Surmonter les obstacles au recrutement dans la recherche en santé

Hewison et Haines discutent des procédures de recrutement comme des obstacles à la participation à la recherche sur la santé.1 Nous avons exploré cela dans le cadre d’un sondage sur les attitudes des personnes âgées face à l’activité physique.2En tout, 887 personnes âgées de 65 à 84 ans ont été invitées de leur médecin généraliste pour participer à une étude d’entretien à domicile. Ils ont également reçu un dépliant d’information et une carte postale pour retourner refuser la participation. Dans l’ensemble, 54% ont refusé, la plupart (384) en retournant la carte postale; le reste (91) a refusé lors d’une visite ou d’un appel téléphonique. La permission d’éthique a été obtenue pour enquêter sur les raisons du refus de participer. Après que les médecins généralistes ont exclu les patients jugés inéligibles, 417 personnes ont reçu un questionnaire de huit items. Dans l’ensemble, 60% de ceux qui ont initialement refusé de participer à l’enquête ont retourné un questionnaire indiquant les raisons de leur absence. La raison la plus fréquente (donnée par 56%) était que les participants pensaient qu’ils n’avaient pas fait assez d’activités pour intéresser l’étude. L’autre principale préoccupation était la visite à domicile d’une infirmière de recherche (45%). Seulement 28% ont déclaré ne pas être intéressés par la recherche alcalin. Cette étude confirme l’importance d’étudier les attitudes envers la participation. Le taux de réponse élevé parmi les personnes initialement refusées indique une volonté de participer à la recherche. La conclusion que beaucoup de ceux qui ont refusé l’ont fait parce qu’ils pensaient qu’ils n’étaient pas suffisamment intéressants, implique que c’était une mauvaise perception plutôt qu’une antipathie à l’étude qui a provoqué le refus.S’attaquer à une faible réponse, et le biais qu’elle peut créer, nécessite de comprendre et de répondre aux préoccupations des participants potentiels. Comme le soulignent Hewison et Haines, l’exigence de systèmes à adhésion automatique exacerbe les faibles taux de réponse. La recherche ne devrait être entreprise que lorsqu’il y a une forte probabilité de produire des résultats valides. Les exigences éthiques qui aboutissent à une recherche invalide peuvent elles-mêmes être contraires à l’éthique.