Facteurs de risque de cellulite aiguë du membre inférieur: une étude cas-témoin prospective

Contexte La cellulite bactérienne aiguë est une infection potentiellement grave qui récidive. L’identification de facteurs de risque évitables pourrait réduire la morbidité et les coûts liés à l’infection et améliorer la prise en charge des patients. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque de cellulite des membres inférieurs. analyse des facteurs de risque associés à la cellulite de l’un ou l’autre membre et facteurs de risque d’un membre associé à la cellulite du même membre Nous avons mis l’accent sur les infections dermatophytiques du pied et l’infection bactérienne et la colonisation des toes. étude des sujets atteints de cellulite et de sujets témoins, appariés selon l’âge et le sexe, admis dans un hôpital universitaire durant la période d’octobre à février Les données ont été obtenues avec un questionnaire et l’examen des membres inférieurs et des analyses microbiologiques des échantillons des pieds. l’âge des participants était des années gamme terquartile, – Les facteurs de risque suivants étaient fortement et indépendamment associés à la cellulite: antécédents de cellulite OU; % CI, -, la présence de Staphylococcus aureus et / ou de streptocoques β-hémolytiques dans les tops OR; % CI, -, présence d’érosions ou d’ulcères de jambe OU; % CI, -, et la saphénectomie antérieure OU, % CI, – Tinea pedis interdigitalis était associé à la cellulite seulement lorsque les bactéries de la toile de l’orteil étaient exclues de l’analyse OU; % CI, -Conclusions Les facteurs de risque de cellulite aiguë chez les patients hospitalisés comprennent des facteurs prédisposants et la présence de sites d’entrée de pathogènes sur les jambes et les tops. Ces résultats indiquent une amélioration de la sensibilisation et de la gestion de l’intertrigo, qui peut contenir des agents pathogènes bactériens. d’autres lésions cutanées pourraient réduire l’incidence de la cellulite Read more “Facteurs de risque de cellulite aiguë du membre inférieur: une étude cas-témoin prospective”

Anomalies hépatiques et lipidiques réversibles avec l’utilisation de stéroïdes anabolisants-androgéniques sans ordonnance chez les hommes infectés par le VIH

SIR- L’hépatite est une réaction indésirable fréquente au HAART, et la dyslipidémie est une complication à la fois de l’HAART et de l’infection VIH L’attribution erronée des tendances défavorables des résultats hépatiques et lipidiques à la toxicité HAART peut entraîner des changements inutiles ou l’arrêt du traitement. AASsPatient était un homme homosexuel blanc âgé d’un an, avec un nombre de lymphocytes CD / cellules et une charge d’ARN du VIH de & lt. ; copies / mL qui avaient pris un régime de lopinavir-ritonavir mg de lopinavir et de mg de ritonavir deux fois par jour; abacavir, lamivudine et zidovudine mg d’abacavir, mg de lamivudine et mg de zidovudine deux fois par jour; et ténofovir mg par jour depuis octobre. Les autres antécédents médicaux comprenaient la rhinite allergique et l’insomnie, pour lesquelles il a reçu de la fexofénadine, de la fluticasone intranasale et du zolpidem. Il a commencé à utiliser des SAA illicites en octobre. mg de testostérone par voie intramusculaire tous les jours et mg d’undécylénate de boldénone tous les jours Il a arrêté l’oxandrolone en novembre et est passé de la testostérone à l’acétate de trenbolone mg par voie intramusculaire tous les jours à la mi-décembre Il a interrompu tous les composés anabolisants en janvier. Le taux de thyrotropine, de créatinine et de glucose était normal. En utilisant le système de notation de Framingham, nous avons pensé que les résultats de ses tests sérologiques d’hépatite virale étaient normaux. son -yea Le risque de survenue d’un événement coronarien majeur a augmenté de% à% lorsqu’il prenait des stéroïdes Read more “Anomalies hépatiques et lipidiques réversibles avec l’utilisation de stéroïdes anabolisants-androgéniques sans ordonnance chez les hommes infectés par le VIH”

Les femmes de plus de 40 ans qui présentent un risque accru de cancer du sein Les femmes âgées de 40 à 49 ans qui courent un risque accru de développer un cancer du sein parce que la maladie sévit dans leur famille devraient recevoir une mammographie annu

