Enquêter sur les décès de nourrissons

Il y a maintenant un autre rapport “ Kennedy ” Cette fois, la présidente était la baronne Helena Kennedy QC, le groupe de travail a été créé par les collèges royaux de pédiatrie et de santé infantile et de pathologie, et le sujet était l’enquête sur les morts subites et inattendues chez les nourrissons (SUDI) achetez des pilules. Le rapport recommande un protocole systématique et fondé sur des données probantes pour l’histoire, l’examen, l’investigation, l’autopsie, l’enquête sur le lieu de décès et la rencontre multiprofessionnelle subséquente à chaque décès.1 Il recommande également que cela soit obligatoire, même s’il ne dit pas cela pourrait être appliqué. Mais cela aura-t-il l’effet escompté? Le contexte est constitué par plusieurs cas récents très médiatisés au Royaume-Uni de mères accusées d’avoir tué leurs enfants: l’annulation des condamnations de Sally Clarke et d’Angela Cannings; l’acquittement de Trupti Patel; et des cas tels que celui de Maxine Robinson, qui a protesté à l’origine de son innocence de la mort des deux enfants, elle a été reconnue coupable de meurtre mais qui a admis cette année leurs meurtres, ainsi que le meurtre de son premier enfant2. qui est mort à l’âge de 9 mois, a été à l’origine étiqueté comme un décès de bébé. Ces cas mettent en lumière le problème généralisé de l’insuffisance des enquêtes sur les décès infantiles. Read more “Enquêter sur les décès de nourrissons”

Le groupe de pratique nomme un nouveau vice-président, chef de l’exploitation

AUGUSTA, Géorgie – Amanda Hopkins Tirrell, cadre supérieur comptant plus de deux décennies d’expérience en gestion des soins de santé, a été nommée vice-présidente et chef de l’exploitation de la Fondation du Medical Physicians Practice Group du Georgia College of Georgia oreillons. .

Hopkins Tirrell, qui occupait dernièrement le poste de chef de l’exploitation du UCONN Medical Group du University of Connecticut Health Centre, débute le 1er août. Read more “Le groupe de pratique nomme un nouveau vice-président, chef de l’exploitation”

Commentaire éditorial: Un modèle de collaboration pour le développement de terminaux: faire avancer la science des essais cliniques de médicaments antibactériens

