriger la fonction d’information. des modèles existent mais sont ignorés — par exemple, au Canada, l’Institut canadien d’information sur la santé est géré et financé conjointement par le gouvernement et les provinces (www.icis.ca). Detmer a récemment appelé à un nouvel organisme britannique indépendant pour guider le développement des politiques de santé, fondé sur la collecte et l’analyse impartiales des preuves.3 Un engagement intégré à une véritable fonction d’information sur la santé semble plus robuste que les agences spéciales fragmentées, mais politiquement peu attrayant. Nous ne pouvons pas être sûrs si le NHS s’améliore, car nous manquons de l’information. Mais nous pouvons être certains que la compréhension et l’engagement en matière d’information sur la santé ne s’améliorent pas comme ils le devraient malgré l’investissement dans les systèmes techniques, faute d’engagement fondamental envers une approche intégrée objective anxiété.