Les fumées d’un spécialiste du tabac au cours d’un appel au Conseil de l’asthme

Un haut responsable de la santé publique de l’UNSW a lancé une attaque acerbe contre le Conseil national de l’asthme pour avoir conseillé aux fumeurs de fumer plutôt que de fumer avec des cigarettes électroniques.

Il a également fait une déclaration audacieuse selon laquelle Big Tobacco devrait être considéré «comme une partie de la solution» à la cessation du tabagisme, pas l’ennemi. Read more “Les fumées d’un spécialiste du tabac au cours d’un appel au Conseil de l’asthme”

Menace exagérée de la nouvelle législation européenne sur les soins de santé

La Commission européenne a rejeté avec force les affirmations de la profession médicale selon lesquelles le projet de loi négocié à Bruxelles constituerait une menace sérieuse pour le NHS. Mais il a admis que le texte actuellement sur la table doit être retravaillé pour lever les ambiguïtés existantes.Margot Froehlinger, haut fonctionnaire de la commission a déclaré lors d’une audition publique organisée par le Parlement européen la semaine dernière: “La commission comprend la sensibilité particulière de la santé. que les implications ne sont pas tout à fait claires et que le texte doit être amélioré, mais il ne demandera pas aux États membres de changer la façon dont ils organisent et financent leurs systèmes de santé. Mme Froehlinger répondait aux par le BMA et d’autres, que les propositions visant à permettre à un large éventail de professionnels du secteur des services de travailler n’importe où dans l’Union européenne limiteraient la capacité des autorités sanitaires nationales à établir leurs propres normes. Read more “Menace exagérée de la nouvelle législation européenne sur les soins de santé”

Lignes directrices thérapeutiques de la vancomycine: Examen plus approfondi de la pharmacocinétique néonatale

À L’ÉDITEUR – Nous avons lu avec intérêt le récent article de Patel et al décrivant le profil pharmacocinétique et pharmacodynamique des schémas de vancomycine selon les lignes directrices récemment publiées sur la vancomycine . Il a été recommandé qu’une valeur ≥ pour le rapport de la région sous la courbe concentration-temps en fonction de la concentration minimale inhibitrice La CMI est essentielle pour obtenir une efficacité adéquate de la vancomycine Nous sommes entièrement d’accord avec l’affirmation de Patel et al. selon laquelle les régimes produisant des valeurs résiduelles supérieures à mg / l ne sont pas toujours nécessaires pour fournir une ASC / CMI ≥, en particulier si la CMI est ≤ mg / L. Minimiser les concentrations minimales de vancomycine nécessaires pour atteindre la valeur d’AUC désirée peut diminuer le risque de néphrotoxicité Les recommandations ne sont valables que pour les adultes. basé sur AUC / MIC est disponible Nous voulons signaler les concentrations de crête et de creux de vancomycine mesurées au cours des soins de routine des nouveau-nés h récemment hospitalisés dans notre unité de néonatologie Nous avons calculé l’ASC à l’état stationnaire avec une estimation bayésienne maximale a posteriori MW / PHARM, Mediware en utilisant à la fois les concentrations maximales et minimales mesurées. Les résultats sont présentés dans le tableau Read more “Lignes directrices thérapeutiques de la vancomycine: Examen plus approfondi de la pharmacocinétique néonatale”

Répondre à Johnson et Stricker

Au rédacteur-La déclaration “Le processus scientifique échoue quand un côté d’un débat fixe les règles, contrôle l’arène, et s’assure que son point de vue prévaut” est particulièrement étrange venant de Dr Stricker et Mme Johnson, qui ont été invités témoins lors d’une audience tenue en juillet par le comité d’examen de la maladie de Lyme dans le but exprès d’entendre tous les points de vue sur les controverses concernant la maladie de Lyme. La moitié des témoins étaient favorables au traitement antibiotique à long terme. Maladie de Lyme “L’audience, comme tous les aspects du vaste processus entrepris par le comité de révision, a été menée sous les yeux vigilants du Connecticut Offic of the Attorney General, à peine un apologiste de la Société des maladies infectieuses de America IDSA Tous les aspects du processus d’examen ont été menés en stricte conformité avec le plan d’action rédigé et approuvé par le procureur général et l’IDSA, y compris la sélection des éthicien dont la fonction était de prévenir les conflits d ‘intérêts, les critères utilisés par l’ éthicien lors de la sélection des candidats, la sélection des membres du comité d ‘examen et des témoins, la période de consultation publique pendant laquelle des individus et des organisations examen, l’audience elle-même, le processus utilisé pour peser la preuve et voter sur les recommandations, et la rédaction et la publication du rapport final du panel On se demande si un processus satisfera Stricker and Johnson à moins qu’il ne , une thérapie tibiotique intraveineuse, qui est inquiétante étant donné les preuves accablantes montrant qu’un tel traitement est inefficace, dangereux et potentiellement mortel pour les patients L’IDSA a été l’auteur de directives thérapeutiques pour des maladies et affections à peu près infectieuses, dont aucune n’a jamais été contesté dans la façon dont nos lignes directrices sur la maladie de Lyme ont été en fait, pas d’autres Le rapport du comité d’examen a validé les recommandations des directives de l’IDSA sur la maladie de Lyme, donnant aux médecins et aux patients une assurance supplémentaire et impartiale que les directives sont médicalement saines. La principale préoccupation de l’IDSA est la santé et la sécurité des patients. patients Avec toutes nos lignes directrices, notre objectif est de faire en sorte que les patients reçoivent un traitement sûr, efficace et soutenu par des preuves scientifiques. Read more “Répondre à Johnson et Stricker”

Pair remporter le prix PSA

Les pharmaciens consultants Neil Petrie et Ingrid Johnston ont remporté le prix 2016 de la Pharmaceutical Society of Australia (PSA) pour l’utilisation de médicaments de qualité (QUM) dans la prise en charge de la douleur cialis generique.

M. Petrie et Mme Johnston – qui recevront leur prestigieux prix lors de la conférence PSA16 – sont partenaires de PRN Consulting depuis plusieurs années et se spécialisent dans le QUM pour les établissements d’hébergement pour personnes âgées. Read more “Pair remporter le prix PSA”

Lutter contre l’obésité

Rédacteur &#x02014 L’appel éditorial de Jain pour une recherche accrue sur les interventions efficaces contre l’obésité contenait certaines inexactitudes sur le rôle de l’Organisation mondiale de la santé. cette importante question de santé mondiale1. La stratégie mondiale de l’OMS sur le régime alimentaire, l’activité physique et la santé n’a jamais été impliquée “ la commercialisation de la malbouffe, appelé à une interdiction immédiate de la publicité des aliments malsains pour les enfants, ou a été bloqué. Un premier projet a été présenté au Conseil exécutif en janvier 2004 et révisé en avril après avoir pris en compte les commentaires des Etats membres. Bien que la stratégie n’ait jamais appelé à interdictions, les deux premiers projets ont tous deux noté que la publicité alimentaire ne devrait pas exploiter l’inexpérience ou la crédulité des enfants. Read more “Lutter contre l’obésité”

Progrès récents en cardiologie non-invasive

Rédacteur — La revue récente des progrès de la cardiologie non-invasive Une omission frappante est l’échocardiographie tridimensionnelle, qui présente des avantages par rapport à l’échocardiographie bidimensionnelle pour l’évaluation des volumes ventriculaires gauches et de la synchronie, ainsi que pour les maladies congénitales et les valvulopathies mitrales.2 La miniaturisation de l’échocardiographie les machines permettent maintenant de mener des études n’importe où3, de sorte que l’échocardiographie est de plus en plus adoptée par des non-cardiologues. L’échocardiographie de stress a été validée à plusieurs reprises pour la prédiction des sténoses coronaires et pour la stratification des risques. Elle est de plus en plus utilisée (besoins en main-d’œuvre cardiaque au Royaume-Uni, www.BCS.com) .4 Un compte rendu plus complet des progrès de l’échocardiographie est disponible. se produire entre différentes modalités d’imagerie, et l’option la plus appropriée doit être utilisée pour toute indication clinique particulière. Read more “Progrès récents en cardiologie non-invasive”

