Minocycline-Ethylenediaminetetraacetate Lock Solution pour la prévention des infections portales implantables chez les enfants atteints de cancer

Dans cette étude de cohorte prospective, la minocycline-éthylènediaminetétraacétate M-EDTA a été utilisée comme solution de verrouillage dans les orifices chez les enfants atteints de cancer. Aucune infection portale, événement thrombotique ou autre événement indésirable n’a été observé. les ports ont été rincés avec de l’héparine M-EDTA est une solution de verrouillage prometteuse dans les cathéters à long terme Read more “Minocycline-Ethylenediaminetetraacetate Lock Solution pour la prévention des infections portales implantables chez les enfants atteints de cancer”

Faire des recommandations pour la vaccination au travail

L’une des raisons pour lesquelles les campagnes de vaccination pédiatrique ont été couronnées de succès est que les systèmes scolaires ont rendu obligatoire la vaccination avant que les élèves puissent retourner en classe. Les adultes qui ont obtenu leur diplôme de l’école et qui ont emménagé dans le milieu de travail n’ont pas respecté les calendriers de vaccination aussi rigoureusement que les enfants. Seulement 38% des adultes ont reçu une immunisation contre la grippe en 2014, et les taux d’immunisation avec d’autres vaccins essentiels sont décourageants. Read more “Faire des recommandations pour la vaccination au travail”

Lignes directrices cliniques NICE

Rédacteur — Les directives cliniques sont différentes lorsqu’elles sont produites par Excellence clinique (NICE). NICE est une organisation chargée de promouvoir l’utilisation rentable des ressources limitées du NHS. Notre expérience, et celle de plusieurs de nos collègues qui ont participé à la production des lignes directrices cliniques de NICE, est que les processus actuels ne facilitent pas la prise en compte appropriée des questions de rentabilité. Nous croyons que le processus d’élaboration des lignes directrices doit être ajusté. Read more “Lignes directrices cliniques NICE”

Les études sur les nerfs ne sont pas très utiles dans le diagnostic

Le diagnostic du syndrome du canal carpien semble relever d’un intérêt concurrentiel non déclaré.1 Heureusement, tous les collègues de Bland ne sont pas d’accord avec son enthousiasme. Les cliniciens impliqués dans la prise en charge de ce syndrome conviennent pour la plupart qu’en raison du taux élevé de faux négatifs, le test ne devrait être recommandé que pour les cas présentant des difficultés diagnostiques inhabituelles. Le syndrome du canal carpien se manifeste habituellement dans les premières heures de la matinée en raison des changements extracirculatoires dans les fluides corporels, de sorte que pour être vraiment précis, des tests de conduction nerveuse devraient également être effectués à cette heure de la journée. Jusqu’à ce que le département de Bland puisse fournir un service 24 heures sur 24, les demandes nerveuses d’études nerveuses risquent davantage de ruiner le NHS que de fournir des indications utiles pour un diagnostic ferme. Read more “Les études sur les nerfs ne sont pas très utiles dans le diagnostic”

Le campus de Saint Marys fête ses 125 ans #throwbackthursdays

Cet article a été publié dans “In the Loop”.

C’est le genre d’histoire qui surprend à peu près tout ce que vous attendez de la Mayo Clinic et des Soeurs de Saint François. Les Sœurs et les Mayos ont uni leurs forces pour construire un hôpital pour répondre aux besoins médicaux des gens à Rochester, Minnesota, après le grand cyclone de 1883. Les Sœurs ont dit qu’elles construiraient l’hôpital si les docteurs Mayo servaient de personnel médical . Ainsi, un hôpital a été construit et devrait ouvrir ses portes le 1er octobre 1889. À juste titre, il a ouvert ses portes un jour plus tôt pour répondre aux besoins de son premier patient. Read more “Le campus de Saint Marys fête ses 125 ans #throwbackthursdays”

La Chine polluée imite maintenant Monsanto en se lançant dans l’industrie des semences d’OGM

La Chine continue de montrer un manque de considération pour la santé humaine en apprenant qu’une société chinoise de semences biotechnologiques plante des semences de maïs génétiquement modifiées. Si vous pensez qu’ils cultivent cette abomination à Pékin parce que l’entreprise en question, Origin Agritech Ltd, est basée là-bas, détrompez-vous. Ils sont en train de les planter ici en Amérique dans une serre de l’USDA.

