Les études sur les nerfs ne sont pas très utiles dans le diagnostic

Le diagnostic du syndrome du canal carpien semble relever d’un intérêt concurrentiel non déclaré.1 Heureusement, tous les collègues de Bland ne sont pas d’accord avec son enthousiasme. Les cliniciens impliqués dans la prise en charge de ce syndrome conviennent pour la plupart qu’en raison du taux élevé de faux négatifs, le test ne devrait être recommandé que pour les cas présentant des difficultés diagnostiques inhabituelles. Le syndrome du canal carpien se manifeste habituellement dans les premières heures de la matinée en raison des changements extracirculatoires dans les fluides corporels, de sorte que pour être vraiment précis, des tests de conduction nerveuse devraient également être effectués à cette heure de la journée. Jusqu’à ce que le département de Bland puisse fournir un service 24 heures sur 24, les demandes nerveuses d’études nerveuses risquent davantage de ruiner le NHS que de fournir des indications utiles pour un diagnostic ferme. Quant aux conseils de l’article sur les traitements, la condition sous-jacente, et qui veut vraiment aller au lit chaque nuit avec une attelle encombrante? En ce qui concerne les stéroïdes, comme nous le dit Bland, la rechute est fréquente. Est-ce que, comme lui, je risque aussi d’être en conflit d’intérêts en déclarant que la chirurgie d’expertise est la seule solution définitive?