Répondre à Galgóczy et al

Au rédacteur-Nous remercions Galgóczy et al pour leur intérêt pour notre travail et pour partager leurs données non publiées et sous presse concernant l’utilisation des statines pour la prévention et le traitement de la zygomycose. Les effets prophylactiques et même thérapeutiques des agents pharmacologiques Cependant, nous convenons que, compte tenu d’une concentration inhibitrice minimale relativement élevée des statines chez les zygomycètes, leur efficacité peut être mieux réalisée en association avec des agents antifongiques. Nous notons également que les statines modulent les défenses de l’hôte par modification de la transduction du signal et des voies transcriptionnelles des cytokines, et qu’elles exercent un effet médiant sur les infections fongiques indépendantes de leur activité antifongique Enfin, médicaments antifongiques traditionnellement utilisés comme inhibiteurs de la calcineurine. La rapamycine a également une activité antifongique puissante contre un certain nombre de Ainsi, d’autres études évaluant les interactions des statines avec des agents antifongiques et immunosuppresseurs et leur application pour la protection contre les zygomycètes pourraient fournir des indications potentiellement utiles pour optimiser les résultats https://silagracipla.net. liée à la zygomycose et à d’autres mycoses opportunistes chez les greffés d’organes Read more “Répondre à Galgóczy et al”

Différences Dans La Pharmacocinétique Des Formulations Lipidiques Amphotéricine B Malgré L’Équivalence Clinique

SIR-En raison de leur toxicité plus faible, les formulations lipidiques de l’amphotéricine B AmB sont fréquemment administrées aux patients gravement malades qui nécessitent un traitement de mycose systémique suspectée ou prouvée Trois formulations lipidiques qui sont utilisées dans la pratique clinique AmBisome liposomale AmBisome; NeXstar Pharmaceuticals, dispersion colloïdale AmB Amphotec; Sequus Pharmaceuticals et le complexe lipidique AmB Abelcet; La Liposome Company semble avoir des différences impressionnantes dans leur pharmacocinétique Par exemple, le volume de distribution du complexe lipidique AmB est supérieur à celui de l’AmB liposomique par un facteur de Des différences ont été observées dans de nombreuses études sur les profils temps-concentration. de formulations lipidiques d’AmB et ont été attribuées aux différentes tailles et formes de particules des formulations lipidiques Contrairement à ces découvertes, l’efficacité clinique des formulations s’est révélée être approximativement identique Ainsi, aucun des La contradiction frappante entre l’équivalence clinique et la diversité pharmacocinétique a stimulé une discussion engagée dans un numéro précédent de ce journal [,,] Comme mentionné par Frothingham , les niveaux totaux d’AmB ont été déterminé dans toutes les études pharmacocinétiques de formulations lipidiques de AmB Nous avons développé une meth od pour la mesure séparée de AmB lipide et AmB qui a été libéré de sa liaison lipidique La fraction libérée d’AmB est liée aux protéines dans AmB lié aux protéines plasmatiques parce que AmB est insoluble dans l’eau Nous avons appliqué notre méthode aux groupes de patients gravement malades traités avec du désoxycholate AmB AmB conventionnel, Amphotericin B; Bristol-Meyers-Squibb, AmB liposomale, et la dispersion colloïdale AmB, respectivement L’étude a été réalisée conformément à la Déclaration d’Helsinki dans la version révisée de Somerset West, les lignes directrices de la Conférence internationale de l’harmonisation ICH, la bonne pratique clinique Directives GCP et la loi autrichienne sur les médicaments AMG Le consentement éclairé a été obtenu, si possible, ou les patients ont été informés de l’utilisation scientifique de leurs données cliniques après le réveil de l’analgosédation. Les caractéristiques pharmacocinétiques étaient différentes pour la dispersion colloïdale AmB et AmB liposomale herpès génital. Pour leurs fractions formulées en lipides, on a cependant obtenu des résultats pharmacocinétiques similaires pour la fraction AmB libérée et liée aux protéines, qui ressemblait à la pharmacocinétique du désoxycholate AmB . Les mécanismes de libération de AmB de la liaison lipidique sont mal compris. il a été supposé que la liaison entre AmB et son fragment lipidique est maintenue dans la circulation Les phospholipases fongiques ou intrinsèques ont été supposées être impliquées dans le clivage d’AmB de son fragment lipidique sur le site cible Nos données suggèrent cependant qu’après une perfusion lipidique AmB ou AmB colloïdale, des quantités significatives d’AmB sont présentes. libérés du fragment lipidique pendant la circulation dans le plasma Les propriétés pharmacocinétiques de cette fraction libérée sont assez similaires pour les deux formulations et ressemblent à celles de l’AmB classique. Tableau Pharmacocinétique des fractions lipidiques des formulations de dispersion colloïdale AmB et AmB liposomale semblent cependant caractéristiques des formulations respectives Read more “Différences Dans La Pharmacocinétique Des Formulations Lipidiques Amphotéricine B Malgré L’Équivalence Clinique”

L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau

Le fluorure est un produit chimique omniprésent qui a pénétré l’approvisionnement public en eau à travers les États-Unis. Le CDC rapporte qu’environ les deux tiers de la population ont des eaux publiques fluorées. Et pour ceux d’entre nous qui sont desservis par les systèmes d’eau communautaires, ce nombre grimpe à environ 74%.