La société espère lancer ce qui sera le premier produit chinois de maïs génétiquement modifié dans notre pays. Des essais sur le terrain sont prévus pour l’été prochain. Ils utiliseront les technologies de tolérance aux herbicides et de résistance aux insectes qui ont été mises au point dans la nation communiste. Read more “La Chine polluée imite maintenant Monsanto en se lançant dans l’industrie des semences d’OGM”

Commentaire éditorial: Faire la bonne chose pour la bactériurie asymptomatique: en savoir moins conduit à en faire moins

Ils confirment la prévalence significativement plus élevée d’ASB% vs infections urinaires% parmi les cultures de patients sans cathéter urinaire. Deuxièmement, chez les patients dont les cultures d’urine ont été déclarées ouvertement, selon l’approche standard, près de la moitié des patients confirmés recevaient des antibiotiques. Lorsque le défaut de report des résultats de culture a été éliminé, le taux de recommandations-traitement discordant pour ASB a chuté de% à%, et les cliniciens ont appelé le laboratoire de microbiologie pour seulement% des résultats de culture supprimés Dans tous ces cas, les cliniciens ont commencé le traitement de manière empirique, en présumant que des symptômes cliniquement significatifs d’infection des voies urinaires étaient présents. De plus, aucun patient non traité n’avait de signes cliniquement significatifs de septicémie ou d’infection des voies urinaires. après la collecte de la culture d’urineThe study ha Les chercheurs reconnaissent avoir étudié un petit échantillon de patients et de cliniciens dans un seul établissement. Justification de l’utilisation des cathéters urinaires comme groupe de référence à l’échantillon d’intervention de patients non cathétérisés Les décisions de traitement peuvent différer entre ces groupes de manière à mieux s’expliquer par des facteurs cliniques plutôt que par des erreurs de décision habituelles et par défaut Enfin, toute expérimentation à grande échelle rencontrera des défis éthiques et de sécurité nécessitant une surveillance étroite de la part de Les interventions visant à améliorer la concordance avec les guides de pratique clinique sont souvent complexes, avec de multiples composantes et / ou cibles cliniques. Une approche alternative adaptée de l’économie comportementale préconise l’utilisation sélective o “paternalisme asymétrique pour améliorer les comportements de santé ” Le paternalisme asymétrique est une approche politique qui tente d’aider les individus à atteindre leurs propres objectifs, en particulier lorsque les individus sont enclins aux biais décisionnels et aux erreurs suivez ce lien. recadrer la description des choix pour biaiser la prise de décision en faveur d’options plus avantageuses En d’autres termes, le fournisseur reçoit l’information de manière sélective de manière à faire le bon choix le plus évident et le plus facile à sélectionner. le laboratoire de microbiologie de notre institution n’affiche que les sensibilités d’un antibiotique sur notre formulaire, de sorte que les prestataires choisissent parmi les agents disponibles dans notre hôpital. Le paternalisme asymétrique est un nouveau terme mais un vieux concept Un poème d’Emily Dickinson – nous exhorte à ” Dites toute la vérité, “mais de révéler la vérité graduellement plutôt que tout à la fois, de peur que toute la vérité “Éblouir” les yeux du destinataire L’étude de Leis et al représente une étude de preuve de concept intéressante pour l’utilisation du paternalisme asymétrique pour réduire le traitement inapproprié de l’ASB car les résultats positifs de l’analyse d’urine et des cultures d’urine pour ASB les biais favorisant l’initiation vs le refus de traitement, il peut être prudent de changer les pratiques standard et par défaut concernant la commande et la notification des résultats de culture d’urine chez les patients avec ASB probables Le changement de l’option par défaut contraint probablement les cliniciens à réévaluer plus délibérément la probabilité pré-test Si les médecins ne veulent pas vraiment les résultats, il n’est pas nécessaire de les présenter avec une culture d’urine positive qui les rendra aveugles à l’absence de symptômes associés aux urines et déclenchera un comportement de prescription inapproprié Les approches économiques comportementales ont des limites [ ] Les modifications apportées aux options par défaut sont efficaces pour éviter les biais et les erreurs, mais elles besoin d’être couplé avec une intervention qui peut corriger la source de ces erreurs pour assurer un effet plus durable Les cliniciens font des erreurs traiter ASB avec des antibiotiques lorsqu’ils utilisent les mauvais signes cliniques patient est un adulte âgé fragile ou des règles de base quand la pyurie est présent sur l’analyse d’urine pour guider leurs décisions Nous testons actuellement un algorithme rapide et frugal pour avertir les cliniciens des symptômes concordants des infections des voies urinaires et intégrer l’algorithme dans une intervention d’audit et de feedback pour réduire le traitement de l’ASB. ,] Notre étude, comme celle de Leis et al , souligne l’importance d’intégrer des théories factuelles issues des sciences sociales et comportementales pour assurer des soins de santé sûrs et efficaces. Dans l’ensemble, interventions entraînant moins de traitements antibiotiques inutiles donné en milieu hospitalier peut à son tour diminuer les taux de Clostridium difficile et d’infections multirésistantes. un résultat éblouissant Read more “Commentaire éditorial: Faire la bonne chose pour la bactériurie asymptomatique: en savoir moins conduit à en faire moins”

Les médecins généralistes britanniques renforcent le rôle des pharmaciens

Les médecins généralistes, les infirmières et les médecins d’urgence au Royaume-Uni soutiennent les appels à la promotion des pharmacies en tant que première escale pour les patients souffrant de maladies mineures.