Un juge du tribunal fédéral de San Francisco a statué que la loi interdisant “l’avortement par naissance partielle” est inconstitutionnelle et ne peut être appliquée. La loi a été adoptée en novembre dernier et signée par le président Bush, qui l’a félicitée de mettre fin à “une pratique odieuse” (BMJ 2003; 327: 1009). Après le jugement, le porte-parole du président Bush a déclaré que le président continuerait à défendre la loi devant les tribunaux.Le ministère de la Justice, qui est dirigé par John Ashcroft, le procureur général et l’accusé dans l’affaire, a publié une déclaration disant qu’il avait travaillé “pour remplir l’objectif du président de protéger la vie innocente de la pratique de l’avortement »La loi définit l’avortement par naissance partielle comme une procédure dans laquelle le médecin« délivre délibérément et intentionnellement un fœtus vivant jusqu’à ce que, dans le cas d’une première présentation, la totalité de la tête fœtale soit à l’extérieur du corps de la mère, ou, dans le cas d’une présentation du siège, toute partie du tronc fœtal passé le nombril est en dehors du corps de la mère, dans le but d’effectuer un acte manifeste que la personne sait va tuer le fœtus vivant partiellement délivré ” La loi stipule également que la procédure n’est jamais médicalement nécessaire. Entre 2200 et 5000 avortements de ce type d’avortement sont effectués chaque année aux États-Unis. Read more “Les femmes de plus de 40 ans qui présentent un risque accru de cancer du sein Les femmes âgées de 40 à 49 ans qui courent un risque accru de développer un cancer du sein parce que la maladie sévit dans leur famille devraient recevoir une mammographie annu”

Traitement de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent activement des drogues: examen systématique et méta-analyse

Contexte Bien que les directives recommandent que les personnes qui s’injectent des drogues ne soient pas exclues du traitement contre l’hépatite C, certains services restent réticents à traiter les UDI. Le but de cette revue était d’étudier la réponse virologique soutenue, l’observance, l’arrêt et la réinfection du VHC parmi les UDM. La méta-analyse a été utilisée pour obtenir des estimations regroupées de la RVS, de l’observance, de l’arrêt du traitement et de la réinfection par le VHC. Dix articles principaux et une conférence résumé répondant aux critères d’inclusion Parmi les études comprenant des utilisateurs de drogues, dont [%] étaient des UDI, la RVS groupée était%% intervalle de confiance [IC],% -% pour tous les génotypes,%% CI,% -% pour génotypes /, et% % IC,% -% pour les génotypes / Pooled // L’observance était%% CI,% -% dans toutes les études, et l’arrêt du traitement groupé était%% CI,% -% entre stu Dans toutes les études portant sur la réinfection, le risque groupé était% CI, – par personne-années. Conclusions Les résultats du traitement anti-VHC sont acceptables dans les UDI, soutenant les directives thérapeutiques. L’estimation groupée du risque de réinfection du VHC était faible, mais cette estimation des études sur le risque de réinfection sont nécessaires pour évaluer l’efficacité à long terme du traitement du VHC chez les UDI Read more “Traitement de l’infection par le virus de l’hépatite C chez les personnes qui s’injectent activement des drogues: examen systématique et méta-analyse”

Nouvelle étude de cas sur l’asthme pour aider les professionnels de la santé

NPS MedicineWise a publié une nouvelle étude de cas en ligne pour les professionnels de la santé, axée sur la prise en charge de l’asthme chez les enfants.

L’étude de cas est conçue pour aider les omnipraticiens, les pharmaciens, les infirmières et les autres professionnels de la santé à se tenir au courant des dernières données probantes sur le traitement de l’asthme. Read more “Nouvelle étude de cas sur l’asthme pour aider les professionnels de la santé”

Rendre l’eau sale potable

Rédacteur — Bien que la chloration à la source et pendant le stockage soit largement utilisée par les sociétés municipales et les municipalités en Inde, en intérieur et en milieu rural, la plus grande partie sinon la totalité de l’eau pour usage personnel provient des puits ou des réservoirs villageois. et les étangs. Les autorités villageoises abordent rarement le problème grave et pérenne de la consommation et de l’utilisation de l’eau contaminée pour la santé et l’hygiène. L’arbre de la baguette, Moringa oleifera, est répandu dans toute l’Inde, son produit, le pilon, et pimenter les recettes natives. Read more “Rendre l’eau sale potable”

académiques

On m’a récemment envoyé une thèse de doctorat pour marquer. En plus de la thèse intelligemment liée, le colis comprenait une brochure de huit pages intitulée “ Safety — la responsabilité de chacun cristallisation. ” Lors de ma prochaine visite à viva le candidat, j’ai été informé, je devrais prendre des mesures raisonnables pour rester à l’écart du danger et de ne pas nuire aux autres. Je devrais placer mes piles usagées uniquement dans des bacs étiquetés “ déchets toxiques ” Sur la base de mes expériences antérieures avec des doctorants, je pense que je vais retourner une liste de contrôle complète d’évaluation des risques: blessures personnelles. Une fois, j’ai consacré une colonne entière de Soundings aux blessures que j’avais subies en tombant sur ma propre thèse à moitié écrite, qui, avec des impressions continues de deux années de données, avait élu domicile dans une grande boîte en bois dans mon couloir. Read more “académiques”