Historiquement, le fluorure a été ajouté à l’eau au nom de la prévention de la carie dentaire et des caries. Cependant, il est maintenant largement connu que le fluor n’est pas un nutriment essentiel dans aucun sens, et n’est donc pas réellement nécessaire pour garder les dents en bonne santé. Read more “L’EPA sous pression pour déverser du fluorure provenant de l’approvisionnement en eau”

Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée

La Commission géologique des États-Unis (USGS) a récemment annoncé qu’un essaim de tremblements de terre en cours au supervolcan du parc national de Yellowstone est maintenant l’une des activités les plus longues jamais enregistrées dans l’histoire du volcan prix. L’essaim de tremblements de terre a débuté le 12 juin et a enregistré depuis lors un bilan remarquable de près de 2 500 séismes enregistrés au cours des trois mois et demi précédents dans la partie ouest du parc national. Selon l’USGS, l’activité en cours est maintenant étroitement liée au plus gros essaim de tremblements de terre enregistré en 1985 lors de plus de 3 000 séismes sur une période de trois mois. Read more “Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée”

La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères

Contexte L’exposition à la fumée de tabac est associée à un risque accru d’infection à Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae Le but de cette étude était de déterminer l’influence du tabagisme et de l’exposition à la fumée de tabac sur les taux de portage chez les enfants et leurs mères. effectué une étude de surveillance transversale du portage rhinopharyngé et oropharyngé de S pneumoniae et H influenzae chez des enfants âgés de moins de 18 ans; Les taux de portage des enfants et de leurs mères dans les échantillons nasopharyngiens et oropharyngés ont été analysés en fonction de l’exposition au tabac. Résultats Le taux de portage de S pneumoniae était plus élevé chez les enfants exposés au tabac que chez les enfants non exposés% vs% ; P = Les enfants exposés portaient plus fréquemment des sérotypes de S pneumoniae inclus dans le vaccin conjugué-valent, comparativement aux enfants non exposés% vs% de toutes les cultures nasopharyngées positives pour S pneumoniae; P = Les taux de transport de S pneumoniae étaient plus élevés chez les mères qui fumaient que chez les mères exposées au tabac et chez les mères non exposées, respectivement,%,% et%; P = Il n’y avait pas de différences dans les taux de portage de H influenzae entre les enfants et les mères des familles fumeurs et non fumeurs. Conclusions L’exposition à la fumée de tabac a augmenté les taux de portage S pneumoniae en général et le portage des sérotypes inclus dans le vaccin conjugué -valent. un taux de portage de S pneumoniae plus élevé que celui des mères non fumeuses Le tabagisme ou l’exposition au tabac n’augmentait pas les taux de portage de H influenzae chez les enfants et les mères Read more “La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères”

La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins

Editor — Sans surprise, Zermansky et al ont trouvé que la participation des pharmaciens améliore la qualité de la prise en charge des médicaments pour les personnes âgées. La prescription répétée a été mal surveillée chez les personnes âgées, mais les auteurs manquent une opportunité pour une analyse plus rigoureuse de ce problème. Au Royaume-Uni, les médicaments graduellement distribués nécessitent la signature d’un médecin pour valider chaque incrément, un moyen adopté pour la commodité administrative et la probité des pharmaciens. Read more “La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins”

Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures

Editor — Nous sommes d’accord avec de nombreuses interventions étaient peu susceptibles d’avoir de grands effets face à de forts intérêts économiques et personnels contraires. La complexité des comportements et des interventions liés au transport rend également difficile l’établissement de relations causales entre les interventions et les résultats. Toutefois, ceux-ci ne constituent pas des arguments contre notre approche. Les preuves sur les obstacles au cyclisme sont sans aucun doute pertinentes. Read more “Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures”

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