Résistance aux antibiotiques après l’autorisation d’un vaccin conjugué contre le pneumocoque et le conjugué

Au rédacteur-Nous avons quelques inquiétudes concernant les conclusions atteintes par Steenhoff et al dans leur article sur les modèles de résistance aux antibiotiques survenant dans les isolats pneumococciques après l’homologation du vaccin antipneumococcique-conjugué valvulaire Prevnar; Wyeth Notre critique de leurs conclusions se concentre sur leur description des taux croissants de résistance aux antibiotiques Ils insinuent que la résistance aux antibiotiques augmente chez les isolats de Streptococcus pneumoniae Un article dans le numéro d’avril du New England Journal of Medicine a noté que, comme le nombre total de cas de la bactériémie pneumococcique a fortement diminué, le nombre absolu d’isolats non sensibles à la pénicilline a nettement diminué Steenhoff et al ont tenté de démontrer des augmentations du taux de résistance aux antibiotiques en utilisant le risque relatif Les données affichées dans le tableau de leur article comprennent des échantillons obtenus au cours des années – échantillons par an, mais les années de données disponibles pour inclure des échantillons échantillons par an Ceci corrèle avec les diminutions que nous connaissons sur le nombre de cas de pneumococcie au lieu de conclure que la prévalence de la non-susceptibilité à la pénicilline augmenté au cours de la même période Cela ne peut pas être déclaré ré; sans un dénominateur pour les données présentées dans ce tableau par exemple, le nombre d’organismes résistants par unité de population de patients, il est impossible de comparer les colonnes de donnéesPeut-être une meilleure présentation de leurs résultats ferait écho à l’article récent du New England Journal of Medicine Ces données suggèrent d’importantes diminutions du nombre total de leurs isolats, avec des diminutions plus importantes parmi les isolats sensibles à la pénicilline, laissant la proportion restante de cas de pneumococcie légèrement plus résistante. Un tel portrait est peut-être plus représentatif du courant. état de la maladie pneumococcique

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JLR et MR: pas de conflits