«Les glucides liés au cancer du poumon», étude trouve

«Le pain blanc, les bagels et le riz augmentent le risque de cancer du poumon de 49%», rapporte le Mail Online après qu’une étude américaine ait établi un lien entre le cancer du poumon et un régime alimentaire à indice glycémique élevé (IG) de la teneur en hydrates de carbone.

L’étude a inclus plus de 4.000 personnes blanches du Texas, les deux personnes nouvellement diagnostiquées avec le cancer du poumon et les contrôles sains.

Les chercheurs ont évalué leur régime alimentaire pour voir s’il y avait un lien entre leur diagnostic et leur consommation d’aliments riches en glucides – généralement des aliments riches en glucides tels que le pain blanc, les pommes de terre et le riz.

Les chercheurs ont constaté que les personnes du groupe d’admission le plus élevé (cinquième) pour les aliments à IG élevé étaient environ 49% plus susceptibles d’avoir un cancer du poumon que ceux du groupe recevant le plus faible (premier).

Mais en tirer des conclusions fermes est difficile. Il n’y avait pas de risque accru pour quiconque dans les groupes d’apport intermédiaire, et il n’y a aucune information que nous pouvons utiliser pour donner un apport alimentaire équivalent.

Cette étude était une évaluation transversale de l’alimentation chez les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de cancer du poumon. Nous ne savons pas s’il s’agit d’une indication fiable des habitudes alimentaires à vie, de sorte qu’il ne peut pas prouver la cause et l’effet.

Dans l’ensemble, le lien possible entre les glucides et le cancer du poumon doit faire l’objet d’un examen plus approfondi pour voir s’il existe un lien direct et, le cas échéant, déterminer la cause possible.

En soi, cette étude ne fournit pas de preuves solides que “les glucides sont les nouvelles cigarettes”.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’Université du Texas.

Il a été financé par les National Institutes of Health, le Cancer Prevention & amp; L’Institut de recherche du Texas, le MD Anderson Cancer Center de l’Université du Texas et le National Cancer Institute.

Il a été publié dans la revue à comité de lecture, Cancer Epidemiological Biomarkers Prevention.

Même si les rapports du Mail étaient globalement exacts, il aurait été utile de tenir compte de certaines des limites de cette recherche, qui ne peut prouver que les glucides causent directement le cancer du poumon.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude cas-témoins comprenait des personnes nouvellement diagnostiquées avec un cancer du poumon et des témoins sains.

Les chercheurs ont cherché à comparer ces deux groupes, en regardant l’index glycémique et la charge glycémique des aliments qu’ils mangeaient – en d’autres termes, avec quelle rapidité ces aliments provoquent une augmentation de la glycémie après avoir mangé.

Le tabagisme est un facteur de risque bien établi pour le cancer du poumon et serait lié à 85% des cas. Mais les preuves suggèrent que certains facteurs alimentaires peuvent également influencer le risque.

Les glucides sont le principal contributeur à une augmentation des niveaux de sucre dans le sang après avoir mangé, et provoque la libération de l’insuline.

Des études antérieures ont montré que les facteurs de croissance analogues à l’insuline (IGF) – des protéines similaires à l’insuline – peuvent simuler une croissance et une division cellulaires anormales. Et certaines études ont suggéré que les IGF sont élevés chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon.

Bien que cette étude incluait à la fois les personnes avec et sans cancer, il ne s’agissait pas d’une étude cas-témoins au sens traditionnel – elle ne faisait pas référence aux données recueillies précédemment sur les facteurs pouvant avoir influencé le risque de cancer. Les facteurs alimentaires ont été évalués de façon transversale, de sorte que la cause et l’effet ne peuvent être prouvés.

Qu’est-ce que la recherche implique?

L’étude a impliqué 1 905 adultes blancs nouvellement diagnostiqués avec un cancer du poumon à l’Université du Texas MD Anderson Cancer Center. Le groupe témoin comprenait 2 413 témoins sains recrutés dans des cliniques de routine, jumelés selon l’âge, le sexe et l’appartenance ethnique.

Tous les participants ont mesuré leur indice de masse corporelle (IMC) et ont été interrogés sur leurs antécédents médicaux et leurs facteurs de style de vie, y compris des évaluations détaillées de leurs antécédents de tabagisme, de leur activité physique et de leur apport alimentaire.

L’évaluation du régime alimentaire a interrogé les méthodes de préparation des aliments, la taille des portions, la consommation en grammes par jour pour chaque article, l’apport total de glucides, de fibres et de viande, ainsi que l’apport énergétique total.

En utilisant une méthode précédemment développée, l’indice glycémique (IG) a été calculé en tenant compte de la quantité et du type de glucides consommés chaque jour.

Le GI et la charge glycémique ont été classés en cinq groupes (quintiles) et analysés pour les cas et les contrôles, en tenant compte de divers facteurs de confusion potentiels, y compris le tabagisme, l’alcool, l’activité physique et l’IMC.

Quels ont été les résultats de base?

