Préoccupation de la grossesse chez les adolescentes

“L’accouchement est le tueur numéro un des adolescents”, a prévenu aujourd’hui le journal Metro, tandis que The Daily Telegraph rapporte que “un million d’adolescentes souffrent de mort ou de blessure suite à une grossesse”.

Ces manchettes alarmantes proviennent d’un nouveau rapport caritatif sur l’amélioration de la planification familiale dans le monde en développement. Le rapport de l’organisation caritative Save the Children souligne le fait que les filles de moins de 15 ans ont cinq fois plus de risques de mourir pendant la grossesse que les femmes dans la vingtaine et que les bébés nés de mères plus jeunes courent également plus de risques. Il est important de noter que c’est un chiffre global, qui inclut le nombre élevé de grossesses chez les adolescentes dans le monde en développement. Il ne devrait pas causer d’alarme inutile aux mères adolescentes au Royaume-Uni.

Le rapport de Save the Children appelle à davantage de financement pour rendre les contraceptifs plus facilement disponibles, et pour que les lois et l’éducation permettent aux femmes de décider si et quand avoir des enfants.

Quel est le contexte de ceci?

L’organisation caritative Save the Children opère dans 120 pays et vise à sauver la vie des enfants, défendre leurs droits et les aider à réaliser leur potentiel. Le nouveau rapport «Le droit de chaque femme: comment la planification familiale sauve la vie des enfants» souligne que la planification familiale est un droit fondamental vital pour les chances de survie des enfants et pour la vie des adolescentes et des femmes.

Le rapport insiste sur le fait que la planification familiale ne consiste pas simplement à contrôler la population, et identifie que cela pourrait aider à sauver la vie des enfants en:

* Assurer des espaces plus sûrs entre les grossesses. * Le rapport indique que le fait d’avoir un bébé trop tôt après une naissance antérieure est dangereux pour la mère et le bébé. Donner aux femmes l’accès aux services de planification familiale peut permettre un intervalle d’au moins trois ans entre les naissances, ce qui, selon l’organisme de bienfaisance, pourrait aider à sauver la vie de près de 2 millions d’enfants chaque année.

Empêcher les enfants d’avoir des enfants. Dans le monde, les complications de la grossesse sont le «tueur numéro un» des filles et des jeunes femmes âgées de 15 à 19 ans, ajoute le rapport, ajoutant que 50 000 adolescentes et jeunes femmes meurent chaque année, souvent parce que leur corps n’est pas mort. prêt à supporter les enfants. Les bébés nés de mères jeunes sont également plus à risque: chaque année, environ un million de bébés nés d’adolescentes meurent avant leur premier anniversaire. Dans les pays en développement, si une mère a moins de 18 ans, sa chance de mourir pendant la première année est 60% plus élevée que celle d’un bébé de plus de 19 ans. Beaucoup d’adolescentes connaissent mal la planification familiale, et encore moins trouver. Le statut inférieur des filles au sein des familles et des communautés signifie qu’elles n’ont pas le pouvoir de prendre leurs propres décisions quant à savoir si ou quand avoir un bébé.

Cependant, l’organisme de bienfaisance dit qu’il y a eu des progrès au cours des deux dernières décennies. Par exemple, le nombre de mères qui meurent pendant l’accouchement est inférieur. Les services de planification familiale sont la clé de ce progrès, selon le rapport. Pourtant, alors que la proportion de couples utilisant une contraception «moderne» (comme la pilule) est passée de 41% en 1980 à 56% en 2009, les progrès ont ralenti considérablement au cours de la dernière décennie. Au moins 220 millions de femmes dans le monde n’ont pas la possibilité de décider de retarder leur première grossesse, de laisser un espace plus long entre les grossesses ou de limiter la taille de leur famille.

