Répondre à Ribera Montés et al

Sir – Nous avons lu avec intérêt la lettre de Ribera Montés et al En réponse aux commentaires des auteurs sur notre article , nous notons que, contrairement aux observations récentes mais pas aux études plus anciennes , la fréquence En outre, un taux moyen significativement plus élevé d’hémoglobine glycosylée HbAH a été démontré chez les femmes diabétiques de type diabétique, comparativement aux femmes diabétiques qui ne l’ont pas été. ASB En ce qui concerne l’intervalle de confiance HbAc, les différences entre les groupes signifient des valeurs et des intervalles de confiance supérieurs et inférieurs P & lt; Les auteurs de la lettre ont rapporté une prévalence de l’ASB de% dans leur cohorte de femmes atteintes de diabète de type en utilisant le critère de résultats de culture d’urine positifs consécutifs. Ce taux de ASB est beaucoup plus élevé que celui rapporté dans d’autres études. utilisé le même critère pour définir ASB et est plus élevé que le taux observé dans notre étude , dans lequel un seul résultat positif d’une culture d’urine d’un échantillon urinaire milieu vide évacué propre. Cette différence pourrait être expliquée en faisant l’hypothèse supplémentaire Par exemple, combien de femmes ayant un cathéter vésical à demeure ou un cathétérisme vésical récent ont-elles été incluses dans leur étude? En ce qui concerne le contrôle métabolique de la maladie chez les femmes diabétiques étude, nous déclarons que ~% de nos patients avaient des valeurs HbAc de ⩽% In, lorsque nous avons commencé l’étude, une valeur HbAc de% -% a été suggéré comme la fenêtre thérapeutique réaliste idéal La méthode que nous avons utilisée pour le test HbAc était la chromatographie liquide à haute performance HPLC; les auteurs de la lettre n’ont pas indiqué s’ils utilisaient la même méthode ou une méthode immunologique Certaines anomalies ont été rapportées dans le test HbAc en utilisant des méthodes immunologiques et HPLC En outre, nous notons que récemment, selon l’American Diabetic Association , une glycémie préprandiale de – mg / dL a été recommandée Ces valeurs sont légèrement inférieures à celles retrouvées chez nos femmes diabétiques Par ailleurs, dans notre étude , la microalbuminurie et une augmentation du taux de fibrinogène plasmatique sont un marqueur bien connu de l’inflammation Nous confirmons que, dans notre cohorte de femmes diabétiques de type, il y avait une association significative entre une augmentation du taux d’HbAc et le risque de développer ASB Nous sommes d’accord avec Ribera Montés et al qu’il est difficile de comparer les résultats de différentes études rapportées, parce que les patients inclus dans le studi es peuvent être très hétérogènes Pour cette raison, des études sont en cours dans notre laboratoire pour identifier d’autres facteurs de risque d’ASB, en plus du rôle joué par le degré de contrôle métabolique du diabète.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits