Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée

La Commission géologique des États-Unis (USGS) a récemment annoncé qu’un essaim de tremblements de terre en cours au supervolcan du parc national de Yellowstone est maintenant l’une des activités les plus longues jamais enregistrées dans l’histoire du volcan prix. L’essaim de tremblements de terre a débuté le 12 juin et a enregistré depuis lors un bilan remarquable de près de 2 500 séismes enregistrés au cours des trois mois et demi précédents dans la partie ouest du parc national. Selon l’USGS, l’activité en cours est maintenant étroitement liée au plus gros essaim de tremblements de terre enregistré en 1985 lors de plus de 3 000 séismes sur une période de trois mois. Read more “Yellowstone est encore en train de trembler; 2500 secousses depuis juin en font le plus long essaim de l’histoire enregistrée”

La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères

Contexte L’exposition à la fumée de tabac est associée à un risque accru d’infection à Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae Le but de cette étude était de déterminer l’influence du tabagisme et de l’exposition à la fumée de tabac sur les taux de portage chez les enfants et leurs mères. effectué une étude de surveillance transversale du portage rhinopharyngé et oropharyngé de S pneumoniae et H influenzae chez des enfants âgés de moins de 18 ans; Les taux de portage des enfants et de leurs mères dans les échantillons nasopharyngiens et oropharyngés ont été analysés en fonction de l’exposition au tabac. Résultats Le taux de portage de S pneumoniae était plus élevé chez les enfants exposés au tabac que chez les enfants non exposés% vs% ; P = Les enfants exposés portaient plus fréquemment des sérotypes de S pneumoniae inclus dans le vaccin conjugué-valent, comparativement aux enfants non exposés% vs% de toutes les cultures nasopharyngées positives pour S pneumoniae; P = Les taux de transport de S pneumoniae étaient plus élevés chez les mères qui fumaient que chez les mères exposées au tabac et chez les mères non exposées, respectivement,%,% et%; P = Il n’y avait pas de différences dans les taux de portage de H influenzae entre les enfants et les mères des familles fumeurs et non fumeurs. Conclusions L’exposition à la fumée de tabac a augmenté les taux de portage S pneumoniae en général et le portage des sérotypes inclus dans le vaccin conjugué -valent. un taux de portage de S pneumoniae plus élevé que celui des mères non fumeuses Le tabagisme ou l’exposition au tabac n’augmentait pas les taux de portage de H influenzae chez les enfants et les mères Read more “La contribution du tabagisme et de l’exposition à la fumée du tabac au transport de Streptococcus pneumoniae et d’Haemophilus influenzae chez les enfants et leurs mères”

La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins

Editor — Sans surprise, Zermansky et al ont trouvé que la participation des pharmaciens améliore la qualité de la prise en charge des médicaments pour les personnes âgées. La prescription répétée a été mal surveillée chez les personnes âgées, mais les auteurs manquent une opportunité pour une analyse plus rigoureuse de ce problème. Au Royaume-Uni, les médicaments graduellement distribués nécessitent la signature d’un médecin pour valider chaque incrément, un moyen adopté pour la commodité administrative et la probité des pharmaciens. Read more “La revue clinique des médicaments par les pharmaciens permettrait d’améliorer les soins”

Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures

Editor — Nous sommes d’accord avec de nombreuses interventions étaient peu susceptibles d’avoir de grands effets face à de forts intérêts économiques et personnels contraires. La complexité des comportements et des interventions liés au transport rend également difficile l’établissement de relations causales entre les interventions et les résultats. Toutefois, ceux-ci ne constituent pas des arguments contre notre approche. Les preuves sur les obstacles au cyclisme sont sans aucun doute pertinentes. Read more “Promouvoir la marche et le vélo comme alternative à l’utilisation des voitures”

Leadership clinique dans la prestation de soins hospitaliers

Tout au long du développement ld, l’observation directe et l’examen des dossiers des patients révèlent des erreurs fondamentales dans la prise en charge des patients. Une étude récente en France a montré que le chiffre souvent cité de 10% des effets indésirables liés aux soins de santé dans les hôpitaux est probablement sous-estimé.1 Comment les leaders cliniques peuvent-ils aider à résoudre ces problèmes? et les infirmières sont conscientes de ces erreurs et leur enseignent à comprendre les facteurs contributifs. Dans le NHS du Royaume-Uni, il y a trop souvent une contribution insuffisante aux soins actifs par un personnel expérimenté et pleinement formé. Ceci est illustré par une étude qui a montré une différence de mortalité entre les interventions chirurgicales majeures dans un hôpital britannique comparé à la mortalité chirurgicale dans un hôpital américain, et une autre étude qui a montré que les insuffisances dans les soins médicaux ont contribué à 25 décès sur 200 Le fait que les jeunes médecins soient souvent dépassés par leurs capacités est souligné par le récent rapport de l’enquête nationale confidentielle sur les issues et les décès des patients (NCEPOD), qui a examiné les soins prodigués aux patients très malades. Read more “Leadership clinique dans la prestation de soins hospitaliers”

