Lignes directrices cliniques NICE

Rédacteur — Les directives cliniques sont différentes lorsqu’elles sont produites par Excellence clinique (NICE). NICE est une organisation chargée de promouvoir l’utilisation rentable des ressources limitées du NHS. Notre expérience, et celle de plusieurs de nos collègues qui ont participé à la production des lignes directrices cliniques de NICE, est que les processus actuels ne facilitent pas la prise en compte appropriée des questions de rentabilité. Nous croyons que le processus d’élaboration des lignes directrices doit être ajusté. Qu’il s’agisse de la responsabilité de la communauté de l’économie de la santé ou d’ailleurs, nous partageons les espoirs de Littlejohn et al et Pilling et al. Que notre éditorial suscitera un débat constructif sur les méthodes appropriées pour élaborer des directives vraiment rentables. Nous ne prétendons pas seuls les économistes de la santé adoptent une vision sociétale, comme le dit Eccles. Nous ne suggérons pas non plus que des listes d’utilitaires de coûts classés soient produites sildenafilfrance.org. Nous reconnaissons toutefois la rareté des ressources du NHS et la nécessité de comparer les options entre les activités du NHS. Jusqu’à présent, les groupes d’élaboration des lignes directrices ont élaboré des lignes directrices de qualité, mais celles-ci reposaient principalement sur l’efficacité clinique. Les évaluations technologiques peuvent être imparfaites, mais elles constituent un moyen réputé internationalement pour prendre des décisions en matière de politique des services de santé étayées par une analyse coût-efficacité. Les lignes directrices cliniques et les évaluations peuvent être différentes, mais elles ont aussi des caractéristiques communes. L’approche d’évaluation de la technologie ne peut pas être traduite en verrou, en stock et en baril, mais plusieurs de ses éléments fondamentaux sont également pertinents pour les directives.