Les donneurs d’organes vivants doivent être payés

La compensation réglementée et réglementée pour les donneurs d’organes vivants devrait être autorisée Amy Friedman (p 746). À la lumière des graves pénuries d’organes, du désespoir des personnes en attente de transplantation et des marchés noirs pour les reins achetés à des donneurs vivants, elle se demande pourquoi tout le monde, sauf le donneur, tire un bénéfice tangible d’une transplantation de donneur vivant. Elle explique ensuite comment la réglementation et le paiement devraient fonctionner dans un système légalisé pour garantir un accès équitable. réintroduire son mauvais paiement par système de résultats pour le financement des hôpitaux de services de santé en Angleterre. Il a également augmenté son financement pour les hôpitaux de trois enfants parce qu’il fixe des tarifs de paiement trop bas pour les traitements des enfants. Il a également l’intention de «dégrouper» et «# x0201d»; ou désagréger, une partie du financement pour certains traitements, de sorte que les éléments spécifiques peuvent être chiffrés séparément et fournis à partir des hôpitaux de soins aigus, dans la communauté plutôt. Le système de paiement par résultats, selon lequel les fournisseurs sont payés à partir d’un tarif fixe pour chaque cas individuel traités dans les hôpitaux du NHS, ont dû être retirés à la hâte l’année dernière parce que le ministère de la Santé a eu tort. Il est apparu que les calculs sur lesquels reposaient les tarifs étaient erronés et auraient entraîné une augmentation des coûts de 4%, plutôt que le 1,5% prévu. Les tarifs ont été rapidement retirés et, bien que les chiffres aient été recalculés plus précisément, ils ont été publiés si tard dans l’année financière, en janvier 2006, que les fiducies ont été incapables de calculer leur budget à temps pour les appliquer en 2006-7.Le ministère de la Santé a annoncé que ces tarifs recalculés formeront la base du budget 2007-8 . Les tarifs incluront une augmentation pour tenir compte de l’inflation, qui reste à déterminer, et des économies d’efficacité intégrées de 2,5%. Les chiffres exacts pour 2007-8 ne seront toutefois pas publiés avant la mi-décembre 2006. Les ministres ont également admis que les tarifs des hôpitaux pour enfants spécialisés n’ont pas fonctionné dans tous les cas. Ils donneront une injection d’argent supplémentaire au Royal Liverpool de 4.9m (9.0m, 7.2m $) en 2006-7, 3.4m à Great Ormond Street, et £ 0,9 m à Sheffield.Le ministre de la Santé Lord Warner a admis que l’année dernière, il y avait une erreur malheureuse “ dans les calculs. Il a dit que le département a accepté les conclusions d’un rapport d’enquête par John Lawlor, le directeur général de Harrogate et District NHS Foundation Trust, qui a été publié pour coïncider avec l’annonce de cette semaine. Il a également expliqué que le ministère essayait de “ dégrouper ” les divers éléments financiers qui composent les tarifs, de sorte que certains aspects de la prise en charge pourraient être plus facilement fournis dans la communauté plutôt qu’à l’hôpital. Nous devons examiner dans quelle mesure nous pouvons dégrouper les tarifs pour 2007-8, ” il a dit. “ Nous avons demandé aux professeurs Roger Doyle [directeur national des maladies cardio-vasculaires] et Ian Philp [directeur national des personnes âgées] de se pencher sur cette région. ” Ils examineront plus particulièrement les fractures du col du fémur. remplacement de la hanche, pneumonie acquise dans la communauté et patients ayant subi un AVC. “ Ce que nous n’essayons pas de faire, c’est d’amener les pratiques à l’extérieur des contextes [communautaires] où ce n’est pas sécuritaire, ” »Lord Warner légionellose. En ce qui concerne l’AVC, certaines procédures diagnostiques, les soins en phase aiguë et la réadaptation pourraient être dispensés en dehors d’un milieu hospitalier aigu. Lord Warner a nié que certains services pourraient être privatisés. “ Nous sommes très clairs sur le fait que nous ne devrions pas attirer des gens dans les hôpitaux de soins de courte durée qui n’ont pas besoin d’être là, ” Il a dit. “ L’une des raisons pour lesquelles le tarif est dégroupé est de permettre aux cliniciens de définir les moyens les plus appropriés de traiter les maladies, ” il a dit.“ Ce à quoi nous répondons, c’est ce que nous disent certains cliniciens. Il est piloté par des cliniciens qui examinent les voies cliniques les plus appropriées. ” Le rapport sur le processus d’établissement des tarifs pour 2006-7 est disponible sur www.dh.gov.uk.