L’insuffisance rénale liée au diabète chez les Amérindiens décliné au taux le plus rapide

L’insuffisance rénale liée au diabète chez les adultes amérindiens (Amérindiens / Amérindiens) a diminué de 54% entre 1996 et 2013, suite à la mise en œuvre d’approches de gestion du diabète et d’amélioration des soins cliniques initiées par le Service de santé indien (IHS) ) dans le milieu des années 1980, selon un rapport dans les signes vitaux du CDC https://www.montfordpharmacy.com. Read more “L’insuffisance rénale liée au diabète chez les Amérindiens décliné au taux le plus rapide”

Le patient a reçu 200 000 $ de plus que GP n’a pas mentionné

Un omnipraticien a reçu l’ordre de verser 206 000 $ à un patient pour avoir omis d’évaluer correctement la blessure à la main d’un patient et de ne pas l’avoir référé à un service d’urgence ou à un chirurgien de la main.

L’index et le majeur de la main gauche de Gulab Khan ont été coupés en octobre 2011 alors qu’il se défendait d’un homme maniant le couteau qui essayait de voler sa station-service dans la banlieue de Five Dock, à l’ouest de Sydney. Read more “Le patient a reçu 200 000 $ de plus que GP n’a pas mentionné”

Bouddha heureux

Diagnostic: Infection cutanée à Mycobacterium chelonaeLes infections de la peau et des tissus mous avec des mycobactéries à croissance rapide sont bien décrites dans le milieu de la santé, fréquemment dans le cadre de procédures chirurgicales ou d’injection [1]. , particulièrement après les procédures cosmétiques dans les salons de manucure et, avec moins de fréquence, dans les salons de tatouage [2-4] Ces organismes sont omniprésents dans les systèmes municipaux d’approvisionnement en eau et colonisent la tuyauterie, les machines à glace et autres zones. surviennent lorsque l’eau du robinet contaminée est utilisée de manière inappropriée dans des procédures chirurgicales, cosmétiques ou autres. Les symptômes apparaissent généralement 2 à 3 semaines après l’exposition L’organisme causal est le plus souvent Mycobacteriumfortuitum, Mycobacteriumchelonae ou Mycobacteriumabscessus Au moins 3 éclosions d’infections mycobactériennes associées au tatouage ont été signalées , tout impliquant M chelona Dans les plus grands n = 48 patients, M chelonae a été isolé des bouteilles utilisées pour mélanger l’encre noire avec de l’eau du robinet, qui a ensuite été utilisée pour produire un tatouage gris. Dans d’autres épidémies signalées, les tests environnementaux de l’encre et des solutions de tatouage n’ont pas révélé de mycobactéries L’eau du robinet était également utilisée pour diluer l’encre noire. Dans la plupart des cas, les lésions se développaient en 1-2 semaines et guérissaient avec une macrolide prolongée ou une minocycline en monothérapie, avec un petit nombre d’infections spontanément résolues sans traitement antimicrobien cialis generique. Dans notre cas, les symptômes et un certain nombre de caractéristiques suggéraient la possibilité d’une mycobactériose à croissance rapide. La période d’incubation, l’exposition au tatouage et la distribution des lésions, leur apparence clinique et leur comportement s’améliorent temporairement avec les stéroïdes topiques. infiltrat inflammatoire mixte révélé par l’histopathologie suggéré la possibilité de mycobac Ces suspicions ont été confirmées par l’isolement de M chelonae 19 jours après la culture du tissu de biopsie. La plupart des espèces mycobactériennes croissent rapidement et mûrissent après 7 à 10 jours de culture sur gélose au sang de mouton. Après un renvoi à la division des maladies infectieuses, nous attendions des rapports sur la sensibilité aux antibiotiques et l’identification finale des espèces avant d’initier un traitement antimicrobien. L’isolat était sensible in vitro à la concentration minimale inhibitrice du linézolide [MIC], 4, MIC azithromycine, ≤ 16, MIC de clarithromycine, ≤025, MIC de kanamycine, ≤8, MIC de tobramycine ≤2 et MIC d’amikacine = 16, avec une susceptibilité intermédiaire à la ciprofloxacine, à la moxifloxacine et à la doxycycline toutes MIC = 2 Après 1 mois de traitement antibiotique double avec linézolide 600 mg une fois par jour, l’azithromycine à raison de 250 mg une fois par jour et la vitamine B6 à raison de 100 mg une fois par jour pendant l’utilisation du linézolide. Au bout de 2 mois de traitement, environ la moitié des lésions avaient complètement disparu et l’autre moitié présentait un aplatissement marqué et une diminution de la pigmentation. Après l’arrêt du traitement par linézolide, l’azithromycine a été 1 mois supplémentaire pour compléter 3 mois de traitement antimicrobien, à ce moment, toutes les lésions avaient disparu Read more “Bouddha heureux”

Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale

Contexte Le rôle de l’immunoglobuline intraveineuse IVIG comme traitement d’appoint pour le sepsis sévère reste controversé Nous avons émis l’hypothèse que les IgIV pourraient être efficaces pour traiter les patients atteints de pneumonie qui ont un choc septiqueMéthodes Les patients pneumoniquement ventilés mécaniquement avec un choc septique ont été identifiés dans la base de données. Juillet à mars L’effet de la consommation intraveineuse d’IgIV a été évalué en utilisant le score de propension et les variables instrumentales. Résultats Les patients éligibles n = des hôpitaux ont été divisés en un groupe IVIG n = et un groupe témoin n = appariement score de propension créé une cohorte appariée avec et sans traitement par IgIV Il n’y avait pas de différence significative dans la mortalité au jour le jour entre les groupes IgIV et témoins dans l’analyse sans correspondance%, / vs%, /; différence, %; % intervalle de confiance [IC], – à ou l’analyse appariée de score de propension%, / vs%, /; différence, %; % CI, – à l’analyse de régression logistique n’a pas montré une association significative entre l’utilisation IVIG et la mortalité de jour dans les patients appariés score de propension; % CI, à l’analyse en utilisant le profil de l’utilisation de l’IVIG à l’hôpital comme variable instrumentale a trouvé que l’utilisation de l’IVIG n’était pas associée à une réduction de la différence de mortalité au jour le jour, -%; % CI, – to Conclusions Dans cette grande étude rétrospective nationale, nous avons trouvé qu’il n’y a peut-être pas d’association significative entre l’utilisation d’IgIV et la mortalité chez les patients atteints de pneumonie sous ventilation mécanique avec choc septique Read more “Immunoglobuline intraveineuse et mortalité chez les patients atteints de pneumonie avec choc septique: une étude observationnelle à l’échelle nationale”

Poussée stéroïde S3

Des changements majeurs dans la prise en charge de l’asthme – y compris les ventes OTC d’inhalateurs de stéroïdes inhalés – ont été proposés dans une version préliminaire de la nouvelle stratégie nationale australienne sur l’asthme.

Selon la Fondation nationale de l’asthme, des changements radicaux ont été recommandés dans le but de lutter contre le contrôle de l’asthme atone qui contribue à près de 400 décès évitables par an. Read more “Poussée stéroïde S3”

Guérir les blessures

David Hilfiker a écrit Healing the Wounds en 1982; il est basé sur son expérience de travail en médecine rurale dans les années 1970 à Grand Marais, une petite ville du Minnesota, aux États-Unis, dont la population durant les mois d’été est complétée par un afflux de touristes https://www.suomi-info.net. Le livre se compose en grande partie d’une collection de descriptions anecdotiques de cas semi-fictionnalisés de patients qu’il a traités. De la description jusqu’à présent, et une familiarité avec le genre de livres autobiographiques que les médecins ont tendance à écrire, on pourrait s’attendre à une série de vignettes excentricité et fantaisie ou les histoires d’un médecin modestement sauver des vies contre toute attente. Read more “Guérir les blessures”

Les experts discuteront des troubles du plancher pelvien lors d’un séminaire gratuit

AUGUSTA, Ga. – Dr. Brent Parnell entend souvent cette question: “Est-ce normal que je fasse pipi quand je ris?”

En tant qu’urgogécologue et chef de la médecine pelvienne et de la chirurgie reconstructive au Georgia Regents Medical Center, Parnell traite de nombreux patients souffrant d’incontinence urinaire. Read more “Les experts discuteront des troubles du plancher pelvien lors d’un séminaire gratuit”

Leishmaniose muqueuse importée chez un voyageur

Nous rapportons un cas de leishmaniose muqueuse chez un voyageur revenant d’Amérique du Sud. Le voyageur a développé des symptômes nasaux plusieurs mois après l’apparition d’ulcères cutanés. Le diagnostic de l’infection muqueuse de Leishmania viannia braziliensis a été fait des années plus tard. Nous recommandons que l’examen des muqueuses fasse partie du suivi de l’infection par L. viannia braziliensis chez les voyageurs. La leishmaniose muqueuse doit faire partie du diagnostic différentiel des lésions muqueuses chez les patients ayant des antécédents de voyage en Amérique du probabilité d’infection Read more “Leishmaniose muqueuse importée chez un voyageur”

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