Les deux cinquièmes des naissances dans le monde en développement ne sont pas prévues, et des millions de femmes n’ont pas accès aux services de planification familiale, déclare Save the Children. Le plus grand besoin non satisfait se trouve dans les pays à forte population en Asie du Sud et en Afrique.

Quelles sont les raisons du manque d’accès à la planification familiale?

Dans certains pays, la planification familiale n’est souvent pas disponible en raison de l’offre limitée de contraceptifs. Le rapport dit: “Si une femme a eu beaucoup de mal à se rendre à une clinique, seulement pour constater que les fournitures contraceptives sont épuisées ou sa méthode de choix est en rupture de stock, ou si elle est dirigée vers un fournisseur privé qu’elle ne peut pas se permettre, elle peut bien choisir de ne pas revenir. »Parfois, les contraceptifs ne sont pas utilisés parce qu’il n’y a pas d’établissements de santé ou de travailleurs pour les distribuer, indique le rapport.

Beaucoup de femmes et de filles sont incapables d’exercer leurs droits à prendre des décisions sur leurs propres soins de santé, y compris quand tomber enceinte, dit le rapport. Certaines femmes sont incapables d’utiliser la planification familiale à cause des attitudes sociales et culturelles, suggèrent les auteurs. Certains peuvent ne pas vouloir l’utiliser à cause de craintes mal informées sur les effets secondaires et les mythes sur la contraception.

Pourquoi l’espacement des naissances est-il important?

Selon le rapport, avoir des enfants trop proches les uns des autres est dangereux pour la mère et l’enfant, car:

La grossesse et l’allaitement peuvent épuiser les réserves de vitamines et de minéraux dans le corps de la mère, de sorte que les bébés conçus moins de six mois après une naissance antérieure sont 42% plus susceptibles de naître avec un faible poids de naissance. Attendre plus longtemps pour concevoir après une naissance signifie que le nouveau bébé a le meilleur départ dans la vie.

Les frères et sœurs nés dans un laps de temps relativement court sont affectés tout au long de l’enfance et de l’enfance. Ils sont plus susceptibles d’être mal nourris et plus susceptibles de mourir de maladies telles que la pneumonie et la diarrhée.

Les courts espaces entre les naissances sont dangereux pour les mères. Les femmes qui tombent enceintes à nouveau moins de cinq mois après une naissance sont plus de deux fois plus susceptibles de mourir d’une cause liée à la grossesse que les femmes qui attendent entre 18 et 23 mois entre les naissances.

La grossesse des adolescentes comporte des risques élevés pour les filles et leurs bébés. À l’échelle mondiale, environ 50 000 adolescentes meurent chaque année pendant la grossesse et l’accouchement, tandis qu’un million de bébés nés d’adolescentes meurent avant leur premier anniversaire.

Cependant, il convient de noter à nouveau que ces statistiques sont beaucoup plus susceptibles de s’appliquer aux adolescentes enceintes et à leurs bébés dans le monde en développement qu’au Royaume-Uni.

Le rapport indique que les mères devraient laisser un écart d’au moins trois ans entre chaque naissance, pour réduire le risque pour elles-mêmes, leurs enfants existants et leurs bébés à naître. Si les mères pouvaient retarder la conception de nouveau pendant 24 mois après l’accouchement, 13% des décès chez les enfants de moins de cinq ans seraient évités, indique le rapport.

Pourquoi les adolescentes sont-elles à risque?

Le rapport indique qu’environ 16 millions de filles âgées de 15 à 19 ans accouchent chaque année, comme beaucoup de jeunes filles. Dans de nombreux pays, les filles ont 10% de chances de devenir mère avant l’âge de 15 ans. Il ne précise pas combien de filles au Royaume-Uni deviennent enceintes avant l’âge de 15 ans, mais les dernières statistiques britanniques pour 2010 indiquent qu’il y a sept grossesses pour 1000 filles de moins de 16 ans (0,7%).