Le message que les pharmaciens devraient être considérés comme «plus que de simples distributeurs de médicaments» a été souligné dans une lettre à l’éditeur, publiée dans le Times, signée par les représentants de 23 groupes de santé, dont le Royal College of General Practitioners. Read more “Les médecins généralistes britanniques renforcent le rôle des pharmaciens”

Lait à longue durée de vie?

«Une pinte de lait par jour réduit les risques de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux de près d’un cinquième», a déclaré le Daily Telegraph. La boisson lactée préférée de la nation est également censée réduire le risque de développer le diabète et le cancer du côlon. Les résultats peuvent remettre en question l’opinion selon laquelle trop de produits laitiers sont mauvais pour vous.

Ces résultats proviennent d’une revue systématique qui a combiné les résultats de plusieurs études d’observation, qui ont révélé que la consommation de plus grandes quantités de lait ou de produits laitiers est associée à une réduction du risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète. Read more “Lait à longue durée de vie?”

Illusions 101: Les universitaires appellent à la fin de catégoriser l’obésité comme un «problème de santé»

Comme le poids d’une personne augmente, leur propension à de nombreuses maladies grimpe aussi, et leur estime de soi s’effondre souvent. Que leur obésité soit attribuable à des facteurs indépendants de leur volonté, tels que les déséquilibres hormonaux, ou qu’ils adoptent des habitudes qui font grimper les livres, il n’en demeure pas moins qu’ils sont sur la bonne voie pour des maladies comme le diabète et les maladies cardiaques.

Pourquoi, alors, un groupe de professeurs de l’Université York de Toronto a-t-il appelé à la fin de la catégorisation de l’obésité en tant que «problème de santé important»? Ils disent qu’une telle étiquette perpétue “honte” et “stéréotypes”. Read more “Illusions 101: Les universitaires appellent à la fin de catégoriser l’obésité comme un «problème de santé»”

Premier don de rein altruiste

Candy Candler a fait un effort supplémentaire pour démontrer une leçon d’altruisme à ses élèves de troisième année. Elle a donné son rein à un étranger.

C’était la première chirurgie de transplantation rénale altruiste effectuée par Drs. Todd Merchen et Jason Rolls au Georgia Regents Medical Center. Avec la plupart des dons de rein, le donneur sélectionne le receveur comme un parent, un ami proche ou une connaissance. Mais le don de Candler était différent; elle n’avait aucune idée de qui allait recevoir son rein. Read more “Premier don de rein altruiste”

Perte auditive aiguë due à Typhus Scrub: Une complication oubliée d’une maladie réémergente

Nous avons décrit des patients atteints de typhus exsudatif présentant une surdité aiguë, complication oubliée de cette maladie réémergente. Ils ont été admis avec une fièvre de – jours et avaient des signes cliniques de surdité et de pneumonie slimexonline.org. Cinq patients avaient des escarres, ce qui a provoqué le diagnostic de fièvre typhoïde. et a conduit à l’institution précoce du traitement La surdité a été décrite comme un indice pour le diagnostic du typhus exfoliant; la prise de conscience de ce symptôme facilite le diagnostic précoce chez les patients qui se rétablissent Une perte auditive aiguë ou une déficience auditive chez un patient fébrile devrait susciter une forte suspicion de typhus exfoliant Read more “Perte auditive aiguë due à Typhus Scrub: Une complication oubliée d’une maladie réémergente”

Avril 1975: Êtes-vous heureux? #ThrowbackThursday

En avril 1975, à Rochester (Minnesota), un sentiment de mélancolie se manifestait par une récession de plus en plus profonde, une augmentation du chômage, une flambée des prix, la famine et la famine, les scandales, la guerre, la course aux armements, la pollution, la surpopulation, le crime, et la discrimination. Encore et encore, le rythme était négatif. En outre, la presse de la vie à la fin de l’hiver semblait presque envahissante.

Mayo Clinic Les journalistes de Mayovox ont décidé d’essayer de tester la pensée du personnel de la Mayo Clinic sur le sujet de l’optimisme. La question était simple et directe: “Êtes-vous optimiste ou pessimiste sur la vie en Amérique ces jours-ci?” Read more “Avril 1975: Êtes-vous heureux? #ThrowbackThursday”

Page 4 of 21« First...23456...1020...Last »