Dans le cadre de son travail de développement des points finaux, l’équipe de projet de la SPNI a évalué le rendement de ce critère dans le cadre d’essais d’homologation menés antérieurement. l’équipe de projet de la SPNI a traité cette incertitude en fournissant un critère d’efficacité clair qui a facilité la conduite d’essais de médicaments antibactériens. Trois nouveaux médicaments ont été approuvés. Certains cliniciens ont critiqué le nouveau critère d’évaluation ABSSSI parce que les données utilisées pour déterminer l’effet du traitement proviennent d’essais menés il y a plusieurs décennies . En revanche, d’autres cliniciens ont adopté le nouveau paramètre ABSSSI. comme très pertinent point de temps dans l’évaluation clinique du patient , et a soutenu l’importance du critère d’évaluation précoce de concert avec le calendrier traditionnel des évaluations des résultats du «test de guérison» Les nouveaux efforts de recherche de l’équipe de projet de la SPNI les résultats rapportés par les patients mesurent PRO pour ABSSSI fournir des informations du point de vue du patient Résumé des résultats de leur travail qualitatif en cours décrivent les principaux thèmes des patients sur leur maladie Par exemple, les interviews d’élicitation de concept ont montré que les patients ABSSSI étaient préoccupés par l’élargissement et le gonflement des la lésion ABSSSI Cette information soutient qu’un paramètre primaire d’efficacité de ≥% dans la taille de la lésion ABSSSI à – heures est important pour les patients et suggère que la «voix du patient» est potentiellement incluse dans ce critère primaire d’efficacité. l’évaluation du point final devrait minimiser les pertes au suivi et ainsi réduire les données manquantes dans une clinique Le travail de développement additionnel que l’équipe de projet de la SPNI prévoit réaliser pour un ABSSSI fournira une évaluation clinique plus complète, y compris de l’information lors d’une visite ultérieure après l’achèvement d’un traitement médicamenteux antibactérien. essai de non-infériorité car il n’existe pas de données permettant de déterminer l’effet thérapeutique d’un médicament antibactérien comparateur actif pour l’évaluation PRO, il fournit néanmoins un moyen de saisir des informations importantes du point de vue du patient pendant le traitement et le rétablissement de l’ABSSSIT. Par rapport à ABSSSI, le niveau de développement de médicaments pour CABP a été moins élevé. Cependant, les promoteurs qui sont intéressés par le développement d’un médicament antibactérien pour CABP peuvent être rassurés que l’amélioration dans au moins de la symptômes de douleur thoracique, de fréquence ou de gravité la toux, la quantité de crachats et la difficulté à respirer sans aggravation des autres symptômes au jour le jour seront acceptés par la Food and Drug Administration des États-Unis comme principal critère d’évaluation de l’efficacité dans les essais cliniques CABP. Un PRO bien défini et fiable en tant que critère principal d’efficacité du PAC devrait aider à affiner ce critère et son évaluation. Après examen des études précédemment menées, il existe un effet de traitement robuste pour le résultat de la mortalité toutes causes confondues dans le HABP / VABP. avec la HABP / VABP ont souvent plusieurs comorbidités qui contribuent à des issues fatales, la mortalité supplémentaire observée chez les patients qui n’ont pas été traités avec des médicaments antibactériens efficaces démontre l’effet important des médicaments antibactériens dans la réduction de la mortalité dans HABP / VABP non-infériorité. Le critère de mortalité peut établir une conclusion claire quant à l’efficacité d’un nouveau médicament antibactérien. Nous sommes d’accord que la capture d’autres paramètres potentiels dans un essai HABP / VABP peut améliorer la capacité à décrire clairement les avantages globaux pour les patients. Nous attendons avec impatience le travail continu de l’équipe de projet de la SPNI dans le cadre du HABP / Nous reconnaissons le travail important de l’équipe de projet de la DGSPNI dans l’élaboration de paramètres pour les essais cliniques ABSSSI, CABP et HABP / VABP. Les progrès réalisés dans les paramètres ABSSSI générés par la SPNI. Le travail de l’équipe de projet a eu un fort impact sur le développement de médicaments dans ce domaine, et nous sommes optimistes que les avancées dans le développement de terminaux pour les essais CABP et HABP / VABP porteront également sur un composant important parmi plusieurs qui sont nécessaires pour développer de nouveaux médicaments antibactériens Dans ces domaines, nous attendons avec impatience le travail continu de l’équipe de projet de la SPNI pour faire avancer les développement nt Read more “Commentaire éditorial: Un modèle de collaboration pour le développement de terminaux: faire avancer la science des essais cliniques de médicaments antibactériens”

Réduction des niveaux de radon

Rédacteur — Nous avons maintenant des preuves directes que l’exposition résidentielle Le radon au Royaume-Uni cause le cancer du poumon1. Cela élimine un obstacle important sur la voie d’une action préventive efficace. La réhabilitation radiologique est basée sur une bonne épidémiologie, est rentable et, parce que le problème est petit, abordable. Read more “Réduction des niveaux de radon”

Comparaison des exigences des comités d’éthique de la recherche dans 11 pays européens pour une étude interventionnelle non invasive

toute procédure expérimentale impliquant des sujets humains devrait être approuvée par un comité d’éthique de la recherche.1 Tous les pays signataires doivent adopter la déclaration, mais peuvent également ajouter des exigences locales qui ne réduisent pas la protection. Les comités d’éthique de la recherche sont bien établis, même s’ils ont été critiqués.2 Je voulais décrire la façon dont les pays ont des exigences différentes pour les comités d’éthique de la recherche pour exactement le même protocole d’essai. L’étude a été réalisée dans le cadre d’un essai, dans 11 pays signataires, d’une intervention sur un dépliant visant à améliorer la participation des patients âgés lors des consultations avec leurs médecins généralistes. Read more “Comparaison des exigences des comités d’éthique de la recherche dans 11 pays européens pour une étude interventionnelle non invasive”

Interleukine: une option de traitement potentielle pour la névralgie post-herpétique

La névralgie post-herpétique est un syndrome douloureux chronique souvent difficile à traiter et qui peut entraîner une maladie invalidante si elle est résistante à la thérapie. Voici le cas d’une patiente de plus d’un an infectée par le virus de l’immunodéficience humaine et une névralgie chronique résistante au traitement. Douleur post-herpétique résolue après traitement par cycle d’interleukine recombinante sous-cutanée Read more “Interleukine: une option de traitement potentielle pour la névralgie post-herpétique”