Un tiers de tous les cancers pourraient être évités avec ces nutriments à base de plantes

Chaque année, plus de 10 millions de personnes dans le monde reçoivent un diagnostic de cancer, dont un million d’Américains. Bien qu’il y ait une idée fausse commune selon laquelle le fait d’avoir ou non un cancer est à peu près une chance, en réalité, seulement 10% des cancers sont attribuables à des facteurs génétiques. Jusqu’à 90% de tous les cancers peuvent être directement attribués au mode de vie et aux facteurs environnementaux, et sont entièrement évitables. Et il y a encore plus de bonnes nouvelles: Un article dans la revue Nature affirme qu’un tiers de tous les décès par cancer sont totalement évitables “par une consommation accrue de composés naturels” qui empêchent la duplication cellulaire et induisent l’apoptose (suicide cellulaire). Read more “Un tiers de tous les cancers pourraient être évités avec ces nutriments à base de plantes”

Le président de PSA Vic donne le premier vax jab de l’état

Le président victorien de PSA, Ben Marchant, est devenu le premier pharmacien de l’État à administrer un vaccin contre la grippe à un membre du public.

Réalisant une vaccination contre la coqueluche à la pharmacie Spiro Koutsis à Melbourne, avec le soutien de la ministre de la Santé victorienne Jill Hennessy, M. Marchant (photo) a loué la décision du gouvernement de l’État de mettre en œuvre les changements. Read more “Le président de PSA Vic donne le premier vax jab de l’état”

«Les glucides liés au cancer du poumon», étude trouve

«Le pain blanc, les bagels et le riz augmentent le risque de cancer du poumon de 49%», rapporte le Mail Online après qu’une étude américaine ait établi un lien entre le cancer du poumon et un régime alimentaire à indice glycémique élevé (IG) de la teneur en hydrates de carbone.

L’étude a inclus plus de 4.000 personnes blanches du Texas, les deux personnes nouvellement diagnostiquées avec le cancer du poumon et les contrôles sains. Read more “«Les glucides liés au cancer du poumon», étude trouve”

La société travaille à utiliser la «vision par ordinateur» pour aider les malvoyants à voir

Une innovation technologique révolutionnaire pour les aveugles a été développée par une start-up technologique, Eyra. L’assistant portable, Horus, se compose d’un casque avec des caméras et un processeur de poche avec batterie. Horus utilise la même technologie qui permet aux autos et aux drones de naviguer. Nous partageons ici de bonnes nouvelles concernant l’application de l’intelligence artificielle, contre les avertissements des soldats de cyborg et des robots voleurs d’emplois. Read more “La société travaille à utiliser la «vision par ordinateur» pour aider les malvoyants à voir”

Risques et avantages du traitement ciblé du paludisme basé sur des résultats de tests diagnostiques rapides