Les filles de moins de 18 ans seraient plus susceptibles de donner naissance à des bébés prématurés et de présenter des complications pendant le travail. Leurs corps ne sont pas physiquement prêts pour l’accouchement et leurs bassins sont plus petits, donc ils sont plus enclins à souffrir d’un travail dystocique. Cela peut mettre les femmes en danger, en particulier en l’absence de soins obstétricaux d’urgence, comme cela peut être le cas dans certains pays.

Le rapport indique que dans de nombreuses sociétés, les adolescentes ont un statut inférieur et n’ont pas la possibilité de prendre des décisions sur la reproduction. Les abus sexuels, l’absence des parents et la pauvreté sont autant de facteurs qui expliquent un taux élevé de grossesse chez les adolescentes. Les faits montrent que jusqu’à 23% des femmes mariées de 15 à 24 ans dans les pays en développement ont été forcées à avoir des relations sexuelles avec leur conjoint. Beaucoup de filles reçoivent peu d’informations sur le sexe et la contraception.

Le rapport indique que les grossesses précoces sont intrinsèquement liées à la pratique du mariage des enfants, qui touche environ 10 millions de filles de moins de 18 ans chaque année. Une étude a révélé que 46% des filles de 15 à 19 ans mariées n’avaient jamais utilisé de contraception. Il est rapporté que cela est lié à un certain nombre de facteurs, y compris la pression sociale pour avoir des enfants, l’incapacité de discuter de planification familiale, la peur du mari (souvent plus âgé) et le manque de mobilité.

Comment peut-on améliorer la planification familiale?

Le rapport estime que 222 millions de femmes dans le monde ont un besoin non satisfait de planification familiale. Il dit que si cela était réglé, 79 000 femmes et 570 000 bébés pourraient être sauvés. Bien que le rapport ne précise pas l’échelle de temps pour cela, il semble être basé sur une projection annuelle pour 2012.

Dans le rapport, Save the Children énonce les cinq recommandations suivantes que l’organisme de bienfaisance souhaite que les dirigeants nationaux traitent.

Combler le déficit de financement

L’organisme de bienfaisance souhaite que les gouvernements nationaux, les entreprises privées et les donateurs internationaux «comblent le déficit de financement» de la planification familiale dans les pays en développement, estimé à 4,1 milliards de dollars américains par an.

Placer les agents de santé au cœur des services de planification familiale

Selon le rapport, la formation, le salaire et le soutien d’un nombre suffisant d’agents de santé sont essentiels. Les services de planification familiale comptent sur des agents de santé qualifiés pour fournir des conseils et des informations sur la contraception, ainsi que pour distribuer des préservatifs ou injecter des implants contraceptifs.

Équité

Actuellement, de nombreuses régions ayant les plus grands besoins ont des infrastructures de santé inadéquates et une infrastructure médiocre, et ces problèmes sont exacerbés par des conflits ou des catastrophes naturelles. Le rapport appelle à des stratégies pour y remédier et faire en sorte que la contraception soit accessible et abordable pour les femmes les plus pauvres et les plus vulnérables.

Investir dans l’éducation

Selon le rapport, la scolarisation devrait être améliorée et les filles devraient rester plus longtemps à l’école, en raison du lien entre une meilleure éducation et une plus grande implication dans la prise de décision. Le rapport indique que les filles et les garçons devraient être pleinement informés sur la santé et les droits sexuels et reproductifs.

Introduire des politiques positives pour protéger les femmes

Save the Children veut que les pays aient des lois et des politiques pour garantir les droits des femmes, garantir l’égalité des femmes et répondre à leurs besoins en matière de santé reproductive.

Qu’est-ce qui se passe ensuite?

Save the Children organise un sommet à Londres qui, selon elle, constitue une «opportunité unique» d’aider les filles et les femmes à prendre des décisions quant à savoir si et quand avoir des bébés. La charité espère persuader les dirigeants du monde de prendre des mesures appropriées.