Prise en charge actuelle de l’échinococcose kystique: une enquête sur la pratique de spécialistes

Contexte L’échinococcose kystique est un problème de santé publique important dans le monde entier. Cependant, il reste peu de données probantes pour guider le traitement à différents stades de l’EC. L’Organisation Mondiale de la Santé Groupe de travail informel de l’OMS sur l’échinococcose Cette étude vise à décrire la manière dont les cliniciens gèrent l’EC et à déterminer si les cliniciens suivent les directives de l’OMS. Méthodologie En utilisant l’outil d’enquête en ligne SurveyMonkey, un questionnaire a été produit détaillant les cas cliniques. Encadré et questions à réponse courteRésultats Les résultats ont montré de grandes variations dans la pratique dans le monde. Certaines pratiques d’usage courant sont inefficaces, notamment les procédures de ponction, d’aspiration, d’injection, de réanimation sur des kystes de type OMS ou obsolètes, interrompues plutôt que continues. , cours d’albendazole A numbe Des pratiques dangereuses ont été identifiées, comme l’utilisation d’agents scolastiques dans les kystes communiquant avec l’arbre biliaire et le traitement médical de courte durée pour la maladie disséminée. La plupart des cliniciens ne suivent pas les recommandations de l’OMS, mais les raisons en sont peu claires. Il existe des domaines clés de l’EC pour lesquels il n’existe aucune preuve sur laquelle baser les lignes directrices, et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires avec un registre international bien conçu pour collecter des données. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour établir pourquoi les cliniciens ne suivent pas les recommandations de l’IWGE. avec une meilleure diffusion des orientations futures Read more “Prise en charge actuelle de l’échinococcose kystique: une enquête sur la pratique de spécialistes”

Les salaires des NHS des consultants hospitaliers top £ 110   000

Les consultants hospitaliers en Angleterre gagnaient en moyenne l’équivalent temps plein de £ 111   800 (€ 165   300; 228 $   050) par année pour leur travail NHS au premier trimestre de 2007, de nouvelles données montrent.Ce chiffre, qui exclut tout revenu de travail privé, représente une augmentation de 16% dans Les revenus du NHS pour les consultants hospitaliers depuis 2004. Les chiffres, provenant du centre d’information du NHS, sont les premiers à être collectés depuis qu’Action for Change, le nouveau système de rémunération et de conditions, a été introduit dans le NHS en 2004. Ils sont aussi les premiers être collecté à partir du dossier électronique du personnel, un nouveau système de paie est en cours de déploiement à travers le NHS et actuellement utilisé par 49% des organisations du NHS en Angleterre. Les chiffres sont basés sur les données de paye recueillies entre janvier et mars 2007. ​ 2007. Read more “Les salaires des NHS des consultants hospitaliers top £ 110   000”

Ingénieurs: Le prochain tremblement de terre en Californie pourrait «liquéfier» un barrage de 235 pieds de haut et libérer 29 milliards de gallons d’eau dans la Silicon Valley

L’état d’or ne peut tout simplement pas sembler prendre une pause. Les autorités affirment que le barrage de Leroy Anderson, près de Morgan Hill, pourrait se «liquéfier» en cas de tremblement de terre. Les digues du barrage ont été jugées «sismiquement instables». Les préoccupations relatives à la sécurité du barrage continuent d’augmenter, surtout après l’inondation de Coyote Creek qui a dévasté des milliers de personnes à San Jose, en Californie, en février 2017. Read more “Ingénieurs: Le prochain tremblement de terre en Californie pourrait «liquéfier» un barrage de 235 pieds de haut et libérer 29 milliards de gallons d’eau dans la Silicon Valley”

Un test sanguin peut conduire à un traitement ciblé du cancer de la prostate

“Un test sanguin a été développé qui pourrait aider à cibler le traitement pour les hommes atteints d’un cancer avancé de la prostate”, rapporte BBC News. Le test pourrait aider à identifier les hommes peu susceptibles de répondre à des médicaments tels que l’enzalutamide.