Les enfants ayant des résultats de TDR négatifs en Tanzanie ont été étudiés par d’Acremont et al dans des centres de santé, urbains et ruraux. Parmi les enfants atteints de fièvre qui ont été enrôlés dans les sites d’étude et qui ont été suivis, Le nombre de patients atteints de paludisme qui ont été manqués à cause de résultats de TDR faussement négatifs et par conséquent non traités ne peut être estimé dans cette étude, car aucune microscopie de frottis sanguin ou technique de diagnostic moléculaire n’a été incluse le jour de la recrutement D’Acremont et al ont utilisé ParaHit-f, un test basé sur la protéine riche en histidine pour P falciparum, dans leur essai. Les sensibilités de tels tests peuvent être de l’ordre de% -% pour les densités de parasites & gt; μL [,,] Ceci suggère que des infections à P. falciparum estimées peuvent avoir été suspectées dans la présente étude, une majorité étant probablement des parasitémies de faible densité à l’enrôlement. Il est intéressant de noter qu’un total de patients présentant des symptômes restants et / ou récurrents paludisme positif au cours de la période de suivi, cette fois par un examen microscopique Le développement de manifestations graves de paludisme à P. falciparum dans la plupart des cas de paludisme non compliqué devrait survenir dans les jours chez les enfants qui n’ont pas été traités. avec de la fièvre, peut-être due à d’autres causes, mais avec de faibles densités de P falciparum concomitantes, des périodes & gt; Des symptômes cliniques associés au paludisme et même des manifestations sévères, comme une anémie sévère, peuvent se manifester. Un autre aspect critique de l’étude d’Acremont et coll. est que presque tous les enfants dont les résultats de TDR sont négatifs traités avec des antibiotiques, y compris le cotrimoxazole, un antibiotique ayant un effet antipaludéen connu Un tel traitement peut avoir supprimé certaines infections à P. falciparum de faible densité, ce qui pourrait entraîner une sous-estimation du risque de développer un paludisme clinique au cours de la journée. exclu qu’un suivi & gt; Les résultats d’Acremont et al sont comparables aux résultats antérieurs de Zanzibar , bien que cette étude incluait des patients de tous les groupes d’âge. Dans l’étude de Zanzibar , seuls les patients présentant une fièvre dont le résultat du TDR a été confirmé rétrospectivement par la microscopie comme étant un faux négatif étaient positifs au test du parasite lorsqu’ils ont été retestés. semaines après l’étude inclusion Seulement de ces patients sont retournés avec des symptômes compatibles avec le paludisme non compliqué Les patients restants ont été systématiquement trouvés à jour de suivi Une étude récente du Ghana qui a utilisé TDR suggère également aucun préjudice clinique en refusant le traitement antipaludique des enfants avec Fièvre qui ont des résultats négatifs au TDR Cependant, la preuve de l’innocuité du traitement antipaludique retenu dans cet essai est limitée, parce que% des patients avec des résultats négatifs au TDR étaient toujours traités avec des antipaludéens. les résultats de Zanzibar suggèrent que les TDR manqueront certaines infections paludiques cliniquement non compliquées, il s’agit probablement principalement d’infections de faible densité. Probablement, certaines de ces infections non-palustres seront auto-limitantes Certains patients vont réapparaître avec des manifestations cliniques non compliquées, mais seulement rarement ils se sont développés dans la manifestation grave de malaria s Cependant, et surtout, le nombre de patients dans les études est faible, et donc des études plus importantes sont nécessaires pour mieux quantifier les risques potentiels d’infections paludéennes non traitées avec des conséquences graves sur la santé suite à des résultats de TDR faussement négatifs. La gestion intégrée des maladies infantiles devrait inclure des détails sur la manière dont les prescriptions d’antibiotiques sont affectées par les résultats du TDR. Cela peut être lié aux investigations sur les causes étiologiques des épisodes fiévreux et peut donc fournir des informations importantes sur les avantages cliniques d’un traitement amélioré. En conclusion, la présente étude d’Acremont et al apporte des preuves d’innocuité et de soutien du nouveau paradigme de prise en charge des enfants fébriles au niveau des soins de santé périphériques en Afrique subsaharienne, à savoir un meilleur ciblage du traitement antipaludique basé sur sur le diagnostic parasitologique et, plus spécifiquement, sur l’utilisation de Cependant, des études supplémentaires et plus importantes sont nécessaires, dans différents contextes épidémiologiques du paludisme et à différents niveaux de soins de santé, qui comprennent des données sur les résultats sanitaires, les étiologies non paludiques et les traitements, et dont le suivi est plus long. sont effectuées dans des conditions de soins de santé ordinaires, elles peuvent fournir les preuves nécessaires pour une utilisation optimale des lignes directrices pour la prise en charge intégrée des maladies infantiles en Afrique Read more “Risques et avantages du traitement ciblé du paludisme basé sur des résultats de tests diagnostiques rapides”

Rapports d’événements indésirables dans les statistiques hospitalières anglais

Editor — Aylin et al écrivent dans leur Dr Le cas de Foster note qu’environ 850 000 erreurs médicales surviennent dans les hôpitaux du NHS chaque année, entraînant 40 000 décès.1 Elles font référence à une présentation PowerPoint (elle-même non citée) donnée en Australie en 2001. Les chiffres apparaissent dans Organisation avec un souvenir (2000 En fait, l’original indique que 850 000 (entre 300 000 et 1,4 million) d’événements indésirables pourraient survenir chaque année dans le secteur hospitalier du NHS … certains événements indésirables seront des complications inévitables du traitement. ” Figure 1Taux des effets indésirables selon l’âge et le sexe (statistiques des épisodes d’hospitalisation 1999-2000 à 2002-3) Ces chiffres sont une extrapolation de deux études, une étude américaine réalisée en 1991, qui a révélé que 3,7% des patients hospitalisés événements indésirables nocifs, et un goujon australien y, qui a donné un résultat de 16,6% .3,4 Le ministère de la Santé a établi une moyenne de ces deux chiffres et a appliqué le résultat au nombre d’admissions annuelles dans les hôpitaux du NHS. Read more “Rapports d’événements indésirables dans les statistiques hospitalières anglais”

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