Dans l’ensemble, en comparant les groupes, les cas de cancer du poumon étaient plus susceptibles de fumer, de prendre moins d’activité physique et d’être moins éduqués. Les cas ont également mangé plus d’aliments riches en glucides, mais leur consommation totale de glucides et de fibres a été plus faible.

Les personnes qui se situaient dans le quintile (cinquième) le plus élevé pour l’apport gastro-intestinal ont une probabilité accrue de cancer du poumon de 49% par rapport à celles du groupe inférieur (odds ratio [OR] 1,49, intervalle de confiance à 95% [IC]) 1,21 à 1,83).

Les personnes du cinquième quintile pour IG présentaient également un risque accru de 48%. Ceux des quintiles de GI inférieurs (de la deuxième à la quatrième) ne présentaient pas de risque accru de cancer du poumon, et il n’y avait aucune association entre le cancer du poumon et la charge glycémique.

L’effet d’un IG élevé était le plus prononcé chez les personnes qui n’avaient jamais fumé. Cela suggère que pour les fumeurs, le tabagisme avait plus d’influence sur le risque que l’IG.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu: “Cette étude suggère que les facteurs de risque gastro-intestinaux et d’autres facteurs de risque de cancer du poumon peuvent influencer conjointement et indépendamment l’étiologie du cancer du poumon.”

Ils disent que la compréhension du rôle de l’IG dans le cancer du poumon pourrait éclairer les stratégies de prévention et aider à identifier les voies biologiques liées au risque de cancer du poumon.

Conclusion

Les chercheurs disent que c’est seulement la deuxième étude à avoir examiné l’association entre l’index glycémique (GI) et le risque de cancer du poumon.

Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant le plus grand apport quotidien d’aliments à IG élevé – provenant en particulier des glucides – étaient environ 50% plus susceptibles d’avoir un cancer du poumon que ceux qui en consommaient le moins.

L’étude suggère un lien entre les aliments à IG élevé et le cancer du poumon, mais il est difficile de tirer des conclusions définitives.

Cause et effet non prouvés

Cette étude ne peut prouver la cause et l’effet. Bien qu’il s’agisse d’une étude cas-témoins, elle utilise uniquement une évaluation alimentaire transversale effectuée lorsque la personne a déjà eu un cancer.

Nous ne savons pas si l’apport alimentaire indiqué reflète les habitudes alimentaires de quelqu’un au cours de sa vie.

Une méthode plus fiable serait une étude de cohorte qui suivrait des personnes en bonne santé à long terme, en évaluant régulièrement leur régime alimentaire, leur activité et d’autres facteurs de risque liés au mode de vie, et en déterminant si cela était lié au cancer du poumon.

S’appuyer sur des données autodéclarées

Les réponses au questionnaire alimentaire – et donc la catégorisation des personnes en fonction de la charge glycémique et de l’indice des aliments qu’elles mangent – peuvent contenir des inexactitudes.

Les gens peuvent ne pas être en mesure d’évaluer de façon fiable les composants alimentaires, la taille des portions et les grammes de chaque article qu’ils consomment chaque jour, en particulier s’ils essaient de rapporter leur consommation au cours de leur vie.

Aucun motif cohérent

Un lien significatif avec le cancer du poumon a été trouvé seulement pour ceux du quintile (cinquième) le plus élevé pour le GI par rapport au quintile le plus bas (le premier). Ce que cela signifie réellement est difficile à dire.

Il n’y avait pas d’augmentation du risque pour les quintiles de deux à quatre, et nous ne pouvons pas donner un apport alimentaire équivalent à celui du cinquième quintile – par exemple, combien de tranches de pain blanc ou de pommes de terre par jour cela équivaudrait.

D’autres facteurs de confusion pourraient être impliqués

Les chercheurs ont fait des efforts consciencieux pour s’ajuster à d’autres facteurs de style de vie importants qui pourraient être associés au cancer du poumon, comme le tabagisme et l’activité physique. Mais nous ne savons pas que tous ces facteurs liés au mode de vie ont été pleinement pris en compte.

Population spécifique

Il s’agit d’un échantillon spécifique de la population blanche du Texas, et leurs résultats pourraient ne pas être applicables à tous les habitants des États-Unis, et encore moins à ceux des autres pays.

Cette étude suggère un lien entre GI et le cancer du poumon qui est digne d’une enquête plus approfondie. Nous devons maintenant savoir s’il existe un lien direct et les causes possibles.

S’il y a un lien, il serait également utile de savoir si l’effet est spécifique au cancer du poumon ou s’il pourrait également s’appliquer à d’autres cancers.

Malgré les gros titres médiatiques, cette étude ne fournit aucune preuve suggérant que les glucides sont autant de facteurs de risque de cancer du poumon que le tabagisme. Le tabagisme reste le facteur de risque le plus bien établi pour le cancer du poumon.

Les glucides devraient représenter un tiers de votre apport énergétique total. Lire plus de conseils de régime alimentaire sur les glucides.