L’enzalutamide et l’abiratérone sont des traitements supplémentaires pour les hommes pour lesquels le traitement hormonal standard n’a pas fonctionné ou a cessé de fonctionner. Read more “Un test sanguin peut conduire à un traitement ciblé du cancer de la prostate”

Importance de la synchronisation du tétanos combiné, de la diphtérie et de la coqueluche acellulaire Tdap Vaccination et protection des jeunes enfants

Contexte Les recommandations de Tdap supposent que les anticorps spécifiques de la coqueluche chez les femmes immunisées avant la conception, pendant ou après les grossesses antérieures persistent à des niveaux suffisants pour protéger les nouveau-nés.Méthodes L’immunoglobuline G spécifique à la coqueluche a été mesurée par ELISA spécifique aux IgG. paires de sérum de cordon ombilical maternel où les mères ont reçu Tdap pendant les années précédentes Les concentrations moyennes géométriques GMCs des anticorps anticoquelucheux et les rapports GMC cordo-maternels ont été calculésRésultats Cent cinq mères signifient âge, années [gamme, – années]; gestation moyenne, semaines [intervalle, – semaines] immunisées avec le vaccin dcaT en moyenne sur plusieurs mois, – des mois auparavant ont été inclus; Il n’y avait pas de différence dans les CMG pour les IgG spécifiques de la coqueluche dans l’accouchement maternel ou dans les sérums des nouveau-nés pour les femmes immunisées avant n = ou pendant n = début de la grossesse. Transport placentaire de la Tdap postpartum, lors d’une visite de routine. les anticorps étaient% -% provenant de mères immunisées avant et pendant la grossesse, respectivement, la GMC estimée de la IgG contre la coqueluche était & lt; Unités ELISA EU / mL à l’âge infantile début des séries de vaccination infantile Plus de nourrissons de mères immunisées pendant la grossesse ont des niveaux de toxine coquelucheuse estimés supérieurs à la limite inférieure de quantification du test EU / mL par mois d’âge% vs%; P = Conclusions Les prématurés immunisés par la mère ou en début de grossesse ont des anticorps insuffisants contre la coqueluche pour se protéger contre l’infection. La vaccination maternelle pendant le troisième trimestre, la vaccination des autres nourrissons et la réimmunisation lors des grossesses ultérieures peuvent être nécessaires Read more “Importance de la synchronisation du tétanos combiné, de la diphtérie et de la coqueluche acellulaire Tdap Vaccination et protection des jeunes enfants”

Un changement de paradigme: se concentrer sur le continuum de la prévention du VIH

Le continuum de prévention du VIH du virus de l’immunodéficience humaine est un cadre qui illustre l’interdépendance de chaque étape du spectre des services de prévention, tout en soulignant que toutes les étapes sont nécessaires pour réduire l’acquisition et la transmission du VIH. Les tests doivent être suivis par un lien entre les personnes non infectées par le VIH et les services de prévention, la rétention de ces services et l’adhésion aux interventions de prévention par des tests VIH répétés pour surveiller l’acquisition du VIH. services de prévention, et aucun crédit partiel ne peut être accordé à la réalisation d’une étape isolée de toutes les étapes du continuum Read more “Un changement de paradigme: se concentrer sur le continuum de la prévention du VIH”

Juillet 1990: Recherche sur les effets des maladies #ThrowbackThursday

En juillet 1990, la dissection des effets d’une maladie a permis au travail de recherche de James D. Schmelzer d’être intéressant et stimulant au jour le jour.

En tant que superviseur du laboratoire de neurophysiologie et du laboratoire de réflexologie autonome, Schmelzer a participé à des recherches sur les nerfs périphériques, en particulier le flux sanguin nerveux et l’apport d’oxygène dans le nerf. La recherche s’est concentrée sur le diabète et comment il peut endommager les nerfs périphériques en dehors du système nerveux central. Read more “Juillet 1990: Recherche sur les effets des maladies #ThrowbackThursday”

Noël avec les meules

“ Il n’a pas été une bonne année, ” dit Martha Millstone. “ Rien ne s’est bien passé depuis que cet homme de CHI a trouvé un cadavre dans la salle de base des preuves. ” “ Nous essayons d’avoir une belle famille Noël, mon cher, ” dit David Millstone.Il a poussé une couronne de papier violet sur sa tête. “ Alors dites-moi ce que cette femme fait ici. Read more “Noël avec les meules”

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